音樂療法認(rèn)識(shí)

音樂療法認(rèn)識(shí)第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日歐陽修撫琴治病。

美國癌癥治療中心之一的羅索哈特醫(yī)院音樂治療主任金泰爾借樂愈癌。

中國深圳“希望之光”俱樂部。第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日音樂療法（musictherapy），是通過生理和心理兩個(gè)方面的途徑來治療疾病的一種方法。因?yàn)橐魳返念l率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動(dòng)，是一種物理能量，而適度的物理能量會(huì)引起人體組織細(xì)胞發(fā)生和諧共振現(xiàn)象，能使顱腔、胸腔或某一個(gè)組織產(chǎn)生共振，這種聲波引起的共振現(xiàn)象，會(huì)直接影響人的腦電波、心率、呼吸節(jié)奏等。第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日主要內(nèi)容

背景資料中醫(yī)概述療法分類適宜人群案例第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日一、背景資料原理：音樂聲波的頻率和聲壓會(huì)引起生理上的反應(yīng)。療程：音樂療法的療程一般定為1-2月，也有以3月為一療程，每周5～6次，每次1～2小時(shí)。功效：音樂是怡養(yǎng)心神，祛病延年的一劑良藥?？梢哉{(diào)節(jié)體內(nèi)血管的流量和神經(jīng)傳導(dǎo)。能提高大腦皮層的興奮性。

第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日考據(jù)：

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五音療疾”；《史記》“故音樂者所以動(dòng)蕩血脈，通流精神而和正心也?！?；埃及古著作“音樂是靈魂之藥”。

發(fā)展：自21世紀(jì)40年代起，人們已逐漸將音樂作為一種醫(yī)療手段。從80年代開始，在精神病學(xué)方面也進(jìn)行了音樂對精神病康復(fù)的探索和臨床研究。后來發(fā)展到既聆聽又有主動(dòng)參與。第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日二、中醫(yī)概述中醫(yī)的音樂療法是根據(jù)宮、商、角、徵、羽5種民族調(diào)式音樂的特性與五臟五行的關(guān)系來選擇曲目，進(jìn)行治療。1、宮調(diào)式樂曲風(fēng)格悠揚(yáng)沉靜、淳厚莊重，有如“土”般寬厚結(jié)實(shí)，可入脾。2、商調(diào)式樂曲風(fēng)格高亢悲壯、鏗鏘雄偉，具有“金”之特性，可入肺。第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日3、角調(diào)式樂曲角調(diào)式樂曲構(gòu)成了大地回春，萬物萌生，生機(jī)盎然的旋律，曲調(diào)親切爽朗，具有“木”之特性，可入肝。4、徵調(diào)式樂曲徵調(diào)式樂曲旋律熱烈歡快、活潑輕松，構(gòu)成層次分明、情緒歡暢的感染氣氛，具有“火”之特性，可入心。5、羽調(diào)式音樂羽調(diào)式音樂風(fēng)格清純，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入腎。第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日五行五臟系五音金憂肺木怒肝火喜心水恐腎土思脾宮調(diào)商調(diào)角調(diào)徵調(diào)羽調(diào)第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日以腫瘤患者易出現(xiàn)的暴躁、壓抑、悲哀、憤怒、絕望等惡劣情緒為例：1、暴躁暴躁在五行中屬“火”，這類人做事爽快，愛夸夸其談，爭強(qiáng)好勝，辦事稍有挫折易灰心喪氣?！恫讲礁摺贰ⅰ犊駳g》、《解放軍進(jìn)行曲》、《卡門序曲》；《梁?！?、《二泉映月》、《漢宮秋月》。2、壓抑壓抑在五行中屬“土”，這些人多思多慮，多愁善感?！洞航ㄔ乱埂贰ⅰ对聝焊摺?、《月光奏鳴曲》；《春之聲圓舞曲》、《藍(lán)色多瑙河》、《江南絲竹樂》。第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

3、悲哀悲哀在五行中屬“金”，在人們悲痛欲絕、欲哭不能的情況下，應(yīng)給予引導(dǎo)排遣。《第三交響曲》、《嘎達(dá)梅林》、《悲愴》。4、哭泣

對于久哭不止，極度悲傷的患者。《春節(jié)序曲》、《溜冰圓舞曲》、《閑聊波爾卡》。第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日5、憤怒憤怒在五行中屬“木”，憤怒萬分，壓抑心頭的患者。《春風(fēng)得意》、《江南好》；《自新大陸》，《威風(fēng)堂堂》。6、絕望絕望在五行中屬“水”，這些人多因遇到大的挫折及精神創(chuàng)傷，對生活失去信心，產(chǎn)生絕望。《輕騎兵進(jìn)行曲》、《喜洋洋》，中國的吹打樂。第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日三、療法分類（一）按來訪者主動(dòng)性分：1、單純聆聽的型式：如包括超覺靜坐法、音樂處方法、音樂冥想法、名曲情緒轉(zhuǎn)變法、投射音樂聆聽法······2、主動(dòng)參與式：如包括簡單樂器操作訓(xùn)練，還有選擇地按音樂知識(shí)學(xué)習(xí)、樂曲賞析、演唱歌曲、音樂游戲、音樂舞蹈、擊鼓療法等而形成綜合性音樂活動(dòng)。針對以上兩種方法，音樂治療師的九種干預(yù)方法：共情、調(diào)整、聯(lián)系、表達(dá)、溝通、反應(yīng)、探索、動(dòng)機(jī)、肯定第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（二）臨床上分為：1、單純音樂療法是單純通過聽音樂而達(dá)到治療疾病的目的。因此它與一般欣賞娛樂性音樂有原則區(qū)別。它是根據(jù)患者所患疾病的不同，而聽不同的音樂，使人體機(jī)能得以不同的變化。2、音樂電療法是患者接受音樂治療的同時(shí)，還接受音樂電流治療，電流與音樂是同步的。其治療方法是患者用耳機(jī)聽音樂，音樂電流通過兩個(gè)板狀電極放在人體患部。第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日3、音樂電針療法音樂電針療法是音樂療法與針刺療法相結(jié)合。在進(jìn)行音樂電針治療時(shí)，病人一邊用耳聽音樂，一邊進(jìn)行音樂電針治療。由于音樂電流具有止痛、活血作用，從而加強(qiáng)了針刺的作用。

第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日（三）按治療所用音樂的特點(diǎn)可分為：1、體感共振音樂療法：由體感音樂、治療方案和體感音響設(shè)備三方面組成。

2、高頻音樂療法:高頻音樂療法通過空氣震蕩刺激耳部聽覺系統(tǒng)以及直接通過人體骨骼傳導(dǎo)，兩種方式刺激大腦，雖然不能在短時(shí)間內(nèi)使患者痊愈，但卻能大大改善使用者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日四、適宜人群1.憂郁的病人宜聽“憂郁感”的音樂

2.性情急躁的病人宜聽節(jié)奏慢、讓人思考的樂曲

3.悲觀、消極的病人宜多聽宏偉、粗獷和令人振奮的音樂

4.記憶力衰退的病人最好常聽熟悉的音樂

5.原發(fā)性高血壓的病人最適宜聽抒情音樂

6.產(chǎn)婦宜多聽帶有詩情畫意、輕松幽雅和抒情性強(qiáng)的古典音樂和輕音樂

總之，音樂治療不同于一般的音樂欣賞，它是在特定的環(huán)境氣氛和特定的樂曲旋律、節(jié)奏中，促使來訪者宣泄情緒，使病人心理上產(chǎn)生自我調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到治療的目的。第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日抑郁了，怎么辦？近年來，抑郁癥已逐漸被廣大國民所熟知，其危害也是有目共睹的。我國有近3000萬抑郁癥患者，每年因抑郁癥自殺、自殺未遂、犯罪的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過年交通事故造成的傷亡人數(shù)，經(jīng)濟(jì)損失近700億人民幣，而且這些數(shù)字還在上漲。更可怕的是，這種疾病正在向高學(xué)歷、高智商人群蔓延。第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日音樂療法應(yīng)用于抑郁癥治療的原因心理學(xué)家認(rèn)為，音樂療法對人的情緒變化有積極作用。也就是說，音樂能夠體現(xiàn)對個(gè)人和個(gè)性的尊重，讓患者感受“全人”或“全人性”的自我意識(shí)，讓患者的個(gè)人的意志和自我實(shí)現(xiàn)目的的發(fā)展等。治療抑郁癥音樂療法選擇歌曲標(biāo)準(zhǔn)首先，樂曲中的低音厚實(shí)深沉，內(nèi)容豐富，中、高音的音色要有透明感，具有感染力。其次，音樂中的三要素即響度、音頻、音色三個(gè)方面要有和諧感。音樂療法治療抑郁癥時(shí)歌曲的選擇由于每位抑郁癥患者的癥狀、病因、性格、愛好、情感、處境不同，因此心理醫(yī)生對音樂的選擇也不盡同，比如，當(dāng)患者正是病情發(fā)作時(shí)，精神萎靡、情緒低落的時(shí)候，一般會(huì)選擇明快的樂曲來配合心理醫(yī)生的治療，而當(dāng)情緒被激怒或充滿敵意時(shí)，則會(huì)選擇輕松的樂曲。第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日常用于治療抑郁癥的音樂曲目：法國比才《卡門》序曲約翰施特勞斯《藍(lán)色多瑙河》巴赫《G小調(diào)幻想曲與賦格》斯特拉文斯《火鳥組曲》德彪西《大海》亨德爾《水上音樂1》維瓦爾第《四季》之春維瓦爾第《四季》之秋《步步高》《喜洋洋》《杜鵑圓舞曲》《放馬山歌》

第21頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日音樂治療過程的一般步驟（1）確定病人的問題所在（評估）（2）制訂治療目標(biāo)（3）根據(jù)治療目標(biāo)制訂與病人的生理、智力、音樂能力相適應(yīng)的音樂活動(dòng)計(jì)劃（4）音樂活動(dòng)的實(shí)施并評價(jià)病人的反應(yīng)第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日案例：干枯的老樹

郝亭（化名）是一位35歲，能干，成功的女法官，顯得十分干練和理性，可是她也有自己的痛苦。自己結(jié)婚十二年的恩愛丈夫自從下海經(jīng)商后，逐漸地變了，對家庭生活越來越?jīng)]有興趣，越來越多地以工作為由夜不歸宿。敏感的女法官開始生了疑心，終于一天看到了自己不愿意看到的一幕：丈夫與一位年輕時(shí)髦的小姐挽著胳膊，親熱地走進(jìn)了一家賓館……。當(dāng)郝亭質(zhì)問丈夫時(shí)，對方卻理直氣壯地說：“在這個(gè)家里我受夠了，從未感到溫暖，從未得到過自由”，并提出了離婚。郝亭多少年來的自信頃刻間便倒塌了：“我太不值得人愛了，連個(gè)三陪小姐都不如，我是個(gè)最沒有用的人?！彼辉鸽x婚，因?yàn)殡x婚是人生失敗的代名詞，她怕自己瞬間變成一個(gè)沒有丈夫，沒有家的人，怕女兒沒了爸爸，怕被人笑話……。女法官在心理醫(yī)生的面前顯現(xiàn)出了她軟弱和猶柔的一面，她無助地問我：“我應(yīng)該怎么辦？我應(yīng)該怎么辦？”。我說：“很抱歉，我不能給你任何建議。等到治療結(jié)束時(shí)你自己會(huì)作出正確的決定的，相信我?！?/p>

第23頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

在催眠之后，我使用了一組包含了傷感孤獨(dú)、激動(dòng)、不安和平靜等不同情緒的音樂。她的視覺聯(lián)想是這樣的：

（緩慢凄涼的音樂）“一片草坪上，有一棵老樹，沒有樹冠，也談不上枝繁葉茂，樹的中間是空的，有一個(gè)很大的空洞，象是被火燒過的。樹下有一個(gè)石桌和兩個(gè)石凳（這個(gè)情景顯然是象征著她的家庭，樹上的空洞象征著他們的愛情生活的現(xiàn)狀）。

（甜美歡快的音樂）兩只小鳥在飛，它們不愿在這棵樹上停留，又飛走了。

（快速幽默的音樂）這棵樹上的空洞越來越大，樹上的葉子慢慢地消失了。

（緩慢憂傷轉(zhuǎn)為激動(dòng)的音樂）樹下有一條小路，路的另一邊也有一棵樹，沒有葉子，全是枯枝。……..。漸漸地這邊的樹枝剩下半個(gè)了，對面的枯樹也剩下半個(gè)了，，桌子也看不見了，沒有什么東西了。兩棵樹之間的草地開始沙化了，沙漠把小路，草坪淹沒了（這象征著她與丈夫之間的愛情終于枯萎了,變成荒漠了，她的眼睛流出了淚水），……。

第24頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

第二次治療前她告訴我，她已經(jīng)作出了決定，并委托了律師開始辦理離婚手續(xù)。但仍舊感到一些茫然和痛苦，對未來的生活缺乏信心。我選用了一組包括抒情優(yōu)美，寬廣堅(jiān)定和圣潔的音樂。

（緩慢，抒情，寬廣的音樂）我走在草原上，一片迷霧（象征著對未來生活的迷茫）……。遠(yuǎn)處有什么不斷地閃亮光。象是堆積起來在一起的珠寶，發(fā)出耀眼的光芒（象征著對未來的向往）。美麗的霞光穿透了面前的迷霧。

（抒情轉(zhuǎn)為激動(dòng)，堅(jiān)定有力的音樂）漸漸天亮了，面前有一個(gè)漢白玉的臺(tái)階（象征著未來生活的道路）通向遠(yuǎn)處的山峰。我沿著臺(tái)階一步步走上去。…….。

（抒情的慢板，沉思，激動(dòng)后轉(zhuǎn)為寧靜的音樂）草原上的草變枯黃了，有一條河流（象征著自己的情感）在我面前，我和女兒一起站在河岸邊，看著河水流向遠(yuǎn)方……。水流干了，什么也沒有了（象征著過去的一切都結(jié)束了）……。

第25頁，共27頁，2023年，2月20日，星期日

（寬廣，圣潔的音樂）……..面前是山脈，森林，碧綠的大草坪，讓人心曠神怡。下雪了，森林，群山，草原變成了一片白茫茫。這一切真美，我的靈魂得到了凈化。

音樂幫助她平靜地度過了離婚帶來的精神危機(jī)，堅(jiān)定地作出了自己的