助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防措施及護(hù)理研究

助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防措施及護(hù)理研究

【Summary】目的：研究并探討助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防措施及護(hù)理方法。方法：將我院在2014年3月-2022年5月期間收治的40例產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦作為本次研究對象，將40例產(chǎn)婦平均分為對照組20例，采取常規(guī)分娩護(hù)理方法，實驗組20例，由產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理。對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量情況，同時比較兩組產(chǎn)婦分娩情況。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的2h、6h、12h、24h的出血量低于對照組，且試驗組產(chǎn)婦自然分娩率高于對照組，新生兒發(fā)生窒息率也明顯低于對照組，組間差異明顯，其中p<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)分析意義。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩時，產(chǎn)房助產(chǎn)士全程對產(chǎn)婦護(hù)理，可以減少產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生出血過多，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后大出血等危險，經(jīng)過助產(chǎn)士精心護(hù)理，可以讓產(chǎn)婦順利分娩，達(dá)到產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬的滿意?！綤eys】助產(chǎn)士；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；預(yù)防措施；護(hù)理方法

產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量過大，嚴(yán)重時會導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，對于自然分娩的產(chǎn)婦來說，胎兒娩出后的24h內(nèi)如果出血量很多，超過500ml，那么面對這種情況需要及時采取干預(yù)措施，否則會對產(chǎn)婦的生命帶來威脅。在近幾年來產(chǎn)房助產(chǎn)士的職業(yè)備受關(guān)注，在臨床中是一種新興的、很受產(chǎn)婦及家屬信賴的產(chǎn)后護(hù)理模式，助產(chǎn)士在產(chǎn)房全程護(hù)理產(chǎn)婦，滿足產(chǎn)婦的護(hù)理需求，不僅可以提升產(chǎn)婦成功分娩率，預(yù)防產(chǎn)后出血，而且對產(chǎn)婦恢復(fù)健康也有積極作用?，F(xiàn)將助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防措施及護(hù)理方法總結(jié)如下。1研究資料與方法1.1一般資料將我院在2014年3月-2022年5月期間收治的40例產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦作為本次研究對象，隨機將40例產(chǎn)婦平均分成對照組20例，試驗組20例。其中對照組產(chǎn)婦的年齡在22-33歲，平均年齡為（26.30±3.45），整個孕周是37-40周，試驗組產(chǎn)婦年齡在21-31歲，平均年齡為（26.79±3.22），整個孕周是36-41周。其中產(chǎn)婦入組需滿足的要求是：單胎妊娠且足月的產(chǎn)婦，同時沒有凝血功能障礙的產(chǎn)婦可以參與，所有產(chǎn)婦自愿參與，并通過產(chǎn)婦家屬同意簽訂相關(guān)知情書。經(jīng)比較兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周及個人資料，未出現(xiàn)p<0.05的統(tǒng)計學(xué)差異。1.2方法對照組采取常規(guī)分娩護(hù)理法。其中包括對孕婦產(chǎn)前進(jìn)行心理干預(yù)，告知產(chǎn)婦應(yīng)該如何配合分娩，產(chǎn)中對孕婦宮縮進(jìn)行監(jiān)測，確保產(chǎn)婦順利分娩。試驗組由產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理。其中具體的護(hù)理內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)前護(hù)理。產(chǎn)婦在產(chǎn)前會在心理滋生出不同程度的緊張、擔(dān)憂、焦慮、害怕等情緒，為此，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)該主動和產(chǎn)婦交流，關(guān)心產(chǎn)婦擔(dān)憂的問題，幫產(chǎn)婦排解，讓產(chǎn)婦敞開心扉，將自己的顧慮講出來，這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理包袱，使產(chǎn)婦以放松的心態(tài)面對分娩。助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部，緩解產(chǎn)婦因腰骶部酸脹難忍，減少疼痛感。同時，助產(chǎn)士要向產(chǎn)婦滲透有關(guān)分娩的知識，告知產(chǎn)婦自然分娩對自身的益處，如自然分娩可以促進(jìn)寶寶的身心健康，自然分娩后的產(chǎn)婦可以在短時間內(nèi)恢復(fù)健康，另外助產(chǎn)士還要給產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，減少產(chǎn)婦的分娩壓力。（2）產(chǎn)中護(hù)理。助產(chǎn)士在產(chǎn)房實時監(jiān)測產(chǎn)婦的胎心和宮縮情況，一旦在產(chǎn)婦分娩中發(fā)生新生兒窒息或者產(chǎn)后出血，助產(chǎn)士在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)治療。如果新生兒在分娩后有異常反應(yīng)，需對新生兒進(jìn)行全面檢查和治療。（3）產(chǎn)后護(hù)理。助產(chǎn)士需在產(chǎn)婦產(chǎn)后的2h后觀察產(chǎn)婦是否有產(chǎn)后出血，因為這個時間段是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的高發(fā)時期，為此，助產(chǎn)士要密切監(jiān)測產(chǎn)婦宮底高度、查看產(chǎn)婦陰道出血量，同時還要掌握產(chǎn)婦的血壓和心率是否在正常值范圍內(nèi)，檢查是否出現(xiàn)產(chǎn)道血腫情況，助產(chǎn)士可以采取適當(dāng)力度按摩產(chǎn)婦子宮，這樣有助于產(chǎn)婦在產(chǎn)后宮縮。產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，助產(chǎn)士需要抓住最佳搶救時機，必要時需要對產(chǎn)婦及時輸血，對于凝血功能較弱的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士可以借助藥物解決產(chǎn)婦凝血問題。助產(chǎn)婦還要在產(chǎn)婦產(chǎn)后實時監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，同時還要叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后多進(jìn)食營養(yǎng)成分高的食物，也可以多喝湯類，這樣可以增加母乳量。另外，助產(chǎn)士還要告知產(chǎn)婦如何進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)對自身及寶寶的益處。（4）出院后的護(hù)理。在產(chǎn)婦出院后，助產(chǎn)士要和產(chǎn)婦保持聯(lián)系，助產(chǎn)士告知產(chǎn)婦如何修養(yǎng)身體，如何搭配飲食，同時當(dāng)產(chǎn)婦有喂養(yǎng)方面的難題時，助產(chǎn)士給予耐心的指導(dǎo)，助產(chǎn)士從更多個方面關(guān)注產(chǎn)婦的心理，這對產(chǎn)婦的身體康復(fù)具有積極影響。1.3觀察指標(biāo)對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量情況，同時比較兩組產(chǎn)婦分娩情況。1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理本次研究所獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，用t進(jìn)行計量資料的檢驗和校準(zhǔn)，用x2進(jìn)行計數(shù)檢驗，其中p<0.05.具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量情況，具體詳見表1。

表1.對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量情況分組產(chǎn)后2h出血量產(chǎn)后6h出血量產(chǎn)后12h出血量產(chǎn)后24h出血量對照組（n=20）5（16.8）8（33.7）7（43.19）5（27.21）試驗組（n=20）1（2.9）5（21.6）4（38.35）4（19.20）t15.76510.43211.8763.76p0.0000.0000.0000.0002.2比較兩組產(chǎn)婦分娩情況。具體詳見表2。表2.比較兩組產(chǎn)婦分娩情況分組例數(shù)自然分娩新生兒窒息率對照組20

14（80.76）3（10.42）試驗組20

19（98.89）0x23.8564.147p0.010.0003討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因體現(xiàn)多個方面，其中包括產(chǎn)婦有凝血功能障礙或者產(chǎn)婦子宮收縮乏力等。通常產(chǎn)婦在分娩后的2h內(nèi)極易發(fā)生出血情況，而這期間需要助產(chǎn)士緊密觀察產(chǎn)婦，并采取預(yù)防產(chǎn)婦出血的相關(guān)措施，同時助產(chǎn)士也要詳細(xì)分析并幫助產(chǎn)婦查找產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，這樣可以有針對性地實施防護(hù)措施，以此降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的幾率。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前期、生產(chǎn)中期和產(chǎn)后這三個階段，助產(chǎn)士需要全程跟蹤和陪護(hù)。在產(chǎn)婦分娩前期，助產(chǎn)士需要檢查產(chǎn)婦的子宮和骨盆，了解產(chǎn)婦的身體機能，同時還要準(zhǔn)確評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦驅(qū)散即將面臨分娩的恐懼和壓力，讓產(chǎn)婦能夠以積極樂觀心態(tài)迎接寶寶的出生。

助產(chǎn)士和產(chǎn)婦交流，不僅可以增進(jìn)助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間的關(guān)系，取得產(chǎn)婦的信任和理解，而且還能幫助產(chǎn)婦提高生活質(zhì)量，讓產(chǎn)婦能夠消除不安情緒。在產(chǎn)婦分娩過程中，適當(dāng)時候可以利用宮縮素降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，對產(chǎn)婦預(yù)后也有保障。綜上所述，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防發(fā)揮著有效作用。相比傳統(tǒng)的護(hù)理方法，助產(chǎn)士全程在產(chǎn)房陪伴產(chǎn)婦，并在產(chǎn)婦分娩前采取預(yù)防產(chǎn)后出血的相關(guān)措施，給產(chǎn)婦帶來安全感的同時也能讓產(chǎn)婦放松心態(tài)，幫助產(chǎn)婦消除緊張、焦慮的情緒，產(chǎn)婦整個分娩過程，在助產(chǎn)士的科學(xué)指導(dǎo)下，可以減少產(chǎn)婦出現(xiàn)風(fēng)險，避免出現(xiàn)意外，產(chǎn)后干預(yù)也能促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮和康復(fù)。因此，在近幾年來產(chǎn)房助產(chǎn)士深受產(chǎn)婦及家屬的歡迎，有助產(chǎn)士全程陪產(chǎn)，也能大大提升產(chǎn)婦自然分娩率，促進(jìn)母嬰身心健康，在臨床中值得廣泛推廣和應(yīng)用。Reference：[1]朱海玲,袁麗,郭陽.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理研究[J].中外女性健康研究,2017(21):2.[2]李兆紅,陳洪瑋,陳玲.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防及護(hù)理對策探討[J].中國保健營養(yǎng)2020年30卷23期,184頁,2020.[3]董艷艷.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出