正高衛(wèi)生職稱《呼吸內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷四

正高衛(wèi)生職稱《呼吸內(nèi)科學(xué)》（題庫(kù)）模擬試卷四[多選題]1.支氣管哮喘發(fā)作患者，出現(xiàn)下列哪組情況提（江南博哥）示病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥發(fā)生A.氧療后發(fā)紺不改善或加重B.神志改變C.呼吸困難加重而啰音減輕或消失D.奇脈E.哮鳴音增強(qiáng)參考答案：ABCD[多選題]2.患者反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，漸進(jìn)性呼吸困難3年，肺功能檢查可能出現(xiàn)的變化是A.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值60%B.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%C.殘氣容積增加D.殘氣容積占肺總量的百分比>40%E.一秒量低于預(yù)計(jì)值的80%參考答案：ABCDE[多選題]3.確定支氣管哮喘前必須排除的是A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺纖維化參考答案：ABCD[多選題]4.下列哪些項(xiàng)對(duì)于區(qū)別心源性哮喘和支氣管哮喘有意義A.心臟擴(kuò)大B.哮鳴音與雙肺底濕性啰音C.血性泡沫痰D.用嗎啡有效E.膠胨樣痰參考答案：ABCD[多選題]5.肺源性心臟病呼吸衰竭患者的酸堿失衡最常見的有A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒參考答案：ABC[多選題]6.在不能鑒別急性左心功能不全與支氣管哮喘發(fā)作的情況下，治療方法為A.試用嗎啡皮下注射B.吸氧C.注射小量腎上腺素D.注射氨茶堿E.呋塞米參考答案：BD[多選題]7.慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期主要的死亡原因是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性腦病D.心律失常E.腎衰竭參考答案：ABC[多選題]8.慢性支氣管炎肺部體檢時(shí)可見A.無異常體征B.干性啰音C.彌漫性哮鳴音D.濕性啰音E.支氣管呼吸音參考答案：ABCD[多選題]9.慢性阻塞性肺氣腫肺源性心臟病急性發(fā)作患者，下列哪些情況考慮使用呼吸機(jī)A.呼吸極度困難及表淺呼吸B.明顯二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)C.患者昏迷咳嗽反射消失D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.右心衰竭參考答案：ABC[多選題]10.在作出慢性支氣管炎診斷前，必須排除A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺炎E.心動(dòng)能不全參考答案：ABCD[多選題]11.間質(zhì)性肺疾病的特點(diǎn)是A.病理改變?yōu)閺浡苑螌?shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化B.主要表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難C.胸片多為彌漫性陰影D.阻塞性通氣障礙為主E.彌散功能降低參考答案：ABCE[多選題]12.慢性阻塞性肺氣腫常見的并發(fā)癥是A.肺源性心臟病B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.咯血E.肺不張參考答案：AC[多選題]13.肺泡蛋白沉積癥的病因可能與下列哪些因素有關(guān)A.感染B.免疫功能障礙C.寄生蟲所致的變態(tài)反應(yīng)D.肺表面活性物質(zhì)清除異常E.吸入粉塵產(chǎn)生異常損傷反應(yīng)參考答案：ABDE[多選題]14.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病情加重時(shí)，治療包括A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.吸氧D.預(yù)防和控制感染E.對(duì)癥治療參考答案：ABCDE[多選題]15.在條件許可的情況下做體位引流、排痰，對(duì)下列哪些疾病有益A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.肺結(jié)核空洞形成C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.胸腔積液參考答案：AC[多選題]16.原發(fā)綜合征的主要表現(xiàn)有A.原發(fā)病灶B.淋巴管炎C.局部淋巴結(jié)炎D.肺空洞E.粟粒性改變參考答案：ABC[多選題]17.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)是正確的A.局部病變反應(yīng)輕微，不易形成空洞B.不易發(fā)生血行播散C.常伴肺門淋巴結(jié)病變D.多由內(nèi)源性感染所致E.無發(fā)熱、盜汗癥狀參考答案：BD[多選題]18.慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是A.廣泛纖維組織增生，空洞壁較厚B.肺門上提，肺紋呈垂柳狀C.支氣管播散病灶D.肺氣腫，胸膜肥厚，并發(fā)支氣管擴(kuò)張E.病變周圍有毛刺參考答案：ABCD[多選題]19.肺結(jié)核下列臨床情況哪項(xiàng)是正確的A.急性粟粒性肺結(jié)核常伴結(jié)核性腦膜炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核常沿支氣管播散C.亞急性血行播散性肺結(jié)核病變常對(duì)稱分布在兩上、中肺野D.原發(fā)性肺結(jié)核可出現(xiàn)肺內(nèi)血行播散E.原發(fā)性肺結(jié)核常有肺外播散參考答案：ABD[多選題]20.肺結(jié)核患者的異常體征常見于A.鎖骨上下B.前胸中下部C.肩胛間區(qū)D.肩胛下區(qū)E.肺底參考答案：AC[多選題]21.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，哪項(xiàng)不正確A.經(jīng)抗結(jié)核治療，則反應(yīng)均減弱B.紅斑范圍直徑在5mm以上為陽(yáng)性C.陰性可排除結(jié)核菌感染D.BCG接種4周后陽(yáng)轉(zhuǎn)E.無反應(yīng)提示無結(jié)核病變參考答案：ACE[多選題]22.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示A.曾有過結(jié)核菌感染B.確定為結(jié)核病患者C.成年人1/10000結(jié)核試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，提示活動(dòng)性結(jié)核D.成年人的診斷價(jià)值比嬰幼兒大E.陽(yáng)性即提示結(jié)核活動(dòng)參考答案：AC[多選題]23.肺癌的癥狀有A.咳嗽B.痰中帶血或咯血C.胸痛D.發(fā)熱E.憋氣參考答案：ABCDE[多選題]24.1/2000結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于A.嚴(yán)重結(jié)核患者B.結(jié)核菌感染在4周以內(nèi)者C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者D.結(jié)節(jié)病和淋巴瘤E.無結(jié)核病參考答案：ABCE[多選題]25.抗結(jié)核藥物的正確使用是A.早期合理用藥（應(yīng)考慮病灶性質(zhì)和化療效果）B.聯(lián)合用藥C.選用敏感藥物D.堅(jiān)持按計(jì)劃有規(guī)律地用藥（規(guī)律、適量、全程）E.大量參考答案：ABCD[多選題]26.肺結(jié)核化療的效果，主要表現(xiàn)在A.痰菌陰轉(zhuǎn)B.病灶吸收、縮小C.癥狀消失D.血沉率正常E.體溫下降參考答案：ABC[多選題]27.咯血的常見原因是A.肺結(jié)核B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.肺源性心臟病參考答案：ABC[多選題]28.對(duì)早期肺癌的診斷，有意義的檢查是A.X線胸部平片B.纖維支氣管鏡檢查C.體層攝片或CT檢查D.痰脫落細(xì)胞檢查E.痰培養(yǎng)參考答案：ABCD[多選題]29.支氣管肺癌腔內(nèi)阻塞引起全肺不張時(shí)，其體征表現(xiàn)為A.氣管移向患側(cè)，同側(cè)呼吸活動(dòng)減弱B.觸診語(yǔ)顫減弱C.叩診濁音，肺下界上移D.聽診呼吸音減弱，甚至消失E.患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度增強(qiáng)參考答案：ABCD[多選題]30.肺癌因支氣管阻塞引起的X線征象有A.段或葉的局限性肺氣腫B.阻塞性肺炎C.段或葉肺不張D.彌漫性阻塞性肺氣腫E.肺紋理呈殘根樣改變參考答案：ABC[多選題]31.周圍型肺癌的X線表現(xiàn)為A.圓形或類圓形病灶B.病灶密度高而均勻，邊界清楚呈分葉狀C.邊緣有短毛刺或臍樣切跡D.厚壁、偏心、內(nèi)壁凸凹不平的空洞性病變E.內(nèi)壁呈蟲蝕樣改變空洞參考答案：ABCD[多選題]32.肺癌合并胸腔積液可能是因?yàn)榘橛蠥.阻塞性肺炎B.腫瘤壓迫C.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯淋巴管E.合并結(jié)核病變參考答案：ABCD[多選題]33.慢性肺源性心臟病早期可見有下列體征A.劍突下收縮期心臟搏動(dòng)B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)D.肺氣腫E.肺功能提示限制性通氣功能障礙參考答案：ABC[多選題]34.對(duì)氣管隆嵴的描述，正確的是A.偏向左側(cè)B.半月狀C.是氣管叉內(nèi)面的結(jié)構(gòu)D.分叉處缺少氣管軟骨環(huán)E.是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志參考答案：ABCE[多選題]35.對(duì)氣管的描述，正確的是A.位于喉與氣管叉之間B.上端平第6頸椎體下緣C.下端平第4胸椎體下緣D.頸靜脈切跡為氣管的結(jié)構(gòu)E.分兩部分參考答案：ABCE[多選題]36.患者男性，52歲。因進(jìn)行性胸悶、氣促5年，診斷彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺功能檢查結(jié)果不正確的有A.肺活量減低B.殘氣量增加C.肺總量減少D.FEV/FVC減低E.FEV正常或增加參考答案：BD[多選題]37.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列描述不正確的是A.在人體免疫力低下時(shí)，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成的滲出灶B.包括原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大C.大多數(shù)預(yù)后良好D.多發(fā)于成人E.可形成繼發(fā)結(jié)核灶參考答案：AD[多選題]38.杵狀指（趾）可見于下列哪些疾病A.慢性腎炎、尿毒癥B.慢性肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎參考答案：BCE[多選題]39.患者男性，33歲。確診支氣管擴(kuò)張10余年。近來咳嗽加劇，咳膿性臭痰，反復(fù)咯血每次約50ml，伴發(fā)熱38.0℃，氣促。體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100次/分，律齊，無雜音。給予支氣管鏡檢查，可以起哪些作用A.可發(fā)現(xiàn)出血部位B.可吸取痰標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)檢查C.可發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因D.可確定支氣管擴(kuò)張的程度E.可選擇性做局部支氣管造影參考答案：ABCE[多選題]40.關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正確的A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.一般病情較輕，病程較短D.具有一定傳染性E.發(fā)病率低參考答案：ABCD[多選題]41.關(guān)于支氣管擴(kuò)張下列哪些描述是正確的A.非特異性炎癥引起的支氣管擴(kuò)張一般多見于下葉，左多于右B.左肺舌葉支氣管常與同側(cè)下葉支氣管同時(shí)發(fā)生擴(kuò)張C.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見于上葉尖后支、中葉/舌葉支氣管D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可同時(shí)伴有支氣管擴(kuò)張，提示支氣管擴(kuò)張的發(fā)病可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)E.先天因素引起的支氣管擴(kuò)張可伴有Kartagener綜合征參考答案：ABDE[多選題]42.引起急性氣管-支氣管炎的常見致病菌為A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.奴卡菌參考答案：BD[多選題]43.哮喘中度急性發(fā)作患者，用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療，仍未緩解。X線胸片雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因可能與下列哪些因素有關(guān)A.過敏原未清除B.痰栓阻塞小支氣管C.感染未控制D.足量補(bǔ)充液體E.精神緊張參考答案：ABCE[多選題]44.患者男性，26歲。突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺，雙肺有哮鳴音，心率116次/分，律齊，無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為A.第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低B.最大呼氣中期流速降低C.第1秒用力呼氣容積絕對(duì)值減低D.殘氣量及殘氣量/肺總量增大E.肺總量減少參考答案：ABCD[多選題]45.支氣管激發(fā)試驗(yàn)通常采用非特異性激發(fā)試驗(yàn)的藥品有哪些A.組胺B.乙酰甲膽堿C.高滲鹽水D.過敏原E.以上都不是參考答案：AB[多選題]46.下列哪種細(xì)菌所致的肺炎可引起肺組織結(jié)構(gòu)的破壞A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核分枝桿菌E.肺炎鏈球菌參考答案：ABCD[多選題]47.金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征A.早期大片絮狀、濃密不等陰影B.膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平C.病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D.常伴膿胸、氣胸E.病灶部位易變化參考答案：ABCDE[多選題]48.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有A.補(bǔ)充血容量，糾正休克B.大劑量青霉素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.防止心、肺及腎衰竭E.若合并膿胸，需置管引流參考答案：ABCDE[多選題]49.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎(PIE)臨床主要分類有A.Loffler綜合征B.遷延型PIEC.喘息型PIED.熱帶型PIEE.過敏性血管炎和肉芽腫病參考答案：ABCDE[多選題]50.屬于活動(dòng)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為A.滲出性病灶B.滲出增殖性病灶C.不斷縮小的空洞D.干酪樣肺炎E.纖維鈣化病灶參考答案：ABCD[多選題]51.支氣管擴(kuò)張癥的影像學(xué)改變包括A.早期患者的胸片可無特殊B.X線顯示肺紋理紊亂，肺動(dòng)脈段突出C.CT檢查柱狀擴(kuò)張，或囊樣改D.X線表現(xiàn)囊狀影，內(nèi)有液平E.肺內(nèi)濃密實(shí)變影內(nèi)見氣液平面參考答案：ACD[多選題]52.支氣管擴(kuò)張應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性支氣管炎E.先天性肺囊腫參考答案：ABDE[多選題]53.下列對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療哪些是正確的A.保持呼吸道引流通暢B.適當(dāng)使用支氣管擴(kuò)張劑C.體位引流D.堅(jiān)持抗生素長(zhǎng)期治療E.必要時(shí)手術(shù)治療參考答案：ABCE[多選題]54.支氣管擴(kuò)張需要手術(shù)治療的指征包括A.局部性病變反復(fù)大咯血，經(jīng)治療不易控制B.全身情況差，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值<50%C.病變較廣泛并累及兩側(cè)肺D.支氣管擴(kuò)張局限性，充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)作E.以上都是參考答案：AD[多選題]55.呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的發(fā)病原理是A.通氣/血流比例失調(diào)B.彌散功能障礙C.通氣不足D.肺動(dòng)靜脈樣分流E.氧耗量增多參考答案：ABCDE[多選題]56.導(dǎo)致肺性腦病的因素有A.CO潴留B.缺氧C.酸堿平衡失調(diào)D.腦組織pH下降E.滲透壓改變參考答案：ABCD[多選題]57.肺性腦病在治療過程中發(fā)生的呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒主要與哪種因素有關(guān)A.補(bǔ)堿不恰當(dāng)B.利尿劑使用不當(dāng)C.補(bǔ)鉀、補(bǔ)氯不及時(shí)D.通氣過度E.補(bǔ)液過多參考答案：ABC共享題干題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個(gè)片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)。血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.90。[不定項(xiàng)選擇題]1.該患者最可能的診斷是A.非典型肺炎B.吸入性肺膿腫C.病毒性肺炎D.血源性繼發(fā)性肺膿腫E.社區(qū)獲得性肺炎參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]2.對(duì)該患者最適用的抗生素是A.萬(wàn)古霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.環(huán)內(nèi)沙星E.丁胺卡那參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]3.該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是A.肺炎球菌B.銅綠假單孢菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌參考答案：C患者女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸:32次/min。意識(shí)模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費(fèi)力，桶狀胸、呼吸動(dòng)度減弱、語(yǔ)顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進(jìn)，無雜音。[不定項(xiàng)選擇題]4.關(guān)于疾病診斷和鑒別診斷，最必要的檢查是A.當(dāng)臨床情況允許時(shí)，應(yīng)進(jìn)行肺功能的檢查B.胸部X線檢查C.痰病原學(xué)檢查D.評(píng)估心功能的檢查E.肺動(dòng)脈栓塞相關(guān)的篩查參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]5.如果經(jīng)過常規(guī)的氧療、霧化吸入支氣管舒張劑、抗感染和糖皮質(zhì)激素等治療后，氣促進(jìn)一步惡化，考慮機(jī)械通氣治療前，特別需要鑒別A.心功能不全B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺動(dòng)脈栓塞癥E.自發(fā)性氣胸參考答案：E患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體:一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者一年前開始從事供熱管道安裝。當(dāng)焊接供熱水管時(shí)，接觸聚氨酯(MDI)保溫層，致使其中MDI有時(shí)燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10~60min。[不定項(xiàng)選擇題]6.最可能的診斷是A.職業(yè)性哮喘B.心源性哮喘C.支氣管肺癌D.變應(yīng)性肺炎E.肺氣腫參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]7.為明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.通氣功能檢測(cè)B.特異性變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.連續(xù)性呼氣峰值流速測(cè)定D.血?dú)夥治鯡.抗原皮膚試驗(yàn)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]8.患者急性發(fā)作時(shí)，治療方法不合適的是A.吸氧B.吸入短效β受體激動(dòng)劑C.吸入抗膽堿能藥物D.肌內(nèi)注射嗎啡E.靜脈滴入氨茶堿參考答案：D患者男，50歲，因右肺癌行右側(cè)肺野放射治療，患者原有糖尿病病史。放療35d患者出現(xiàn)乏力、干咳、低熱并氣急癥狀，右肺底可聞及濕啰音，白細(xì)胞3×10/L,中性粒細(xì)胞0.67，X線胸片提示右肺彌漫性片狀模糊浸潤(rùn)陰影。[不定項(xiàng)選擇題]9.最可能的診斷是A.細(xì)菌性肺炎B.放射性肺損傷C.巨細(xì)胞病毒肺炎D.肺結(jié)核E.肺部真菌感染參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]10.對(duì)該患者可采取的進(jìn)一步治療是A.糖皮質(zhì)激素B.異煙肼C.伊曲康唑D.復(fù)方新諾明（SMZ）E.泰能參考答案：A患者男，51歲?？人园轭^痛3個(gè)月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù)，術(shù)后以優(yōu)甲樂替代治療。[不定項(xiàng)選擇題]11.該患者最可能的診斷為A.血性播散性肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.甲狀腺癌復(fù)發(fā)肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移D.原發(fā)性支氣管肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E.肺淋巴瘤參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]12.若患者行胸腔鏡肺活檢證實(shí)為腺癌，以下說法正確的是A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉(zhuǎn)移性腺癌TTF-1幾乎都陽(yáng)性B.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陰性C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陰性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性D.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白（TG）均陽(yáng)性E.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陽(yáng)性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陰性參考答案：E患者男，80歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活動(dòng)后氣促3年，近2d咳白色黏稠痰液。體格檢查：桶狀胸，雙肺呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)，可聞及干啰音。肺功能：吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVC36.9%，F(xiàn)EV0.62L，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值27.70%。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40，PaO58mmHg，PaCO47mmHg。[不定項(xiàng)選擇題]13.本病例最可能的診斷是A.COPD（Ⅲ級(jí)）B.慢性代償性呼吸衰竭C.肺部感染D.肺間質(zhì)纖維化E.慢性肺源性心臟病參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]14.對(duì)該患者首選治療是A.靜脈推注氨茶堿B.高濃度吸氧C.霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和(或)抗膽堿能類藥物D.給予碳?xì)涿赶╊惪股谽.給予糖皮質(zhì)激素參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]15.在治療過程中，低氧明顯改善，血?dú)夥治觯簆H7.2，PaO68mmHg，PaCO59mmHg。首選治療是A.靜脈推注氨茶堿B.高濃度吸氧C.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.呼吸興奮劑參考答案：C患者男性，48歲。咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3日，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。查體：心率130次/分，雙下肢中度水腫。[不定項(xiàng)選擇題]16.該患者的診斷應(yīng)考慮A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期、肺源性心臟病C.支氣管哮喘、肺氣腫D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期E.肺炎F.支氣管哮喘參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]17.患者出現(xiàn)發(fā)熱，T39.0℃，為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.胸部X線片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測(cè)定D.血常規(guī)檢查E.肝、腎功能檢查F.心臟超聲參考答案：ABCDF[不定項(xiàng)選擇題]18.X線胸片顯示右肺中葉大片狀實(shí)變影；血常規(guī)示W(wǎng)BC14.2×10/L，N84%，心臟超聲：右室流出道31mm。該患者目前的診斷是A.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心臟病E.心源性哮喘F.肺癌參考答案：ABD患者男性，60歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD，慢性支氣管炎。[不定項(xiàng)選擇題]19.肺部X線表現(xiàn)是A.兩肺紋理增粗、紊亂B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬E.無特殊征象參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]20.慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差B.胸部X線片C.最大呼氣流速D.FEVE.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]21.對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是A.長(zhǎng)期咳痰喘史B.桶狀胸或過清音C.胸部X線示肺透明度增加D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E.心電圖示低電壓參考答案：D患者男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2日前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。[不定項(xiàng)選擇題]22.可能的診斷是A.慢支急性發(fā)作B.喘息型支氣管炎C.心源性哮喘D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E.支氣管哮喘急性發(fā)作參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]23.確診斷需做哪項(xiàng)檢查A.胸部X線片B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肺功能測(cè)定E.血清IgE檢測(cè)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]24.患者肺功能測(cè)定，最可能出現(xiàn)的是A.彌散功能障礙B.阻塞性通氣障礙C.混合性通氣障礙D.限制性通氣功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫參考答案：B患者男性，70歲。有肺源性心臟病史5年，經(jīng)常頭痛、頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡、譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液征(+)，下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基征(+)。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO21mmol/L.[不定項(xiàng)選擇題]25.患者神志不清，病理征陽(yáng)性可能是由于發(fā)生了A.高血壓腦病B.高滲性昏迷C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.電解質(zhì)紊亂F.腦血管意外G以上都不是參考答案：CEF[不定項(xiàng)選擇題]26.應(yīng)做哪些檢查A.頭顱CTB.血生化C.胸片D.腹部超聲E.腎功能F.肺功能G血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈BCG[不定項(xiàng)選擇題]27.CT未見異常；鉀4.6mmol/L，鈉138mmol/L，氯78mmol/L，血糖5.2mmol/L，應(yīng)考慮診斷為A.高滲性昏迷B.肺性腦病C.電解質(zhì)紊亂D.腦血管意外E.高血壓腦病F.低血糖昏迷參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]28.立即應(yīng)采取的治療措施是A.選用有效抗生素B.改善通氣和低流量吸氧C.呼吸興奮劑D.使用降壓藥E.甘露醇靜脈滴注參考答案：ABC患者男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×10/L，粒細(xì)胞82%。[不定項(xiàng)選擇題]29.據(jù)病情，推測(cè)其最可能的病原體是A.肺炎支原體B.流感病毒C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.EB病毒參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]30.對(duì)該病原體，選下列哪種抗生素效果較好A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.紅霉素E.萬(wàn)古霉素參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]31.該病療程一般多久A.7日B.3日C.5～7日D.7～10日E.10～14日參考答案：E患者女性，30歲。既往健康，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸部X線片示雙肺下野紋理增粗。[不定項(xiàng)選擇題]32.該患者可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管肺癌E.急性肺梗死F.慢性肺膿腫參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]33.患者突