藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求

廣東省基本藥品集中采購情況介紹及醫(yī)療機構網上采購工作要求廣東省藥品集中采購工作領導小組辦公室六月廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第1頁目錄基本藥品集中采購工作情況2醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第2頁基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第3頁實施方案制訂依據(jù)和組成省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥品集中采購實施方案通知》（粵衛(wèi)辦〔〕73號）省藥品集中采購工作領導小組辦公室《關于公布年廣東省縣及縣以上醫(yī)療機構基本藥品集中采購工作規(guī)則通知》方案組成國務院辦公廳《關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥品采購機制指導意見通知》(國辦發(fā)〔〕56號)省政府辦公廳《關于印發(fā)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥品集中采購實施方法（試行）通知》（粵府辦〔〕32號）制訂依據(jù)、基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第4頁基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第5頁

以往藥品陽光采購基本藥品集中采購招標目錄基本不作要求，開放式目錄三劑型兩規(guī)格，縣以上適當補充中標品種產生方式競價、議價（人機與面對面）、不競價議價雙信封、人機對話談判、低價藥品中標品種數(shù)量3個或以上依據(jù)同組報價廠家數(shù)按百分比篩選入圍，1—2個議價基層：獨家中標（單一貨源承諾）縣以上：可有次低價和較高質量層次中標品種質量層次及評價體系區(qū)分質量層次，但缺乏質量評價體系基層：不區(qū)分層次，質量評價體系較完善縣以上：質量評價體系與基層相同，另外區(qū)分出較高質量層次配送方式以市為單位指定，每個市不超出上限值4個基層：以縣為單位指定，數(shù)量不限縣以上：以市為單位指定，與非基藥一致作價方法按物價部門對醫(yī)療機構要求順加差率作價銷售基層：采購價即為零售價，零差率銷售縣以上：與非基藥一樣，加價銷售結算方式醫(yī)療機構自行結算基層：以縣為單位，衛(wèi)生部門或國庫支付中心統(tǒng)一結算縣以上：與非基藥一樣，醫(yī)院自行結算藥品陽光采購與基本藥品集中采購主要做法對比表廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第6頁一、國家基本藥品目錄和省增補基本藥品目錄中，如某通用名未限定劑型范圍，則該通用名下所有劑型、規(guī)格均屬基本藥品，不能參加非基本藥物集中采購；二、國家基本藥品目錄和省增補基本藥品目錄中，如某通用名已限定劑型范圍，則該劑型范圍內全部規(guī)格品種均屬基本藥品，只參加基本藥品集中采購；同通用名下未作限定其它劑型規(guī)格品種能夠參加非基本藥品集中采購；

基本藥品報名目錄界定(工作規(guī)則)廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第7頁三、已列入基層醫(yī)療機構基本藥品招標目錄劑型，該劑型下未被列入招標目錄其它規(guī)格不納入縣及縣以上基本藥品集中采購和非基本藥品集中采購范圍；未列入基層醫(yī)療機構基本藥品招標目錄劑型及該劑型下規(guī)格，可納入縣及縣以上基本藥品集中采購招標，按基本藥品集中采購規(guī)則操作（中標數(shù)按最低價中標1個）；

四、被列入3劑型2規(guī)格招標目錄但未中標劑型和規(guī)格，不能參加非基本藥品集中采購

基本藥品報名目錄界定廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第8頁基本藥品(國基、省基)非基本藥品縣以上補充劑型招標目錄（3劑型2規(guī)格）基本藥品報名目錄界定廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第9頁某通用名下基本藥品品種劑型1劑型2劑型3劑型4劑型5規(guī)格1★▲■◆●規(guī)格2★▲■◆●規(guī)格3★▲■◆●規(guī)格4★▲■◆●規(guī)格5★▲■◆●

表示為3劑型2規(guī)格招標目錄內劑型規(guī)格

表示為該規(guī)格既不能參加基藥招標也不能參加非基藥招標表示為縣及縣以上補充劑型招標目錄基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第10頁國家基本藥品目錄（舉例）：序號品種名稱英文名稱劑型××頭孢拉定××××口服常釋劑型、注射劑廣東省招標目錄（3劑型2規(guī)格）：編號通用名劑型規(guī)格省增補××頭孢拉定口服普通片劑0.25g膠囊劑0.25g0.5g注射劑0.5g1.0g劑型規(guī)格是否符合招標品種目錄基藥招標非基藥招標基層縣以上干混懸劑0.125g不在基藥目錄限定劑型范圍內否否是分散片0.25g屬于口服常釋劑型，但“分散片”劑型未被納入招標目錄否是否普通片0.125g符合招標目錄劑型，但規(guī)格不符合否否否膠囊劑0.25g符合招標目錄劑型和規(guī)格是否eg：報名品種目錄界定2廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第11頁基本藥品集中采購目錄分類1、低價藥品目錄2、供給全省目錄（普通GMP）3、較高質量層次目錄（單獨定價）4、縣級縣以上劑型目錄5、捆綁大輸液目錄（普通GMP）廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第12頁普通GMP品種限價規(guī)則扣除順加差率（最高零售價40元以下不扣除）1、本企業(yè)最終一次報價；2、同質量層次同規(guī)格產品廣東年中標價平均值基本藥品實施方案主要內容1藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第13頁低價藥品目錄品種較高質量層次品種低價藥品目錄和較高質量層次品種限價規(guī)則基本藥品實施方案主要內容1藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第14頁關于較高質量層次品種能夠選擇參加基本藥品集中采購還是非基本藥品集中采購；但不能兩邊都參加選擇參加基本藥品集中采購較高質量層次，還需界定是否供給至全?。ê鶎樱┽t(yī)療機構，如供給至全省，則視為普通GMP品種某通用名劑型招標目錄所列規(guī)格某廠家較高質量層次規(guī)格可選擇項目0.1g/片0.1g/片基藥或非基藥0.2g/片0.2g/片基藥或非基藥－－0.3g/片非基藥差比價基本藥品實施方案主要內容1藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第15頁中標規(guī)則基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第16頁執(zhí)行“雙信封”制度廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第17頁基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第18頁各類品種流程及中標百分比表3劑型2規(guī)格招標目錄縣及縣以上補充目錄較高質量層次品種流程最低價次低價流程最低價次低價流程最低價次低價同組1個廠家報價人機1人機1人機1同組2個廠家報價人機11雙信封10雙信封10同組3個及以上廠家報價雙信封11雙信封10雙信封10低價藥品目錄同組5個及以下廠家報價同組6-9個廠家報價同組10個及以上廠家報價全部中標5個60%，封頂10個1、按經濟技術標得分由高至低次序篩選中標品種，且必須60分以上；2、其中最高分品種供給全省醫(yī)療機構（含基層）使用。藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第19頁基層醫(yī)療機構縣及縣以上醫(yī)療機構基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第20頁捆綁大輸液中標品種，按價格由低至高排列基本藥品實施方案主要內容1捆綁大輸液分區(qū)域原因，獨家中標影響臨床藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第21頁作價方法中標品種同廠家同通用名同質量層次不一樣劑型不一樣規(guī)格藥品之間中標結果應符合差比價規(guī)則，國家另有要求除外各品種中標價格不高于國家和省價格主管部門公布基本藥品基層采購價上浮10%價格采購周期內，如發(fā)生政府最新零售價政策性調升或調降，則由采購機構進行對應調整基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第22頁暫時零售價制訂采購價格即為實際銷售價格

實施藥品零差率基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按省價格主管部門制訂公布最高暫時零售價格執(zhí)行暫未實施藥品零差率基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得超出省價格主管部門按最新順加作價方法制訂最高暫時零售價

縣及縣以上醫(yī)療機構基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第23頁可供給全省醫(yī)療機構品種需指定兩次配送關系指定基本藥品實施方案主要內容1藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第24頁基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結算流程結算已實施“收支兩條線”未實施“收支兩條線”以縣（區(qū)、市）為單位結算以縣級國庫集中支付中心為主體統(tǒng)一結算以縣級衛(wèi)生行政部門為主體統(tǒng)一結算基本藥品實施方案主要內容1廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第25頁配送企業(yè)醫(yī)療機構工作機構結算機構基本藥品實施方案主要內容1發(fā)票管理發(fā)票確認建立結算單審核結算單結算支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結算流程確認結算單廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第26頁基本藥品集中采購相關情況2廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第27頁整理匹配安徽、山東、四川、湖北四省基藥采購中標價開發(fā)基本藥品數(shù)據(jù)填報系統(tǒng)，共采集1492家基層醫(yī)療機構12461個產品近23萬條價格信息，平均每個產品有18個價格參考信息充分摸底，多方采集價格參考信息基本藥品集中采購相關情況2組建了由藥學、醫(yī)學及護理教授組成基本藥品評審教授庫庫內共4000余名基層醫(yī)院教授建立全省基本藥品評審教授庫舉行了無償方案培訓會。針對疑難問題及輕易產生歧義問題，確定了《疑難解答》并掛網多管齊下，加強培訓前期準備工作藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第28頁基本藥品招標流程藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第29頁年基本藥品集中采購工作情況年12月22日公布基本藥品集中采購公告，年12月26日開啟報名工作，至年5月31日評標議價工作結束，歷時六個月。1477家藥品生產企業(yè)和923家經營企業(yè)報名，報名品規(guī)13074個，經資格審查符合資質品種為12109個(含縣以上劑型和較高質量層次品種)，包括1463家藥品生產企業(yè)。廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第30頁中標結果情況經過資格審核、目錄劃分及產品分組、限價制訂、經濟技術標維護及賦分、報價、雙信封評審、人機對話談判和差比價計算等復雜流程。中標品規(guī)3653個，入圍率為30.14%，其中供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥品品規(guī)數(shù)1535個(管制藥44)，占全部中標品種42.03%；供給縣及縣以上醫(yī)療機構為2118個，占57.97%與年入圍價比較，平均降價率約為29.1%；與政府最高零售價比較，平均降幅為47.8%。供給全省（含基層）中標品規(guī)與政府定價限價比，平均降幅為50.3%；與年最終一次報價比，平均降幅為31.3%。國基和省增補551個通用名，52個不中標，其中25個無報名。搶救藥品包含尼可剎米、去乙酰毛花苷、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、毒毛花苷K等注射液；組織企業(yè)面談，替補。招標目錄中132個劑型品種、216個規(guī)格沒有中標。藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第31頁基本藥品集中采購捆綁大輸液采購區(qū)域劃分表(玻璃瓶組)序號區(qū)域地市名稱供貨企業(yè)1第1區(qū)域廣州江西科倫藥業(yè)有限企業(yè)2東莞3韶關4清遠5第2區(qū)域深圳廣東利泰制藥股份有限企業(yè)6惠州7汕尾8河源9第3區(qū)域佛山紫光古漢集團衡陽制藥有限企業(yè)10肇慶11云浮12第4區(qū)域中山開開援生制藥股份有限企業(yè)13珠海14江門15第5區(qū)域湛江上海華中藥業(yè)有限企業(yè)16茂名17陽江18第6區(qū)域汕頭四川科倫藥業(yè)股份有限企業(yè)19揭陽20潮州21梅州藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第32頁基本藥品集中采購捆綁大輸液采購區(qū)域劃分表（塑料瓶組）序號區(qū)域地市名稱供貨企業(yè)1第1區(qū)域廣州安徽雙鶴藥業(yè)有限責任企業(yè)2東莞3韶關4清遠5第2區(qū)域深圳四川科倫藥業(yè)股份有限企業(yè)6惠州7汕尾8河源9第3區(qū)域佛山江西科倫藥業(yè)有限企業(yè)10肇慶11云浮12第4區(qū)域中山廣東艾希德藥業(yè)有限企業(yè)13珠海14江門15第5區(qū)域湛江廣西裕源藥業(yè)有限企業(yè)16茂名17陽江18第6區(qū)域汕頭廣東利泰制藥股份有限企業(yè)19揭陽20潮州21梅州藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第33頁醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第34頁醫(yī)療機構選購品種標準公開，公平，公正質量確保、價格合理，優(yōu)選質優(yōu)價廉藥品科學遴選，集體決議醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3實施網上采購醫(yī)療機構采購品種必須從中標品種中選擇必須在廣東省醫(yī)藥采購平臺網上采購嚴格按掛網價格執(zhí)行廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第35頁建立“兩會一庫”藥事管理與藥品治療學委員會藥品采購監(jiān)督委員會藥品遴選教授庫遴選規(guī)則及程序嚴格按照《廣東省醫(yī)療機構基本用藥供給目錄管理指南》（粵衛(wèi)辦〔〕1號）相關要求操作醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第36頁由含有藥學、臨床醫(yī)學、護理學、醫(yī)院感染管理等相關專業(yè)高級技術職務任職資格人員和藥學、醫(yī)務、護理等部門責任人組成日常工作由藥學部門負責人員組成依據(jù)國家及省相關要求制訂本機構藥品處方集和基本用藥供給目錄建立新藥引進和藥品遴選制度，審核新購藥品申請和制劑申報建立規(guī)范藥品使用和管理制度推進建立本機構藥品治療相關臨床診療指南和藥品臨床應用指南建立臨床用藥安全監(jiān)管制度建立藥品不良反應監(jiān)測匯報制度，宣傳安全用藥知識工作職責建立藥事管理與藥品治療學委員會醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第37頁負責對醫(yī)療機構基本用藥供給目錄遴選、審核、新藥引進、藥品采購全過程實施監(jiān)督管理由紀檢監(jiān)察、財務、審計、醫(yī)學、藥學等相關人員組成，三級綜合醫(yī)院30人以上，其它醫(yī)院標準上10人以上。實際抽取人數(shù)視情況而定。組員與基本用藥目錄遴選教授庫人員標準上不交叉重復醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3成立藥品采購監(jiān)督委員會廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第38頁副高以上職稱，長久在醫(yī)療一線工作藥學、臨床醫(yī)學、臨床檢驗、護理學等專業(yè)人員組成人員組成三級綜合醫(yī)院150人以上專科醫(yī)院和二級綜合醫(yī)院50人以上(原為60人)一級醫(yī)院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人數(shù)由當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定。人數(shù)要求在醫(yī)院藥事管理與藥品治療學委員會名下成立；負責藥品目錄遴選審核，新藥引進和品種增補、替換、淘汰審核工作。工作職責二級以上醫(yī)院需成立“?？朴盟幮〗M”建立遴選教授庫醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第39頁在基本用藥供給目錄遴選教授庫中隨機抽取，按藥品類別或“專科用藥小組”分別遴選三級綜合醫(yī)院參加遴選教授人數(shù)應該在75人以上，每組不少于15人；?？漆t(yī)院和二級綜合醫(yī)院應該在25人以上(原60人)，每組不少于10人(原21人)；其它醫(yī)院每組教授人數(shù)不少于11人(原15人)。被抽中教授按照組別在統(tǒng)一時間及地點集中投票，不得分散進行；投票過程中教授不能交流與詳細品種相關任何內容。藥品采購監(jiān)督委員會組員全程參加監(jiān)督遴選教授要求醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第40頁按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、臨床首選標準，結合實際，合理確定目錄品種、劑型和數(shù)量，確保品種齊全，百分比恰當。2建立目錄遴選、調整等標準和程序，形成制度和規(guī)范3醫(yī)療機構使用具規(guī)數(shù)應按要求控制在合理范圍內。4建立基本用藥供給目錄，確保臨床用藥安全有效。1醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3基本用藥供給目錄遴選標準廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第41頁醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3各級醫(yī)療機構使用具規(guī)數(shù)要求一覽表醫(yī)療機構類別采購品規(guī)數(shù)上限備注三級綜合醫(yī)院1500原1800三級?？漆t(yī)院1200原1500二級綜合醫(yī)院1000原1200二級?？漆t(yī)院800其它醫(yī)療機構600廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第42頁嚴格執(zhí)行處方管理方法，同一通用名稱藥品品種，注射劑型和口服劑型各不得超出2種，處方組成類同復方制劑1-2種，特殊診療除外。5必須從廣東省藥品集中采購掛網中標目錄中遴選，優(yōu)先選擇國家和省市醫(yī)保藥品目錄和基本藥品目錄中藥品6基本用藥由藥學部門統(tǒng)一采購供給，臨床上不得使用非藥學部門采購供給藥品。7醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3基本用藥供給目錄遴選標準廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第43頁熟悉政策了解與基本藥品相關規(guī)則、流程、操作方法定采購目錄對照本單位基本藥品供給目錄，按臨床實際、在用具種制訂。下載中標目錄和配送關系目錄中標品種數(shù)據(jù)由采購中心統(tǒng)一提供。中標品種按通用名、劑型、規(guī)格進行排列，同類藥品排在一起，以降低醫(yī)療機構排序工作量，提升遴選效率。縣以上只更新基藥部分。安裝無償提供產品篩選投票系統(tǒng)依據(jù)本單位藥品使用目錄匹配中標品種并進行教授投票醫(yī)療機構品種遴選工作流程醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第44頁下載中標目錄藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第45頁醫(yī)療機構進入系統(tǒng)首頁界面藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第46頁基層醫(yī)療機構交易產品庫界面藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第47頁縣及縣以上醫(yī)療機構交易產品庫界面藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第48頁基層醫(yī)療機構藥品采購普遍存在問題規(guī)模小，使用具種范圍小采購量少，采購金額小配送距離遠，配送成本高基層醫(yī)療機構藥品遴選能夠采取以下幾個方式（一）幾家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合進行，按照《管理指南》要求遴選藥品；詳細由各市制訂；（二）按照《管理指南》要求，獨立完成；（三）選品種廠家配送商。對基層醫(yī)院，可先遴選配送企業(yè)，從其配送品種范圍內投票選擇品種，品種不夠另選其它配送企業(yè)及品種。也可品種和配送商一起選。醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第49頁遴選方式注意：投票均采取實名制集中投票，不允許采取分散或舉手表決等其它投票方式！（一）計算機遴選軟件1、每位教授一臺計算機，獨立操作。2、抽取教授要有統(tǒng)計，教授領取投票系統(tǒng)密碼要署名，結果產生后須在投票結果刻錄光盤上簽字，密封交醫(yī)院藥事管理委員會和監(jiān)督委員會各一份備查，投票結束應及時公布結果。（二）紙質遴選1、遴選時，從監(jiān)督委員會抽取一定百分比人員作為監(jiān)票員與計票員。2、隨機抽取教授投票，教授必須在每份投票資料和投票結果上簽字存檔，投票結束后由監(jiān)票人和計票人現(xiàn)場統(tǒng)計結果，并將相關資料交由醫(yī)院藥事管理委員會和監(jiān)督委員會備查，并及時公布投票結果醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3廉潔公正陽光惠民藥物集中采購情況及醫(yī)療機構網上采購工作要求第50頁醫(yī)療機構品種遴選規(guī)則介紹3優(yōu)先選擇最低價中標品種和低價藥品目錄最高分中標品種（即供給基層），臨床確有需要可從次低價品種、低價藥品目錄其它中標品種和較高質量層次中標品種范圍內選擇（即縣以上品種）。采購周期開始后，不得繼續(xù)采購原采購系統(tǒng)中全部標識為基藥品種和已經報名參加基藥較高質量層次品種，只能從此次中標目錄內選擇采購