參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果

參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果

【Summary】目的：探究小兒腹瀉脾胃虛弱型采用參苓白術散湯劑治療的效果。方法：選擇小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒60例（2021年1-12月）隨機數字表法分成對照組和試驗組，各30例。分別給予常規(guī)西醫(yī)治療，西醫(yī)+參苓白術散湯劑治療。比較治療效果、中醫(yī)證候積分。結果：試驗組治療有效率比對照組高，P＜0.05。試驗組治療后相比于治療前中醫(yī)證候積分減分情況好于對照組，P＜0.05。結論：應用參苓白術散湯劑對小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒進行治療的效果顯著，值得應用與推廣。【Keys】腹瀉；脾胃虛弱；參苓白術散湯劑小兒腹瀉是嬰幼兒常見病，與胃腸調節(jié)功能不完善有關，影響身心健康、身體發(fā)育，需要及時治療。小兒腹瀉以大便次數增多、性狀改變?yōu)榈湫桶Y狀，病毒及寄生蟲感染，飲食、氣候等因素是常見病因[1]。臨床治療小兒腹瀉的常規(guī)手段是調整飲食、合理用藥、預防并發(fā)癥，同時需要注意預防和糾正脫水，控制病情發(fā)展，減輕癥狀。中醫(yī)治療小兒腹瀉采用辯證方案，根據病因、病機分成脾胃虛弱型、腸胃濕熱型等，其中脾胃虛弱型比較常見。研究對2021年1-12月小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒60例進行分組對照，探究小兒腹瀉脾胃虛弱型采用參苓白術散湯劑治療的效果。1資料與方法1.1一般資料

選擇2021年1-12月小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒60例為研究對象，隨機數字表法分組，每組30例。對照組男16例、女14例；年齡1-10歲，平均（6.78±1.02）歲；病程4-10d，平均（5.64±1.24）d。試驗組男15例、女15例；年齡1-10歲，平均（6.70±1.03）歲；病程4-10d，平均（5.61±1.25）d。一般資料比較，組間無顯著差異，P＞0.05。1.2方法

對照組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、補液鹽Ⅲ、抗生素、蒙脫石散綜合治療，由醫(yī)生根據患兒實際情況合理搭配藥物，對癥、對因治療。試驗組在對照組基礎上，采用參芪白術散湯劑進行治療。方劑組成：黨參10g、茯苓10g、白術10g、山藥8g、桔梗8g、白扁豆8g、蓮子肉5g、甘草3g。藥物混合后煎煮，取藥汁100mL分早晚兩次喂服患兒，每天1劑。兩組均治療7d。1.3觀察指標

比較療效、中醫(yī)證候積分。療效：腹瀉停止，大便性狀恢復正常，為顯效。腹瀉次數減少50%以上，大便性狀改善，為有效。腹瀉次數、大便性狀無變化，為無效。療效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。中醫(yī)證候積分：對腹瀉、食欲低下、嘔吐癥狀應用0、1、2、3分記分，代表癥狀嚴重程度。1.4統(tǒng)計學處理計量資料（±s）、計數資料（n、%）使用SPSS25.0軟件處理，進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。2結果2.1療效

療效比較，組間結果見表1：試驗組比對照組好，P＜0.05。表1療效[n(%)]組別顯效有效無效療效試驗組（n＝30）24(80.00)5(16.67)1(3.33)29(96.67)對照組（n＝30）21(70.00)3(10.00)6(20.00)24(80.00)χ2---4.043P---0.0442.2中醫(yī)證候積分

中醫(yī)證候積分兩組治療前、后比較，見表2：試驗組改善優(yōu)于對照組，P＜0.05。表2中醫(yī)證候積分（±s，分）組別時間腹瀉食欲低下嘔吐試驗組（n=30）治療前2.01±0.111.96±0.092.02±0.08治療后1.01±0.080.86±0.060.91±0.05對照組（n=30）治療前2.02±0.091.97±0.112.01±0.09治療后1.45±0.091.36±0.081.34±0.09t/P試驗組（治療前后）40.269/0.00055.701/0.00064.445/0.000t/P對照組（治療前后）24.529/0.00024.564/0.00028.832/0.000t/P組間值（治療前）0.385/0.7010.385/0.7010.455/0.651t/P組間值（治療后）20.014/0.00027.386/0.00022.876/0.0003討論小兒腹瀉臨床發(fā)病率高，病情嚴重程度各異，重癥患兒可引起脫水，發(fā)生電解質紊亂，對生命威脅較大。疾病發(fā)生突然、進展快，需要及時診斷并采取有效的治療方案。以往臨床上多采取綜合治療，預防并糾正脫水、使用抗菌藥物控制感染、腸道微生態(tài)療法、腸黏膜保護劑等[2]。西醫(yī)治療小兒腹瀉短期療效好、見效快，但是藥物對患兒有副作用，可引起胃腸道不適，影響預后。中醫(yī)治療小兒腹瀉有理想的效果，與西藥聯(lián)合使用可以標本兼治，使用中藥可以增強患兒體質，提高抗病能力，從而提升西藥的治療作用[3]。中醫(yī)治療小兒腹瀉采取辨證治療，研究中小兒腹瀉均為脾胃虛弱型，給予參苓白術散湯劑治療，可以獲得健脾、補氣、滲濕、和胃作用，減輕患者癥狀，遠期療效好[4]。分析原因為，方中黨參、茯苓、白術可以健脾益氣，是君藥。山藥、蓮子、白扁豆可以和胃養(yǎng)陰。桔梗載藥上行到達病位之處。甘草調和諸藥。對患兒采用中西醫(yī)結合治療方案，西藥治標，快速起效，用藥后有效緩解疾病癥狀，改善體征。中藥治本，通過藥物的調理作用增強機體免疫力與抵抗力，提高抗病能力，促進炎癥消失，保護胃腸道[5]。綜上所述，參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的臨床療效確切，可以顯著、快速減輕癥狀，標本兼治，治療價值高?！綬eference】[1]姜翠蕾.常規(guī)西醫(yī)療法聯(lián)合參苓白術湯劑治療脾胃虛弱型小兒腹瀉的療效評價[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(35):169-171.[2]秦琴.參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2020,36(09):1119-1120.[3]申琳.參苓白術散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(28):162-163.[4]王天榮.參苓白術