心血管急癥處理簡化

心血管急危癥的識別與處理編輯ppt心血管常見急危重癥1、心跳驟停2、胸痛

3、高血壓危象編輯ppt心跳驟停－－猝死！！(1)臨床上有心臟驟停的證據(jù)(2)從突發(fā)癥狀到死亡的時間在1小時之內(nèi)或(3)不明原因的死亡，之前24小時內(nèi)病人情況良好編輯ppt直擊猝死！（殘酷的事實）編輯ppt直擊猝死?。埧岬氖聦崳┤蚩觳蜆I(yè)巨頭麥當勞公司董事長兼首席執(zhí)行官吉姆·坎塔盧波在2004年4月19日凌晨猝死于家中，最終死因為心臟病突發(fā)，享年60歲編輯ppt在雅典采訪的北京電視臺資深攝像記者鄭立，在拍攝奧運火炬?zhèn)鬟f時心臟病突發(fā)猝死，年僅47歲。另一位在雅典的俄羅斯著名體育攝影記者尤里?貝科夫斯基也因心臟病突發(fā)去世，終年76歲。編輯ppt怎么辦？CPR!!!編輯ppt處理：一旦確診，必須爭分奪秒進行心肺復(fù)蘇，迅速建立有效的人工循環(huán)和氣體交換，并在心臟恢復(fù)搏動后鞏固和穩(wěn)定復(fù)蘇后的節(jié)律，以及防治心臟驟停后造成的后果。心肺復(fù)蘇按不同階段的特點，分為三級復(fù)蘇：（一）初級復(fù)蘇或基礎(chǔ)生命支持（ABC）——A:Airway開放氣道

——B:Breathing恢復(fù)呼吸

——C:Circulation建立循環(huán)“D”除顫編輯ppt時間就是生命迅速啟動EMS

盡早呼救并到達患者身旁。盡早進行徒手CPR。盡早進行電擊除顫。盡早進行高級生命支持。“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑編輯ppt

2、胸痛原因眾多預(yù)后不一心臟（主動脈）性：AP、AMI、心包炎、主動脈夾層、主動脈竇瘤破裂

非心臟性：--肺/胸膜：肺栓塞、氣胸、肺炎、肺癌、肺動脈高壓、胸膜炎、胸膜腫瘤等--食管：食道賁門失遲緩癥、反流性食道炎等--縱膈：腫瘤、膿腫等--胸壁組織：帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等功能性疼痛：心臟神經(jīng)癥、過度通氣編輯ppt胸痛常見原因冠心病（急性冠脈綜合征）主動脈夾層肺動脈梗塞氣胸胃腸道疾病胸膜、肋神經(jīng)疾病編輯ppt心臟和冠狀動脈心臟是一個強而有力的泵，通過動脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到身體各重要器官供應(yīng)心臟本身的動脈稱作“冠狀動脈”編輯ppt冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動脈內(nèi)壁冠狀動脈狹窄，冠狀動脈的狹窄會使供應(yīng)心臟的血流減少，導致心肌供血不足致心絞痛，冠狀動脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血致心梗或猝死。什么是冠心??？

編輯ppt冠心病--心梗的發(fā)生阻塞部位血塊動脈粥樣硬化冠狀動脈最終的疤痕范圍發(fā)作時缺血的范圍編輯ppt冠心病的臨床表現(xiàn)有哪些？心絞痛誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等表現(xiàn)：為胸痛、胸悶、心前區(qū)壓迫感持續(xù)時間：約5-15分鐘緩解方式：休息或去除誘因后迅速緩解；舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在2-3分鐘內(nèi)消失心肌梗死部位：同心絞痛性質(zhì)：壓榨性，患者可有瀕死感，少數(shù)患者可以胃腸道癥狀、心力衰竭或休克為首發(fā)癥狀持續(xù)時間：大于15-20分鐘。休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解猝死是冠心病的急性發(fā)作，短時間內(nèi)心臟停止跳動而死亡編輯ppt冠心病發(fā)作的自我急救一旦出現(xiàn)胸痛胸悶（左側(cè)為主），應(yīng)該:原地休息含服“硝酸甘油”等藥物到醫(yī)院就診如果疼痛持續(xù)半小時不緩解，考慮心肌梗塞可能，一定要立即到醫(yī)院就診編輯ppt心梗的緊急就診時間就是心肌，心肌就是生命發(fā)病數(shù)小時內(nèi)死亡風險最高冠脈開通越早，效果越好編輯ppt心梗的介入治療經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)球囊成形術(shù)（PTCA）冠脈內(nèi)支架置入術(shù)經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)旋切或旋磨成形術(shù)以及激光成形術(shù)編輯ppt出現(xiàn)胸痛，結(jié)果“可大可小”??！切莫等閑視之！！編輯ppt主動脈夾層編輯ppt處理如發(fā)生胸痛，應(yīng)立刻就地休息、鎮(zhèn)靜并作深呼吸；測量血壓、脈搏；含服硝酸甘油或消心痛；迅速到呼“120”送醫(yī)院急診接受心電圖、胸片、CT等檢查查明原因。編輯ppt3、頭暈、頭痛高血壓急癥（包括高血壓危象、高血壓腦病、急進性高血壓）腦血管意外頸椎病神經(jīng)性頭痛，如偏頭痛等中暑編輯ppt什么是高血壓？非同日、3次靜息血壓均達到140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測量血壓：“三同一原則”同一時間同一狀態(tài)同一側(cè)編輯ppt高血壓病的診斷和分級2期高血壓病≥

160或≥

1001期高血壓病140-159或90-99高血壓前期120-190或80-89正常血壓<120和<80

收縮壓

舒張壓（mmHg）（mmHg）編輯ppt沒有癥狀

就沒有高血壓嗎？很多患者沒有任何癥狀高血壓病人可能有的癥狀：頭暈、頭痛、眼花、失眠等編輯ppt平常要注意降壓，降壓目標：老年高血壓患者BP＜140/90mmHg中青年高血壓患者BP＜130/85mmHg糖尿病患者BP＜130/80mmHg腎病患者BP＜125/75mmHg冠心病、腦中風患者BP＜130/80mmHg編輯ppt高血壓急癥表現(xiàn)SBP常>200mmHg，多有緊張、冷等誘因；常伴植物神經(jīng)失調(diào)癥狀，如心悸、多汗、面色蒼白、手足發(fā)抖、煩躁不安，呼吸困難；伴發(fā)高血壓腦病頭痛頭痛、嘔吐、視力模糊；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，抽搐和意識障礙。編輯ppt處理就地休息，聯(lián)系車輛送急診；監(jiān)測血壓（應(yīng)常備血壓計）；如血壓>180/100mmHg，可給含服1粒降壓藥：如“心痛定”或“尼群地平”、“消心痛”等，每3分鐘復(fù)查血壓，10分鐘后血壓無下降再含一粒。呼叫“120”或送急診。編輯ppt小結(jié)防微杜漸：平常注意體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題戒煙限酒：健康生活，快樂人生實事求是：有病治病，遠離危險量力而行：切忌逞能，僥幸犯險“愛心”無價，‘測壓’有理，“自救”英雄！編輯ppt小結(jié)迅速識別高危癥狀及表現(xiàn)：心慌、氣促、胸痛、頭痛、蒼白、大汗、抽搐、昏迷；鎮(zhèn)靜，迅速，保證人身安全為主；要點：休息，制動，吸