病人入院和出院的護理

病人入院和出院護理個性化服務(wù)病區(qū)：關(guān)淏病人入院和出院的護理第1頁一、目標迎接新病人入院，幫助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動，消除擔(dān)心、焦慮等不良心理反應(yīng)。評定病人情況，確定護理計劃，（吃、喝、拉、睡）。滿足病人各種合理需求，以調(diào)動病人配合治療護理主動性。做好健康教育，滿足病人對疾病知識需求，深入宣傳醫(yī)院。病人入院和出院的護理第2頁普通病人入院護理㈠住院處護理

(普通病人）辦理入院手續(xù)護送進入病區(qū)醫(yī)生簽發(fā)住院證病人入院和出院的護理第3頁二、入院程序

辦理入院手續(xù)病人或家眷持醫(yī)生簽發(fā)住院證到住院處填寫記錄表格，辦理入院手續(xù)，如繳納住院壓金、驗收醫(yī)保文件等并登記入冊。病人入院和出院的護理第4頁二、入院程序

測量生命體征體溫、呼吸、脈搏、血壓、身高、體重病人入院和出院的護理第5頁二、入院程序護送病人入病室（1）住院處護理人員攜病歷護送病人入病室。（2）依據(jù)病情可選取步行、輪椅、平車或擔(dān)架護送。（3）護送時注意安全和保暖，不停頓必要治療。外傷者還應(yīng)注意臥位舒適和安全性。（4）護送病人入病室后，與病室值班護士就病人病情、所采取或需繼續(xù)治療護理辦法、個人衛(wèi)生情況及物品進行交接。病人入院和出院的護理第6頁（一）普通病人入院護理準備病人床單位（1）將備用床改為暫空床。（2）備齊病人所需用物。（3）依據(jù)病情可在床上加鋪橡膠單、中單及其它用物。病人入院和出院的護理第7頁（一）普通病人入院護理迎接新病人（1）護士以親切、熱情態(tài)度迎接新病人。（2）查對患者信息（3）向病人作自我介紹。病人入院和出院的護理第8頁（一）普通病人入院護理介紹與指導(dǎo)1.介紹相關(guān)工作人員和同病室病友2.向病人及家眷介紹病室環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備使用方法。病人入院和出院的護理第9頁（一）普通病人入院護理病人信息入科和填寫相關(guān)護理表（1）統(tǒng)計首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高值。（2）填寫入院登記本、一覽表卡、床頭（尾）卡。床號

20床

姓名李明年紀

27歲

性別

女

診療

宮內(nèi)孕38周入院日期年1月8日李明病人入院和出院的護理第10頁病人入院和出院的護理第11頁體重指數(shù)=體重（kg)/身高（m)體重指數(shù)<18.5或≧24評分2分60/1.65=2222病人入院和出院的護理第12頁（一）普通病人入院護理

通知負責(zé)醫(yī)生診視病人，通知營養(yǎng)室為病人準備適合病人病情膳食。（電話：3795）病人入院和出院的護理第13頁（一）普通病人入院護理執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理辦法。進行入院評定。

指導(dǎo)常規(guī)標本留取方法、時間及注意事項。病人入院和出院的護理第14頁Company

Logo(急診病人）急診病人入院護理醫(yī)生簽發(fā)住院證手術(shù)室護送入病區(qū)補辦住院手續(xù)㈠住院處護理病人入院和出院的護理第15頁（二）急診病人入院護理

準備床單位病人安置在重危病室或搶救室，在床上加鋪橡膠單和中單。若為急診手術(shù)病人應(yīng)鋪好麻醉床。準備好搶救器材及藥品如氧氣、吸引器、輸液器具、搶救車等。通知相關(guān)醫(yī)生做好搶救準備。病人入院和出院的護理第16頁（二）急診病人入院護理病人入院和出院的護理第17頁（二）急診病人入院護理親密觀察病情改變，主動配合醫(yī)生進行搶救，并作好護理統(tǒng)計。不能正確敘述病情和要求病人、意識不清病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，方便問詢病史。病人入院和出院的護理第18頁三、分級護理病人入院和出院的護理第19頁特級護理護理內(nèi)容

（1）安排專員24h護理，嚴密觀察病情及生命體征改變。（2）制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫尤其護理統(tǒng)計。（3）備好搶救所需藥品和用物。（4）做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。病人入院和出院的護理第20頁一級護理適用對象病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功效衰竭和早產(chǎn)嬰等。病人入院和出院的護理第21頁一級護理護理內(nèi)容（1）親密巡視病人，每15－30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征改變。（2）制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理辦法，及時準確填寫尤其護理統(tǒng)計。（3）做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。病人入院和出院的護理第22頁二級護理適用對象病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等。護理內(nèi)容（1）加強巡視，每1－2h巡視一次，觀察病人病情改變。（2）按護理常規(guī)護理。（3）給予必要生活及心理幫助，滿足病人身心需要。

病人入院和出院的護理第23頁三級護理適用對象病人病情較輕，生活能基本自理。如普通慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前準備階段等。護理內(nèi)容（1）每日巡視病人2次，觀察病情。（2）按護理常規(guī)護理。（3）給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人恪守院規(guī)，滿足病人身心需要。

病人入院和出院的護理第24頁第二節(jié)病人出院護理目標

病人出院前護理

病人出院當(dāng)日護理

病人出院后處理病人入院和出院的護理第25頁一、目標

對病人進行出院指導(dǎo)，健康教育。(回家后注意、飲食、衛(wèi)生、藥、復(fù)查、電話）指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。（去哪辦，拿哪些東西，辦完后）清潔、整理床單位，保持病室整齊，準備迎接新病人。病人入院和出院的護理第26頁出院護理是指患者出院時，護理人員對其進行一系列護理工作。㈠出院方式

同意出院自動出院轉(zhuǎn)院死亡㈡出院護理出院前護理通知病人及家眷做好心理護理進行健康教育征求病人意見出院當(dāng)日護理處理相關(guān)文件執(zhí)行出院醫(yī)囑護送病人出院出院后護理病人入院和出院的護理第27頁三、病人出院當(dāng)日護理

執(zhí)行出院醫(yī)囑（1）停頓一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護理卡等）或相關(guān)表格單上寫“出院”字樣，注明日期并署名。（2）在體溫單40～42℃橫線之間，對應(yīng)出院日和時間欄內(nèi)，填寫出院時間。（3）填寫出院病人登記本。病人入院和出院的護理第28頁三、病人出院當(dāng)日護理

執(zhí)行出院醫(yī)囑（4）撤去“病人一覽表”上診療卡及床（尾）頭卡。（5）病人出院后需繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥品，交病人或家眷帶回，并給予用藥知識指導(dǎo)。病人入院和出院的護理第29頁三、病人出院當(dāng)日護理填寫病人出院護理統(tǒng)計（護理評定單）。幫助病人清理用物幫助病人或家眷辦完出院手續(xù)，護士收到住院收費處簽寫出院結(jié)算單后，依據(jù)病人病情用平車、輪椅或步行護送病人出院。病人入院和出院的護理第30頁四、病人出院后護理病人離開病床出院后方可整理床單位。處理出院病人床單位。按要求整理病歷，交病案室保留。鋪好備用床，準備迎接新病人。病人入院和出院的護理第31頁出院病人床單位處理病人入院和出院的護理第32頁轉(zhuǎn)科交接患者轉(zhuǎn)入護理患者轉(zhuǎn)出護理病人入院和出院的護理第33頁轉(zhuǎn)送方式輪椅轉(zhuǎn)送平車轉(zhuǎn)送擔(dān)架運輸病人入院和出院的護理第34頁一、輪椅運輸法評定（1）病人體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動能力。（2）病人損傷部位和了解合作程度。（3）輪椅各部件性能是否完好。病人入院和出院的護理第35頁一、輪椅運輸法計劃用物準備病人準備環(huán)境準備病人入院和出院的護理第36頁一、輪椅運輸法實施病人入院和出院的護理第37頁一、輪椅運輸法實施病人入院和出院的護理第38頁一、輪椅運輸法實施病人入院和出院的護理第39頁一、輪椅運輸法實施病人入院和出院的護理第40頁一、輪椅運輸法實施對于不能自行下床病人病人入院和出院的護理第41頁一、輪椅運輸法實施病人入院和出院的護理第42頁一、輪椅運輸法實施天冷時：使用毛毯病人入院和出院的護理第43頁一、輪椅運輸法評價（1）搬運是否安全、順利，病人有沒有病情改變。（2）病人坐于輪椅上是否舒適，有沒有疲勞、不適，病人能否配合。病人入院和出院的護理第44頁二、平車運輸法目標運輸不能起床病人入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運病人。

病人入院和出院的護理第45頁二、平車運輸法評定（1）病人體重、病情與軀體活動能力。（2）病人病損部位與了解合作程度。（3）平車性能是否良好。病人入院和出院的護理第46頁二、平車運輸法計劃用物準備病人準備環(huán)境準備病人入院和出院的護理第47頁二、平車運輸法實施（1）將平車推至床旁，查對病人，向病人或家屬說明操作目標、方法和配合事項。（2）安置好病人身上導(dǎo)管等，防止導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。（3）依據(jù)病人體重及病情選擇采取幾人進行搬運方法：

病人入院和出院的護理第48頁各種平車搬運法挪動法適合用于病情允許，且病人能在床上配合者。病人入院和出院的護理第49頁各種平車搬運法一人搬運法適合用于病情允許，體重較輕者。病人入院和出院的護理第50頁各種平車搬運法二人搬運法適合用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。病人入院和出院的護理第51頁各種平車搬運法三人搬運法適合用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。病人入院和出院的護理第52頁各種平車搬運法四人搬運法（帆布兜法）適合用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重病人。病人入院和出院的護理第53頁二、平車運輸法評價（1）搬運是否輕、穩(wěn)、準確，病人是否安全、舒適。（2）搬運過程中有沒有病情改變，是否造成損傷等并發(fā)癥。（3）病人連續(xù)性治療是否受到影響。病人入院和出院的護理第54頁三、擔(dān)架運輸法目標運輸不能起床病人作檢驗、治療等。尤其是在搶救過程中，擔(dān)架是運輸病人最基本、最慣用工具，其特點是運輸病人舒適平穩(wěn)，乘各種交通工具時上下方便，對體位影響較小。病人入院和出院的護理第55頁三、擔(dān)架運輸法評定（1）病人體重、病情與軀體活動能力。（2）病人病損部位與了解合作程度。（3）擔(dān)架性能是否良好。

病人入院和出院的護理第56頁三、擔(dān)架運輸法計劃（1）擔(dān)架一副（通常使用帆布擔(dān)架，如現(xiàn)場急救缺乏擔(dān)架情況下，可使用木板等代用品），擔(dān)架上須鋪有軟墊。（2）其它用物同平車運輸法。病人入院和出院的護理第57頁三、擔(dān)架運輸法實施（1）三人搬運法（2）滾動搬運法適合用于胸、腰椎損傷者（3）平托法適合用于頸椎損傷病人

病人入院和出院的護理第58頁三、擔(dān)架運輸法評價（1）病人移動是否安全、準確，有沒有損傷發(fā)生。（2）病人移動中有沒有病情改變。病人入院和出院的護理第59頁本院相關(guān)急診科與病房交接急診科與手術(shù)室交接急診科與ICU交接ICU與病房交接手術(shù)室與ICU交接病房與手術(shù)室交接病房與產(chǎn)房交接病房與病房交接產(chǎn)房與新生兒室交接病人入院和出院的護理第60頁

關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時必須有醫(yī)師、護士陪送，同時必須有完善病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護人員必須向轉(zhuǎn)入科負責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及相關(guān)事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入統(tǒng)計。必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與統(tǒng)計。。病人入院和出院的護理第61頁急診科與病房交接流程

急診科患者病情穩(wěn)定或確診↓急診科電話通知相關(guān)科室↓簡單介紹病情↓病房護士通知醫(yī)生并做好迎接準備，必要時備搶救物品↓急診科護士評定患者病情↓完善護理統(tǒng)計↓選派醫(yī)生護士護送患者至病房↓嚴格交接統(tǒng)計并雙方簽字病人入院和出院的護理第62頁急診科與手術(shù)室交接流程

緊急手術(shù)患者↓急診科電話通知手術(shù)室↓簡單介紹病情↓同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備↓急診護士評定患者病情↓完善術(shù)前準備和護理統(tǒng)計↓選派醫(yī)生護士護送患者入手術(shù)室↓嚴格交接并統(tǒng)計↓進行手術(shù)

病人入院和出院的護理第63頁急診科與ICU交接流程

急診患者入住ICU↓急診科電話通知ICU↓簡單介紹病情↓ICU護士通知醫(yī)生并做好迎接準備，備好搶救物品↓急診科護士評定患者病情↓選派醫(yī)生護士護送患者至ICU↓

嚴格交接統(tǒng)計并雙方簽字病人入院和出院的護理第64頁ICU與病房交接流程綜合評定患者病情↓ICU護士電話聯(lián)絡(luò)普通病房↓完善各項護理統(tǒng)計↓ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房↓嚴格交接統(tǒng)計并雙方簽字病人入院和出院的護理第65頁手術(shù)室與ICU交接流程

轉(zhuǎn)入ICU患者↓手術(shù)室電話通知ICU↓簡單介紹病情↓同時ICU做好搶救和手術(shù)迎接新病人準備↓手術(shù)室護士評定患者病情↓完善護理統(tǒng)計↓手術(shù)室護士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同護送患者入ICU↓嚴格交接并統(tǒng)計↓

患者入ICU病人入院和出院的護理第66頁病房與手術(shù)室交接流程

待手術(shù)患者↓通知手術(shù)室準備手術(shù)↓手術(shù)室護士術(shù)前訪視病人↓病房護士完善術(shù)前準備及護理統(tǒng)計↓手術(shù)室護士手術(shù)開始前到病房接患者入室↓依據(jù)手術(shù)通知單與病房護士、病人一起查對患者↓攜帶手術(shù)中所需物品↓做好交接統(tǒng)計↓患者入手術(shù)室進行手術(shù)↓術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房↓與病房護士交接患者↓

做好交接統(tǒng)計病人入院和出院的護理第67頁病房與產(chǎn)房交接流程

急診產(chǎn)婦或出