壓瘡的預(yù)防和護(hù)理方法您知道哪些

壓瘡的預(yù)防和護(hù)理方法，您知道哪些

一、壓瘡的臨床分期根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為六期:１、可疑的深部組織損傷皮下軟組織因受壓或剪切力而受損，局部皮膚完好，但可能會有紫紅或棕紅色的變化，或引起充血的水泡，相對于周邊組織，軟組織會有疼痛、堅硬、粘稠的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰涼。2、瘀血紅潤期“紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不退”，骨骼隆起部位的皮膚完整，并伴有不退色的局部紅斑，而較深的部位則不會出現(xiàn)明顯的蒼白，但與周邊組織的顏色可能有所不同。3、炎性浸潤期“紫紅，硬結(jié)，疼痛，水泡”，呈淺淺的開放潰瘍，并伴有粉色的傷口（創(chuàng)傷），沒有腐爛，也可以是完全或破裂的血液性水泡。4、淺度潰瘍期表皮破裂，潰瘍，全層皮膚脫落，露出皮下脂肪，但骨頭、肌腱和肌肉沒有外露，有腐爛的痕跡，但沒有明顯的組織，有潛行竇道。5、壞死潰瘍期侵入皮膚下層，肌肉層，骨面，感染蔓延，全層組織消失，并伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，部分創(chuàng)面腐爛或焦痂，常有隱匿或鼻竇。6、無法分期的褥瘡全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）。二、壓瘡的預(yù)防1、在翻身的時候要注意防止堅硬東西對皮膚的傷害，所以一定要盡量減少病人的翻身時間，如果是因為壓力太大，或者是因為皮膚的血液循環(huán)出現(xiàn)了問題，那么這個時候就會出現(xiàn)壓瘡，隨著時間的推移，皮膚的承受力會越來越弱，所以要盡量延長翻轉(zhuǎn)的時間，每個階段可以延長30分鐘。緩解壓迫是防止壓瘡的第一步，對于長期臥床的麻痹患者，多做翻身是一種簡便、有效的緩解局部壓力的方法。在受壓部位要注意觀察是否有發(fā)紅、腫脹、起泡現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即進(jìn)行處置；也可以使用軟枕、海棉墊來支撐人體易受壓的部位，不能使用氣墊片，因為它會使人體的血液循環(huán)變差，從而導(dǎo)致心臟區(qū)域出現(xiàn)淤血。2、要注意保持床面平整、干燥、保護(hù)骨突，要采取合適的臥位和墊子，但是要注意，如果局部過度的墊子會加重皮膚的壓力，一定要避免。側(cè)臥位時，對骨突的壓力是最大的，最有可能出現(xiàn)壓瘡。所以，要小心地使雙下肢屈膝，上肢屈髖，屈膝，確定你的雙腿在你的身體中間線前面，或者在你的側(cè)臥位置上做一個合適的調(diào)整。仰臥位時，足跟和骶部的壓力是最大的，可以在足跟上加上一個墊子，當(dāng)你的腰椎抬起或放下時，骶骨與床面的摩擦，也很容易造成壓瘡。3、選擇合適的床鋪可以幫助防止，諸如氣墊床之類的壓瘡。最理想的手術(shù)條件是：能使骨突處的壓力最小化，各個位置的壓力可以單獨調(diào)整；不會影響到床上的轉(zhuǎn)體運動；輕、便宜、耐用。4、一開始的時候，病人的坐姿不要超過30-60分鐘，有15秒的負(fù)重傳遞，如果不能自己做，就必須在30秒內(nèi)進(jìn)行負(fù)重傳遞，而合適的坐墊可以防止壓瘡。座椅與皮膚接觸面的壓力盡量小于4.3kPa的情況下。5、需要適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，維生素和微量元素來改善貧血的癥狀。注意蛋白質(zhì)的攝取，能防止壓瘡的傷害，也能確保患者獲得充足的卡路里。幫助改善肌膚的抗缺血性。有些維他命和礦物質(zhì)可以促進(jìn)新的組織的形成和修復(fù)受損的組織。6、要保持皮膚的干凈整潔，保持肌膚的干燥，不要過分的接觸肌膚，過度肥胖的人要減肥，控制體重；出現(xiàn)尿失禁、大便失禁的癥狀。若尿液為濕氣之源，則應(yīng)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，或采取其它措施，以降低小便失禁。三、壓瘡的護(hù)理1、心理護(hù)理：一旦出現(xiàn)壓瘡，病人就會長期躺在病床上，喪失了自理的能力，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等情緒，擔(dān)心家人嫌臟而放棄治療。所以，要耐心、體貼、關(guān)心、體貼地對待病人，要多和病人交流，培養(yǎng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。2、局部護(hù)理：

I、Ⅱ期的壓瘡可以采用局部療法，這是由于局部療法可以縮短療程。而Ⅲ期和IV期壓瘡的護(hù)理原則是：保持傷口干凈、促進(jìn)愈合，對壞死組織進(jìn)行清除，以促進(jìn)肉芽的生長。在創(chuàng)面感染受到限制后，要注意保持創(chuàng)面濕潤，以促進(jìn)肉芽組織的生長，可以使用溫鹽水紗布進(jìn)行濕敷，以保證皮膚濕潤。每天兩次物理療法或高壓氧療法可達(dá)到清創(chuàng)、去腐、生肌、加速傷口愈合的目的。