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醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《眼科學(xué)》(題庫(kù))預(yù)測(cè)試卷一[多選題]1.關(guān)于缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞描述正確的(江南博哥)是()A.各象限明顯的出血和水腫,靜脈顯著擴(kuò)張B.有廣泛的毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)C.常見(jiàn)棉絨斑D.新生血管形成是視力損害的主要原因E.黃斑水腫的格子狀光凝可減輕水腫,改善視力參考答案:ABCD[多選題]2.關(guān)于眼心反射,下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.眼心反射又稱三叉神經(jīng)交感神經(jīng)反射B.臨床上每分鐘心率較術(shù)前減少10次以上稱為眼心反射陽(yáng)性C.如停止手術(shù)后不能緩解,立即靜脈注射阿托品D.發(fā)生眼心反射立即停止手術(shù),監(jiān)測(cè)心臟、脈搏、呼吸、血壓E.眼心反射是由于交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),抑制心臟活動(dòng)參考答案:AE[多選題]4.先天性上斜肌麻痹的手術(shù)指征A.眼球運(yùn)動(dòng)受限B.≥10△垂直斜視C.復(fù)視D.異償頭位E.視混淆參考答案:BD[多選題]5.下面對(duì)家族滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變正確的是()A.為常染色體顯性遺傳B.多為單側(cè)C.鼻側(cè)視網(wǎng)膜無(wú)血管化D.常見(jiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離E.有吸氧史參考答案:AD[多選題]6.像差的主要類型有A.畸變B.慧差C.色差D.球差E.像散參考答案:ABCDE[多選題]7.診斷玻璃體后脫離可采用以下哪些方法()A.直接眼底鏡B.裂隙燈三面鏡C.VEPD.間接眼底鏡E.B超參考答案:ABDE[多選題]8.球后視神經(jīng)炎的視野改變中正確的有A.視野改變以紅、綠色視野改變?yōu)橹鰾.中心或旁中心暗點(diǎn)C.周邊視野縮小D.象限性視野缺損E.中心暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)相連的啞鈴性暗點(diǎn)參考答案:ABCE[多選題]9.患者,男,訴左眼脹痛,檢查左眼視力0.8,裂隙燈檢查如圖,對(duì)該病描述正確的是()A.囊腫不斷增生,引起青光眼B.眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后,結(jié)膜或角膜上皮通過(guò)傷口進(jìn)入前房,種植于虹膜C.由于虹膜色素上皮過(guò)度增生D.以外傷植入性最常見(jiàn)E.多采用YAG激光術(shù)治療參考答案:ABDE[多選題]10.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有A.老年人B.無(wú)晶體眼C.眼外傷D.高度遠(yuǎn)視E.人工晶體眼參考答案:ABCE[多選題]11.下列屬于青光眼功能檢查的是()A.光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)B.藍(lán)黃視野C.圖形視網(wǎng)膜電圖D.視覺(jué)誘發(fā)電位E.視神經(jīng)分析儀參考答案:BCD[多選題]12.全身或局部使用可使淚管發(fā)生阻塞的藥物包括()A.碘胺類藥物B.氟尿嘧啶類藥物C.碘苷類眼藥水D.頭孢類藥物E.氨基苷類藥物參考答案:BC[多選題]13.Behcet病診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍B.皮膚結(jié)節(jié)性損害C.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(1年內(nèi)至少?gòu)?fù)發(fā)3次)D.眼部葡萄膜炎E.皮膚過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)(+)參考答案:ABCDE[多選題]14.有關(guān)色素性青光眼(如圖)的描述正確的是()A.為色素沉積在小梁網(wǎng)B.有一定家族性C.患者多為遠(yuǎn)視眼D.患者多為淺前房和窄房角E.UBM檢查揭示虹膜和懸韌帶接觸參考答案:ABE[多選題]15.玻璃體混濁、眼底朦朧時(shí),適合的檢查方法是()A.直接眼底鏡B.間接眼底鏡C.前置鏡D.B超E.OCT參考答案:BD[多選題]16.關(guān)于小梁切除術(shù),正確的有A.是在極層鞏膜下切除部分小梁組織使房水流至Schlemm管或結(jié)膜下B.鞏膜瓣大小一般為3mm×4mmC.若在術(shù)中應(yīng)用抗代謝藥物,盡量做以穹窿部為基底的結(jié)膜瓣D.術(shù)畢結(jié)膜下注射慶大霉素、地塞米松E.可用于藥物治療無(wú)效的原發(fā)性青光眼參考答案:ABDE[多選題]17.早期出現(xiàn)視力下降的白內(nèi)障見(jiàn)于()A.年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障B.年齡相關(guān)性核性白內(nèi)障C.年齡相關(guān)性后囊下型白內(nèi)障D.糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障E.先天性繞核性白內(nèi)障參考答案:BCE[多選題]18.眼球內(nèi)陷可見(jiàn)于()A.先天性小眼球B.眼球癆C.硬化型炎性假瘤D.眼眶靜脈曲張E.眶底粉碎性骨折參考答案:ABCDE[多選題]19.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼治療原則A.一旦確診立即手術(shù)B.可用1%匹羅卡品、乙酰唑胺等藥物C.可行氬激光小梁成型術(shù)D.當(dāng)視野、眼底有進(jìn)行性改變時(shí)可行小梁切除術(shù)E.早期定期觀察參考答案:BCDE[多選題]20.下面哪些白內(nèi)障的名稱屬于按病因分類的是()A.外傷性B.皮質(zhì)性C.并發(fā)性D.先天性E.年齡相關(guān)性參考答案:ACE[多選題]21.缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可能出現(xiàn)()A.閃光ERG檢查a波正常,b波下降B.閃光ERG檢查a波下降,b波正常C.閃光ERG檢查a波b波均下降D.閃光ERG檢查Ops波下降E.閃光ERG檢查視錐細(xì)胞反應(yīng)異常,視桿細(xì)胞反應(yīng)正常參考答案:AD[多選題]22.以下哪種情況易引起放射性白內(nèi)障A.β線B.X線C.微波D.短波紅外線E.高溫參考答案:ABCDE[多選題]23.角結(jié)膜皮樣瘤內(nèi)可含有()A.脂肪組織B.毛囊C.毛發(fā)D.皮脂腺E.汗腺參考答案:ABCDE[多選題]24.發(fā)育來(lái)源于神經(jīng)外胚葉的有()A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.晶狀體D.睫狀肌E.視神經(jīng)參考答案:ABE[多選題]25.肌動(dòng)脈的外肌支供應(yīng)哪些肌肉()A.上直肌B.上斜肌C.外直肌D.內(nèi)直肌E.下斜肌參考答案:ABC[多選題]26.細(xì)菌性角膜炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素有A.維生素缺乏B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C.干眼癥D.糖尿病E.角膜接觸鏡參考答案:ABCDE[多選題]27.感染性角膜炎病原體包括()A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.衣原體E.棘阿米巴以及梅毒螺旋體參考答案:ABCDE[多選題]28.護(hù)患關(guān)系中主動(dòng)被動(dòng)型適用于A.新生兒腹瀉者B.接受人工流產(chǎn)者C.急性心肌梗死者D.腦出血清除術(shù)后參考答案:ACD[多選題]29.關(guān)于視神經(jīng)腦膜瘤,錯(cuò)誤的是()A.常見(jiàn)于兒童及青少年B.有視神經(jīng)萎縮及視乳頭血管異常C.CT示眶尖部呈球形腫大D.無(wú)痛性及視力緩慢減退E.病情突然變化可伴眶內(nèi)出血參考答案:AE[多選題]30.新生兒出生后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用A.0.5%四環(huán)素眼膏B.貝復(fù)舒眼藥水C.貝他舒眼藥水D.氯霉素眼藥水E.EDTA眼藥水參考答案:AD共享題干題患者,男,45歲,發(fā)現(xiàn)雙眼視物成雙半月。全身一般情況可,眼部情況:視力右1.2,左1.2,向前平視雙眼上瞼緣在角膜緣上約2mm,結(jié)膜輕度充血,角膜透明,眼底未見(jiàn)異常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下轉(zhuǎn)輕度受限,B超示:左眼下直肌增粗,雙眼球突出度22mm。[不定項(xiàng)選擇題]1.為明確診斷,下一步檢查應(yīng)為A.復(fù)像檢查B.甲狀腺功能檢查C.提上瞼肌肌力檢查D.新斯的明試驗(yàn)E.眼眶CT檢查參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]2.最可能的診斷為A.麻痹性上斜視B.共同性上斜視C.重癥肌無(wú)力(眼型)D.甲狀腺相關(guān)性眼病E.眼眶特發(fā)性炎性假瘤參考答案:D[不定項(xiàng)選擇題]3.最佳的治療方案為A.理療、針灸治療B.抗甲狀腺藥物+皮質(zhì)激素治療C.手術(shù)治療斜視D.眼眶減壓術(shù)E.眼眶放射治療參考答案:B一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來(lái)醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開(kāi)術(shù),但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時(shí)搶救患兒,毅然對(duì)患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。[不定項(xiàng)選擇題]4.該案例中,醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護(hù)人)的何種權(quán)利,除了()A.監(jiān)督權(quán)B.同意權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán)D.自主權(quán)E.自我決定權(quán)參考答案:A[不定項(xiàng)選擇題]5.該案例中,醫(yī)師的行為主要是在行使何種權(quán)利()A.自主權(quán)B.干涉權(quán)C.治療權(quán)D.診斷權(quán)E.監(jiān)督權(quán)參考答案:A[不定項(xiàng)選擇題]6.該案例中,醫(yī)師行為的道德價(jià)值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的()A.感人性B.職業(yè)性C.理智性D.主觀性E.原則性參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]7.該案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是()A.主動(dòng)-被動(dòng)型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.并列互補(bǔ)型E.以上都不是參考答案:B患者右眼戴接觸鏡后,紅痛5d,檢查右眼矯正視力為0.8,結(jié)膜混合充血,角膜上有直徑為1mm的灰白色浸潤(rùn)灶,熒光素染色陽(yáng)性,前房Tyndall陽(yáng)性但無(wú)積膿。[不定項(xiàng)選擇題]8.該病最可能的診斷是()A.銅綠假單胞菌性角膜潰瘍B.病毒性角膜潰瘍C.真菌性角膜潰瘍D.匐行性角膜潰瘍E.蠶食性角膜潰瘍參考答案:D[不定項(xiàng)選擇題]9.最重要的治療方法首選()A.兩性霉素滴眼液B.地塞米松滴眼液C.高濃度抗生素滴眼液頻繁點(diǎn)眼D.抗病毒滴眼液E.全身應(yīng)用抗生素參考答案:C患者女,60歲,主因右眼流淚且伴有視物不清15年,近半年加重。查:視力:右眼手動(dòng),右眼淚囊區(qū)擠壓可見(jiàn)黏膿性分泌物。右眼晶體白色混濁,眼底窺不進(jìn)。[不定項(xiàng)選擇題]10.對(duì)于本病例診斷A.右眼老年性白內(nèi)障B.右眼慢性淚囊炎C.右眼細(xì)菌性結(jié)膜炎D.右眼老年性白內(nèi)障,右眼慢性淚囊炎E.干眼癥參考答案:D[不定項(xiàng)選擇題]11.對(duì)于本病的處理,最好應(yīng)該A.立刻行白內(nèi)障手術(shù)B.予以眼藥水點(diǎn)眼C.口服碘化鉀合劑D.行淚囊-鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎E.觀察病情變化參考答案:D一小兒,女患者。11歲?;技谞钕侔?,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過(guò)了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來(lái)到醫(yī)院,要求給予治療,并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。[不定項(xiàng)選擇題]12.在該事例中,涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)A.享有基本的醫(yī)療權(quán)B.享有自我決定權(quán)C.享有自我選擇權(quán)D.享有知情同意權(quán)E.以上都是參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]13.下面說(shuō)法,哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的參考答案:D史某,女,27歲,主因雙眼干澀不適10年。查:視力:0.5/0.3,雙眼瞼球粘連、充血,結(jié)膜穹窿部干燥,無(wú)淚河(右眼較重),角膜清,晶狀體無(wú)混濁,眼底未見(jiàn)異常[不定項(xiàng)選擇題]14.該病例主要診斷為A.結(jié)膜炎B.沙眼C.于眼癥D.白內(nèi)障E.角膜炎參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]15.可采取何種治療措施A.消除致病誘因B.使用人工淚液C.可口服必嗽平等促淚液分泌D.可采用潛水鏡等保留淚液E.以上均對(duì)參考答案:E新生兒,生后第3天,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒雙眼發(fā)紅流淚,且伴有大量膿性分泌物。查:雙眼瞼高度水腫,結(jié)膜充血水腫,結(jié)膜囊可見(jiàn)大量黃綠色膿性分泌物,角膜清,余檢查不配合。[不定項(xiàng)選擇題]16.該患兒最可能的診斷是A.春季結(jié)膜炎B.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎C.病毒性結(jié)膜炎D.包涵體性結(jié)膜炎E.Stevens-Johnson綜合征參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]17.哪種檢測(cè)方法有助于診斷和治療A.分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)B.免疫熒光C.PCRD.B超E.CT參考答案:A[不定項(xiàng)選擇題]18.一旦確診,治療應(yīng)首選何種藥物A.激素B.青霉素類藥物C.抗病毒藥物D.局部點(diǎn)眼藥水即可E.補(bǔ)充鈣劑參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]19.為預(yù)防此病發(fā)生,對(duì)于新生兒要A.生后即刻肌注維生素K3B.生后即刻注射安絡(luò)血C.生后立即用硝酸銀點(diǎn)眼或涂0.5%四環(huán)素眼膏D.生后即用激素E.生后即全身應(yīng)用抗生素參考答案:C某患者右眼視力逐漸下降,回憶起3年前在敲鐵榔頭時(shí)有異物進(jìn)入,當(dāng)時(shí)無(wú)異常,未予注意,目前檢查懷疑是眼鐵質(zhì)沉著癥。[不定項(xiàng)選擇題]20.眼鐵質(zhì)沉著癥咳引起下列哪些并發(fā)癥,除外()A.瞳孔擴(kuò)大B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜變性D.繼發(fā)性青光眼E.瞳孔縮小參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]21.鐵離子主要沉積在視網(wǎng)膜的哪一層(如圖)()A.神經(jīng)纖維層B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層C.色素上皮層D.內(nèi)核層E.外核層參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]22.評(píng)價(jià)鐵離子對(duì)視網(wǎng)膜的毒性,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()A.B超B.視網(wǎng)膜電圖(ERG)C.眼電圖(EOG)D.視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)E.CT參考答案:B晚上7時(shí),劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來(lái)到急診室,請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說(shuō),小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來(lái),她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來(lái)到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查,顱骨骨折,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已處于深度昏迷狀態(tài),情況十分危急。劉醫(yī)生立即開(kāi)出CT檢查單,一旦結(jié)果出來(lái),就可行開(kāi)顱術(shù)。但孩子的母親沒(méi)錢,CT無(wú)法做,手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢,一邊給小孩采取一些搶救措施,他只能做到這些??芍钡教炝?,孩子的母親也未把錢籌來(lái)。早7點(diǎn)36分,這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無(wú)法抗拒死神的召喚,永遠(yuǎn)離開(kāi)了這個(gè)世界。[不定項(xiàng)選擇題]23.根據(jù)此病例醫(yī)護(hù)人員違反哪條醫(yī)德原則()A.防病治病B.救死扶傷C.實(shí)行人道主義D.全心全意為人民身心健康服務(wù)E.公正原則參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]24.沒(méi)有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則()A.預(yù)防為主的原則B.以人為本原則C.兩種效益兼顧社會(huì)效益優(yōu)先的原則D.質(zhì)量第一原則E.公平公正原則參考答案:C患者,男,42歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降2天而入院。查:視力左眼手動(dòng),左眼結(jié)膜混合性充血中度,結(jié)膜囊可見(jiàn)黃綠色膿液,角膜中央可見(jiàn)一直徑約5mm的圓形潰瘍?cè)睿吘壋驶野咨珴饷芙?rùn),潰瘍表面大量黏稠分泌物附著,房水閃輝(++)。[不定項(xiàng)選擇題]25.該病例最可能的診斷是A.真菌性角膜潰瘍B.蠶蝕性角膜潰瘍C.角膜基質(zhì)炎D.綠膿桿菌性角膜潰瘍E.棘阿米巴角膜炎參考答案:D參考解析:1.根據(jù)外傷病史且表現(xiàn)為大量膿性分泌物,認(rèn)為綠膿桿菌感染可能性大。2.該檢查即能明確診斷,又能指導(dǎo)臨床用藥。[不定項(xiàng)選擇題]26.下列哪項(xiàng)檢測(cè)方法有助于該病的診斷A.UBM診斷B.OCTC.分泌物培養(yǎng)+藥物敏感D.ERGE.VEP參考答案:C參考解析:1.根據(jù)外傷病史且表現(xiàn)為大量膿性分泌物,認(rèn)為綠膿桿菌感染可能性大。2.該檢查即能明確診斷,又能指導(dǎo)臨床用藥。[不定項(xiàng)選擇題]27.對(duì)于該病的治療下列哪項(xiàng)不對(duì)A.局部頻繁使用高濃度抗生素眼水點(diǎn)眼B.必要時(shí)可用抗生素結(jié)膜下注射C.選用敏感抗生素,如妥布霉素、慶大霉素等全身用藥D.局部可熱敷、包眼、口服維生素B、維生素C等藥物,加速潰瘍愈合E.本病不需手術(shù)治療參考答案:E參考解析:1.根據(jù)外傷病史且表現(xiàn)為大量膿性分泌物,認(rèn)為綠膿桿菌感染可能性大。2.該檢查即能明確診斷,又能指導(dǎo)臨床用藥?;純海?,5歲,發(fā)現(xiàn)右眼外斜6個(gè)月。檢查晶狀體混濁,擴(kuò)瞳檢查眼底無(wú)異常,全身情況尚可。詢問(wèn)病史家族中無(wú)此類患者,母親妊娠期無(wú)感冒及風(fēng)疹感染史,但常有手足抽搐,當(dāng)時(shí)檢查有低血鈣與高血磷。[不定項(xiàng)選擇題]28.(如圖)最可能的診斷為()A.外傷性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.代謝性白內(nèi)障D.先天性風(fēng)疹綜合征E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]29.最可能的病因?yàn)?)A.遺傳B.妊娠期母體代謝障礙C.妊娠期母體病毒感染D.妊娠期母體藥物中毒E.妊娠期母體外傷參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]30.治療方法為()A.目前患兒太小暫不治療B.右眼已外斜,沒(méi)有治療的必要C.手術(shù)將混濁的晶狀體摘除,并植入合適的人工晶狀體D.患兒太小不合適植入人工晶狀體,目前先手術(shù)摘除混濁的晶狀體,長(zhǎng)大后二期植入人工晶狀體E.先對(duì)右眼進(jìn)行弱視訓(xùn)練參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]31.患兒的預(yù)后()A.已有斜視,手術(shù)治療后視力也不會(huì)提高B.手術(shù)將混濁的晶狀體摘除,視力自然會(huì)提高C.手術(shù)將混濁的晶狀體摘除后配鏡治療,視力會(huì)提高D.手術(shù)將混濁的晶狀體摘除再植入人工晶狀體,視力會(huì)提高E.手術(shù)將混濁的晶狀體摘除再植入人工晶狀體,術(shù)后需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間嚴(yán)格的弱視訓(xùn)練視力可能會(huì)有相當(dāng)?shù)奶岣邊⒖即鸢福篍某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人[不定項(xiàng)選擇題]32.按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點(diǎn)是不對(duì)的A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人B.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無(wú)影響E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]33.從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的D.對(duì)待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁E.以上都是參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]34.從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任C.醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任D.晚期癌癥,治好無(wú)望,不收也是符合醫(yī)德要求的E.對(duì)治療無(wú)望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值參考答案:D患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明,希望他們向患者做工作,著重說(shuō)明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說(shuō),不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,咀嚼、味覺(jué)功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。[不定項(xiàng)選擇題]35.本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來(lái)隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的E.以上都是參考答案:D[不定項(xiàng)選擇題]36.本案例患者上告法庭,最主要理由是()A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征,但過(guò)多地?fù)p害病人和利益C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來(lái)行施手術(shù)E.醫(yī)生沒(méi)有向病人說(shuō)明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準(zhǔn)備不夠參考答案:D某年輕男患者,在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼,怕女友離開(kāi)他,怕同事疏遠(yuǎn)他,因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。[不定項(xiàng)選擇題]37.醫(yī)師的這種做法()A.基本是對(duì)的B.全部是對(duì)的C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到表?yè)P(yáng),因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣蹺.以上答案均不對(duì)參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]38.醫(yī)師的正確做法應(yīng)該是()A.完全替患者保密,把他留在醫(yī)院治療B.完全替患者保密,給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染D.介紹他去別的醫(yī)院E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療參考答案:E某患者在工作時(shí)有鐵屑進(jìn)入右眼,檢查發(fā)現(xiàn)角膜表面有一棕色異物。[不定項(xiàng)選擇題]39.患者的刺激癥狀(如圖)不包括()A.眼痛B.流淚C.視力下降D.異物感E.虹視參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]40.異物剔除后隨訪應(yīng)注意()A.有無(wú)結(jié)膜充血B.有無(wú)感染C.有無(wú)角膜上皮染色D.有無(wú)角膜穿孔E.有無(wú)角膜瘢痕參考答案:B患者,女,50歲。主因右眼被玉米葉劃傷1天入院。查:右眼睫狀充血,角膜顳上方可見(jiàn)一約2mm×3mm大小病灶、略隆起,表現(xiàn)較干燥,周邊呈毛刺狀改變,角膜基質(zhì)層水腫、前房可見(jiàn)約1mm積膿。[不定項(xiàng)選擇題]41.該病例最可能的診斷A.蠶蝕性角膜炎B.真菌性角膜炎C.綠膿桿菌性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎E.樹(shù)枝狀角膜炎參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]42.最有利的診斷依據(jù)是A.植物外傷史B.角膜刮片染色或培養(yǎng)找菌絲C.OCTD.視野E.UBM參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]43.關(guān)于該病人的治療哪項(xiàng)不對(duì)A.局部應(yīng)用氟康唑液點(diǎn)眼B.全身應(yīng)用抗真菌藥C.適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.并發(fā)虹睫炎者用1%阿托品散瞳E.保守治療無(wú)效時(shí),可行角膜移植參考答案:C患者,男,5歲,發(fā)現(xiàn)眼斜2年,檢查:全身一般情況可,視力右0.2,左0.1,角膜映光法檢查眼位于:右眼映光點(diǎn)在角膜中央,左眼映光點(diǎn)在顳側(cè)瞳孔緣,阿托品膏散瞳驗(yàn)光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)受限。[不定項(xiàng)選擇題]44.最可能的診斷為A.遠(yuǎn)視B.麻痹性內(nèi)斜視C.麻痹性外斜視D.共同性外斜視,雙眼弱視E.共同性內(nèi)斜視,遠(yuǎn)視,雙眼弱視參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]45.最可能的病因?yàn)锳.調(diào)節(jié)性B.非調(diào)節(jié)性C.繼發(fā)性D.炎癥E.腫瘤參考答案:A[不定項(xiàng)選擇題]46.斜視角約為A.15°B.20°C.25°D.30°E.45°參考答案:A[不定項(xiàng)選擇題]47.治療應(yīng)首先考慮A.配凹鏡片及弱視訓(xùn)練B.配凸鏡片及弱視訓(xùn)練C.1%阿托品眼藥水點(diǎn)眼D.理療E.手術(shù)治療+弱視治療參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]48.治療目的是A.治療弱視B.建立雙眼視覺(jué)功能C.矯正斜視D.A+B+CE.以上都不是參考答案:D陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院,經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天,花費(fèi)近萬(wàn)元,仍無(wú)明確診斷。后來(lái),醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段,而是仔細(xì)問(wèn)診查體,當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí),病情很快得到確診:原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬,導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈[不定項(xiàng)選擇題]49.前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是A.服務(wù)態(tài)度不好B.過(guò)分依賴技術(shù)手段C.病人病情太復(fù)雜D.診斷儀器不夠檔次E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低參考答案:B[不定項(xiàng)選擇題]50.某教授能為病人很快確診的根本原因是A.他對(duì)病人負(fù)責(zé)B.他醫(yī)術(shù)高明C.病人病情十分簡(jiǎn)單D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)E.正確看待診療儀器的作用,不做它們的奴隸參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]51.眼球貫通傷是指()A.角膜穿孔B.鞏膜穿孔C.虹膜穿孔D.眼瞼和眼球穿孔E.眼球前后壁穿孔參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]52.眼球貫通傷引起的并發(fā)癥除外()A.外傷性眼內(nèi)炎B.眼內(nèi)出血C.牽拉性視網(wǎng)膜脫離D.交感性眼炎E.眼鐵質(zhì)沉著癥參考答案:E[不定項(xiàng)選擇題]53.如果患者對(duì)側(cè)眼發(fā)生交感性眼炎,其最早的癥狀為()A.看近模糊B.看遠(yuǎn)模糊C.眼前黑影D.眼球疼痛E.前房積膿參考答案:A[不定項(xiàng)選擇題]54.下列哪項(xiàng)組織病理學(xué)所見(jiàn)不支持交感性眼炎的診斷()A.Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)B.全層角膜瘢痕C.葡萄膜組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.視網(wǎng)膜有病原微生物E.葡萄膜組織內(nèi)上皮樣細(xì)胞聚集參考答案:D某女性患者,75歲,右眼白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后25天,疼痛、視物不清7天,20年前行"雙眼虹膜周邊切除術(shù)"。眼部檢查:右眼視力:眼前手動(dòng),角膜水腫,前房明顯變淺,周邊小于1/4CT,瞳孔約4mm×4mm大小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,人工晶體位置正,眼壓40mmHg;左眼視力:0.12,角膜清亮,前房淺,周邊小于1/3CT,瞳孔約3.5mm×3.5mm大小,晶體混濁,眼底模糊不清,眼壓17mmHg。[不定項(xiàng)選擇題]55.該患者右眼最主要診斷該考慮為A.右眼急性閉角型青光眼B.右眼原發(fā)性開(kāi)角型青光眼C.右眼惡性青光眼。D.右眼急性葡萄膜炎E.右眼脈絡(luò)膜脫離參考答案:C[不定項(xiàng)選擇題]56.該患者右眼最有價(jià)值的輔助檢查是A.眼B超B.眼眶CTC.ERG及VEPD.超聲生物顯微鏡(UBM)E.視野檢查參考答案:D[不定項(xiàng)選擇題]57.最治療方案為A.右眼人工晶體取出B.右眼小梁切除術(shù)C.右眼人工晶體取出+小梁切賒術(shù)D.右眼前部玻璃體切除+后囊切開(kāi)+前房形成術(shù)E.右眼脈絡(luò)膜上腔放液+前房形成術(shù)某參考答案:D患者男性,57歲。左眼視力下降伴視物變形1周。視力:右眼1.0;左眼0.1。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下片狀出血。[不定項(xiàng)選擇題]58.該患者需要做下列哪些眼科檢查A.UBMB.多焦視網(wǎng)膜電圖C.VEPD.熒光素眼底血管造影E.擴(kuò)瞳后前置鏡眼底檢查參考答案:DE[不定項(xiàng)選擇題]59.左眼最可能的診斷是A.病理性近視黃斑出血B.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.濕性老年性黃斑變性E.黃斑裂孔參考答案:D[不定項(xiàng)選擇題]60.可選的治療方法不包括A.玻璃體內(nèi)注射MacugenB.光動(dòng)力療法聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射抗VEGF制劑C.經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼―.玻璃體內(nèi)注射惰性氣體E.玻璃體內(nèi)注射LucentisF.光動(dòng)力療法G玻璃體切割術(shù)參考答案:D患者女性,57歲。訴右眼視力突然下降3個(gè)月。患者既往有2型糖尿病史10年,高血壓史8年。檢查:血壓150/90mmHg;視力vodHM/眼前,矯正無(wú)助;Vos0.4矯正0.6。雙眼晶體周邊皮質(zhì)輕度混濁,右眼玻璃體積血,眼底看不見(jiàn),左眼玻璃體無(wú)混濁,眼底視網(wǎng)膜見(jiàn)散在點(diǎn)片狀出血,血管瘤,硬性及軟性滲出,出血及滲出累及黃斑,黃斑中心凹反光消失。[不定項(xiàng)選擇題]61.為進(jìn)一步處理,尚需做的檢查有A.眼部B超B.FFAC.OCTD.空腹及餐后2小時(shí)血糖E.UBMF.ICG參考答案:ABD[不定項(xiàng)選擇題]62.按糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn),右眼的分期是A.Ⅵ期B.Ⅱ期C.Ⅰ期D.Ⅴ期E.Ⅲ期F.Ⅳ期參考答案:F[不定項(xiàng)選擇題]63.提示:患者右眼行玻璃體切割及光凝術(shù),1個(gè)月后,再改發(fā)生玻璃體出血。可能的原因有A.視網(wǎng)膜脫離B.新發(fā)生的新生血管C.脆弱的視網(wǎng)膜及睫狀體血
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