醫(yī)院常用液體化學(xué)消毒劑滅菌劑使用規(guī)范

醫(yī)院常用液體化學(xué)消毒劑滅菌劑使用規(guī)范第一節(jié)戊二醛一、概述：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點。經(jīng)典的戊二醛常用滅菌濃度為2%。二、適用范圍：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。三、使用方法物品放入2%的堿性戊二醛中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，10h四、注意事項：診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時消毒或滅菌。使用時應(yīng)注意個人防護(hù)。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗，必要時就醫(yī)。膜的消毒。pH（碳酸氫鈉（硝酸鹽）充分混勻。用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。20℃～25pH續(xù)使用時間應(yīng)≤14d。應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。第二節(jié)過氧乙酸一、概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點。其濃度為16%～20%(W/V)。二、適用范圍:適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。專用機(jī)械消毒設(shè)備適用于內(nèi)鏡的滅菌。三、使用方法AB消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一0.1～2000mg/L)械的高水平消毒，采用０.5%(5000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10min取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。（3）噴灑法：用于環(huán)境消毒時，用0.2%～0.4%(2000mg/L～4000mg/L)30min～60min。四、注意事項：12%時不應(yīng)使用。稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時限≤24h。浸泡消毒后，及時用符合要求的水沖洗干凈。大量清水沖洗?？諝庋粝緯r，室內(nèi)不應(yīng)有人。第三節(jié)過氧化氫一、概述：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點。二、適用范圍：適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。三、使用方法3%（30g/L）5min。3%（30g/L）過氧化氫溶液按照20ml/m3～30ml/m360min四、注意事項有漂白作用。水沖洗。第四節(jié)含氯消毒劑一、概述：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激性氣味、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點。二、適用范圍：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。三、使用方法消毒液配制根據(jù)新產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀釋成所需濃度。消毒方法：500mg/L＞10min，血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L30min。濃度和作用時間同浸泡法。400mg/L～700mg/L毒液均勻噴灑，作用10min～30min；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面2000mg/L＞60min的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。干粉消毒法對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、50mg/L2h四、注意事項使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限≤24h。配置漂白粉等粉劑溶液時，應(yīng)戴口罩、手套。對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。第五節(jié)二氧化氯二、適用范圍：適用于物品、環(huán)境、物體表面及空氣的消毒。三、使用方法：釋定律，用蒸餾水將二氧化氯稀釋成所需濃度。消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等方法。浸泡法：將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用100mg/L～250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；500mg/L二氧化氯浸泡1000mg/L30min。消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。500mg/L1000mg/L室內(nèi)空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用500mg/L二氧化氯溶液按照20ml/ml/30min～60min；10mg/時間、操作方法和注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。四、注意事項置于干燥、通風(fēng)處保存。稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時限≤24h?；认竞螅瑧?yīng)及時用符合要求的水沖洗干凈、干燥。第六節(jié)醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復(fù)方制劑）一、概述：乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。二、適用范圍：適用于手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒。三、使用方法WS/T31370%-80%（體積比）23min。70%-80%（體積比）2作用3min。體積比）溶液中消毒≥30min，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。四、注意事項乙醇易燃，不應(yīng)有明火。不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒。用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。醇類過敏者慎用。第七節(jié)碘伏一、概述：碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對皮膚粘膜無刺激并無黃染，對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。二、適用范圍：適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。三、使用方法消毒液配制伏稀釋成所需濃度。消毒方法：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～32min21000mg/L～2000mg/L3min～5min。500mg/L第八節(jié)季胺鹽類消毒劑小，穩(wěn)定性好，對消毒物品無損害等。二、適用范圍：適用于環(huán)境、物體表面、皮膚與黏膜的消毒。三、使用方法1000mg/L-2000mg/L15min-30min。皮膚消毒：復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3min-5min。1000mg/L-2000mg/L的規(guī)定時間。四、注意事項不宜與陰離子表面活性劑如肥皂、洗衣粉等使用。第九節(jié)煮沸消毒一、適用范圍二、使用方法將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸