腎圖的臨床應用

腎圖的臨床應用第1頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六腎圖儀第2頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六腎圖一、原理

131I－OIH靜脈注射→隨血液流至腎臟→腎小管上皮細胞攝取→分泌到腎小管腔內(nèi)→經(jīng)腎盂→輸尿管→膀胱→排出體外，記錄兩腎區(qū)時間－放射性曲線為“腎圖”二、方法靜脈注射131I－OIH5～10μCi,描記

15min第3頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六臨床適應癥1、了解上尿路通常情況2、了解分腎功能3、移植腎監(jiān)護4、腎A狹窄的篩查第4頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六正常腎圖abcivTb半排時間（峰時）a段：示蹤劑出現(xiàn)段—血流灌注有關b段：示蹤劑聚集段—有效血漿流量、腎小管功能有關c段：示蹤劑排泄段—尿路通常情況、腎臟功能有關RI=〔（b-a）2+（b-c15）2〕/b2×100%MCR=（b-a）/a·tb×100%第5頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六持續(xù)上升型多見于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在雙側者，多見急性腎功衰竭少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側上尿路引流不暢。第6頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六高水平延長線型多見于上尿路梗阻伴明顯腎盂積水

第7頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六拋物線型主要見于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流不暢伴輕、中度腎盂積水。

第8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六低水平遞降型見于腎功能極差或無功能，或腎缺如。

第9頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六低水平延長線型見于腎功能嚴重受損也可見于慢性上尿路嚴重梗阻。第10頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六單側持續(xù)上升型第11頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六階梯下降型時間放射性計數(shù)RL第12頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六小腎圖時間放射性計數(shù)RL第13頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六移植腎監(jiān)護時間放射性計數(shù)K1B1K2B2第14頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六利尿腎圖－注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯－非機械性梗阻第15頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六利尿腎圖－注射速尿后，未見C段明顯下降－機械性梗阻第16頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六

移植腎監(jiān)護第17頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六單側腎動脈狹窄第18頁，共20頁，2023年，2月20日，星期六小結腎圖的特點㊣簡便的分腎功能檢查㊣沒有特異性