住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫）模擬試卷五

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫）模擬試卷五[單選題]1.男性，40歲。大量飲酒4小時(shí)未排尿，（江南博哥）回家途中向前摔倒后，立即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次/分，BP110/75mmHg。腹肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動(dòng)性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。診斷首先考慮A.膀胱破裂B.輸尿管損傷C.脾損傷并腎損傷D.后尿道斷裂E.腎挫傷參考答案：A[單選題]2.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級(jí)為A.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)B.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)C.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)D.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)E.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)參考答案：B參考解析：Killip分級(jí)常用于急性冠脈綜合征的患者心功能分級(jí)，本例患者既往陳舊性前壁心肌梗死5年，本次入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化，故考慮此次發(fā)病無新發(fā)心肌梗死，故心功能應(yīng)用NYHA分級(jí)，患者體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)發(fā)作，故考慮為NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)[單選題]3.殼核出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起A.丘腦膝狀動(dòng)脈B.丘腦穿通動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.后交通動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈參考答案：C[單選題]4.心電圖提示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器B.β受體阻滯劑C.胺碘酮D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)E.直流電復(fù)律參考答案：E[單選題]5.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體：雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).胸部X線片B.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定C.常規(guī)肺功能D.，支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E.過敏原皮膚敏感試驗(yàn)參考答案：D[單選題]6.男性，65歲，突然呼吸困難、喘息、咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音，心電圖示左心室肥厚、勞損，應(yīng)首先考慮下列哪一診斷()A.過敏性肺炎B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.心源性哮喘E.支氣管肺癌合并感染參考答案：D[單選題]7.肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項(xiàng)不正確()A.早期大劑量，聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.可用頭孢曲松、頭孢他啶C.療程要略長D.靜脈滴注給藥E.確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥參考答案：A[單選題]8.高血壓伴低血鉀應(yīng)首先考慮A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄參考答案：B參考解析：高血壓伴低血鉀常見于：①原發(fā)性醛固酮增多癥：原發(fā)性醛固酮增多癥是高血壓伴低血鉀的最常見原因。本病90%以上是腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致。臨床上以高血壓、低血鉀以及肌無力、周期性麻痹或抽搐，煩渴多尿等三種綜合征為特征。②失鉀性腎病：多由慢性腎盂腎炎導(dǎo)致腎小管回吸收鈉異常所致。臨床特征為反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎、低血鈉、低血鉀、高血壓以及它們引起的相應(yīng)改變。③腎素瘤：有稱球旁細(xì)胞瘤。本病多見于女性。④先天性類固醇羥化酶缺陷癥：本病屬常染色體遺傳性疾病，常見17-a-羥化酶缺陷，少見11-B-羥化酶缺陷。⑤Lidde癥：有稱假性遺傳性醛固酮增多癥。本病屬常染色體顯性遺傳性病。原發(fā)缺陷為全身細(xì)胞膜鈉轉(zhuǎn)運(yùn)異常，遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和排鉀過多，導(dǎo)致高血容量、高血壓和低血鉀。[單選題]9.肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是()A.測(cè)出血時(shí)，預(yù)防DICB.血壓監(jiān)測(cè)C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位參考答案：D[單選題]10.男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動(dòng)過速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是A.縮窄性心包炎B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心臟病參考答案：C[單選題]11.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的A.可再試用一年B.應(yīng)再次接受培訓(xùn)C.可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三年E.應(yīng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書參考答案：E[單選題]12.急性脊髓炎治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.免疫球蛋白B.不能過早康復(fù)訓(xùn)練C.急性期可應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍D.保持呼吸道通暢E.抗生素預(yù)防感染參考答案：B[單選題]13.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.胃腸道E.呼吸道參考答案：A[單選題]14.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎A.胰腺腫大B.脂肪壞死C.嘔吐、腹脹D.休克E.發(fā)熱參考答案：D[單選題]15.正常情況下哪些物質(zhì)可通過腎小體濾過膜()A.血漿中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血漿成分C.少量紅細(xì)胞和血漿成分D.除大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分參考答案：D[單選題]16.肺癌治療方法的選擇是A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療參考答案：E[單選題]17.冠心病心絞痛患者至少有一個(gè)冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫截面積的A.30%以上B.50%以上C.75%以上D.90%以上E.95%以上參考答案：C[單選題]18.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為A.視神經(jīng)視盤水腫B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常參考答案：B參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為格林-巴列綜合征，多數(shù)患者病前1～4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。感覺主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見，震動(dòng)覺和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。[單選題]19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見于A.老年人B.青少年C.兒童D.青壯年E.少年參考答案：D[單選題]20.AIDS屬于哪種免疫缺陷病A.原發(fā)性T細(xì)胞缺陷病B.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病C.原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病E.獲得性免疫缺陷病參考答案：E[單選題]21.關(guān)于鉛中毒，不正確的說法是A.多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B.長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒C.不會(huì)出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D.亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病E.可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病，以及腎功能損害參考答案：C[單選題]22.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起繼發(fā)性腦干損傷A.癲癇B.額顥部腦挫傷C.腦水腫D.顳葉血腫E.小腦血腫參考答案：A[單選題]23.下列哪種檢查，不適合于泌尿系統(tǒng)新鮮損傷A.大劑量靜脈腎盂造影B.逆行腎盂造影C.B超檢查D.CT檢查E.腎動(dòng)脈造影參考答案：B[單選題]24.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外A.球后穿透性潰瘍B.急性腹膜炎C.膽囊炎D.胃角潰瘍E.腸梗阻參考答案：D[單選題]25.患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是A.群集性頭痛B.普通型偏頭痛C.典型偏頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛參考答案：B[單選題]26.Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征常見于A.精神分裂癥B.老年性癡呆C.老年抑郁癥D.頂葉病變E.麻痹性癡呆參考答案：C[單選題]27.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確A.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙B.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙C.為一種半側(cè)腦功能障礙D.常見病因?yàn)轱B內(nèi)感染E.以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征參考答案：B[單選題]28.診斷心臟瓣膜病最可靠的檢查方法是A.心電圖B.胸部X線檢查C.動(dòng)態(tài)心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.胸部CT參考答案：D[單選題]29.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時(shí)胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級(jí)收縮期雜音，提示A.并發(fā)室間隔穿孔B.并發(fā)乳頭肌功能不全C.并發(fā)心包炎D.并發(fā)心室游離壁穿孔E.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎參考答案：A[單選題]30.關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是A.主要機(jī)制為阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA）受體B.主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性C.氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀D.氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E.直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐參考答案：A[單選題]31.男性，40歲，車禍傷2小時(shí)。查體：發(fā)紺，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.固定時(shí)間為3～4周B.適用于包扎固定不能奏效者C.夾住中央處游離段肋骨牽引D.牽引重量為2～3kgE.不適用于開放性肋骨骨折的患者參考答案：A[單選題]32.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)A.尊重患者，保護(hù)患者的隱私B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.恪守職業(yè)道德E.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)參考答案：C[單選題]33.25歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后4日出現(xiàn)下腹痛、低熱，惡露量多，臭味明顯，子宮平臍。本例符合實(shí)際的診斷應(yīng)是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔腹膜炎參考答案：A[單選題]34.女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.浸潤性肺結(jié)核C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.支氣管擴(kuò)張參考答案：E[單選題]35.多發(fā)性硬化亞洲患者的特點(diǎn)，正確的是A.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)B.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.病灶中軟化、壞死相對(duì)少見E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見參考答案：C[單選題]36.大量心包積液首選治療A.氟美松B.大量靜點(diǎn)抗生素C.速尿D.心包穿刺E.多巴胺參考答案：D[單選題]37.肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑參考答案：D參考解析：本題考點(diǎn)：肺心病加重期的治療肺心病急性加重期主要應(yīng)該積極控制感染，通暢呼吸道，盡量改善呼吸功能，心功能常常能隨之改善，較重的患者可以輔以利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等。[單選題]38.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細(xì)參考答案：A參考解析：本題考點(diǎn)：左心功能不全的體征。左心功能不全患者的體征，心率增快，心尖部可以有舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，兩肺濕性啰音，有的患者可出現(xiàn)交替脈。在5個(gè)備選答案中，A是較為合適的。[單選題]39.在105kPa蒸氣壓力下，滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間通常是A.1～5分鐘B.6～10分鐘C.11～14分鐘D.15～20分鐘E.21～25分鐘參考答案：D參考解析：[單選題]40.下列有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.為身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4～8周C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死D.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性E.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑參考答案：C參考解析：結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)為人體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)，一般在結(jié)核菌侵入人體后4～8周發(fā)生，此種反應(yīng)可使局部出現(xiàn)滲出性炎癥，也可出現(xiàn)干酪樣壞死，?？砂橛邪l(fā)熱；此時(shí)做結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)。這類變態(tài)反應(yīng)屬于第Ⅳ型（遲發(fā)型）變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核菌感染后還可發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等。[單選題]41.男性，59歲，咳嗽、咳痰6年，心悸、氣短2年，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹水征陰性。血?dú)猓篜aC0256mmHg，Pa0：49mmHg，pH7.56。該患者應(yīng)診斷為()A.慢性支氣管炎、肺氣腫B.慢性支氣管炎C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期參考答案：C[單選題]42.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)A.患側(cè)鼻唇溝變淺B.患側(cè)額紋變淺或消失C.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D.口角偏向健側(cè)E.以上全部正確參考答案：E[單選題]43.脫髓鞘性疾病指A.神經(jīng)元及軸突均受累B.神經(jīng)元保留而軸突受累C.神經(jīng)元及髓鞘均受累D.髓鞘損害，軸突及神經(jīng)元相對(duì)少的受累E.以上均不正確參考答案：D[單選題]44.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2／3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在A.左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B.左莖乳孔后鐙骨肌分支C.左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.左橋腦小腦角病變參考答案：D參考解析：本例患者為典型的亨特（Hunt）綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏，舌前2／3味覺障礙，還有耳廓及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。[單選題]45.下面哪項(xiàng)不是包涵體肌炎的臨床特點(diǎn)A.通常50歲以后隱襲起病B.皮質(zhì)類固醇治療通常無效C.男性較常見D.拇長伸肌選擇性損害是特征性改變E.常常累及股四頭肌參考答案：E[單選題]46.一孕婦，妊娠30周前檢查均正常，31周出現(xiàn)水腫，35周出現(xiàn)頭痛、眼花。檢查血壓21.3／14.6kPa（160／110mmHk），浮睜中（+++），尿蛋白（++），眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫，應(yīng)考慮為A.子癎前期B.慢性高血壓并發(fā)子癎前期C.妊娠合并慢性腎炎D.妊娠合并慢性高血壓E.子癎參考答案：A[單選題]47.男，54歲，1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.心內(nèi)膜下心肌梗死D.中間綜合征E.變異型心絞痛參考答案：B參考解析：本病例屬惡化型勞力性心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛。中間綜合征：癥狀非常嚴(yán)重，24小時(shí)內(nèi)心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作，重且持續(xù)時(shí)間長，常在休息和睡眠時(shí)發(fā)作，但發(fā)作時(shí)血清酶一般正常，ST改變但無異常Q波[單選題]48.患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕羅音，A2＜P2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.胸部X線片C.心臟超聲波D.動(dòng)態(tài)心電圖E.肺功能參考答案：A參考解析：患者有COPD病史30余年，淺昏迷，血壓150/70mmHg，球結(jié)膜水腫，A2＜P2，下肢水腫，考慮為肺心病肺心功能失代償期，由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起肺性腦病致昏迷。肺性腦病的確診應(yīng)首選動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。X線檢查如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm，其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征，右心室增大征，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。超聲心動(dòng)圖檢查通過測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑（≥30mm）、右心室內(nèi)徑（≥20mm）右心室前壁的厚度、左、右心室內(nèi)徑比值（＜2）右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)，可診斷慢性肺心病。心電圖檢查也可作為診斷慢性肺心病的參考條件。肺功能檢查對(duì)早期或緩解期慢性肺心病患者有意義。[單選題]49.生物反饋治療主要適用于A.躁狂癥B.精神分裂癥C.焦慮癥D.疑病癥E.兒童多動(dòng)癥參考答案：C[單選題]50.有關(guān)”體表神經(jīng)節(jié)段性分布“敘述錯(cuò)誤的是A.男性乳突平面為T4B.臍平面為T10C.腹股溝為L1D.肛周、鞍區(qū)為S3～S5E.上臂內(nèi)側(cè)為T2參考答案：D[單選題]51.高血壓病最嚴(yán)重的病變是A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血參考答案：D參考解析：高血壓影響心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)致功能衰竭，大量腦出血可危及患者生命[單選題]52.一眼球靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對(duì)顱神經(jīng)損害A.動(dòng)眼神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.面神經(jīng)E.三叉神經(jīng)參考答案：B[單選題]53.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是()A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下（6個(gè)月至2歲）的嬰幼兒發(fā)病率最高參考答案：D[單選題]54.對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是A.骨骼肌痙攣性癱瘓B.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低C.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓D.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變E.骨骼肌弛緩性癱瘓參考答案：D[單選題]55.下述疾病中不會(huì)引起漏出性胸腔積液的是A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：E參考解析：五個(gè)選項(xiàng)所列出的疾病在臨床上都可以引起胸腔積液。胸腔積液產(chǎn)生的病因?yàn)椋盒啬っ?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等；胸膜毛細(xì)血管通透性增加，如胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤等；胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征等；壁層胸膜淋巴引流障礙，如癌性淋巴管阻塞等；損傷所致的胸腔內(nèi)出血，如主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤破裂、胸導(dǎo)管破裂等。漏出性胸腔積液主要病因是屬于非炎癥性疾病所致，所以選項(xiàng)A、B、C、D所列的疾病產(chǎn)生的胸腔積液都應(yīng)為漏出性。選項(xiàng)E系統(tǒng)性紅斑狼瘡為免疫性結(jié)締組織炎性疾患，其造成的胸腔積液一般屬于滲出性。[單選題]56.某一診斷為冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約數(shù)秒鐘，最可能的診斷為A.二度Ⅰ型房室阻滯B.室性早搏C.室速D.三度房室阻滯E.室顫參考答案：C[單選題]57.A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義參考答案：C參考解析：[單選題]58.供應(yīng)大腦半球前3／4的是哪條動(dòng)脈A.大腦后動(dòng)脈B.后交通動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈參考答案：D[單選題]59.Homer征瞳孔改變?yōu)?)A.瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射靈敏B.瞳孔縮小，對(duì)光反射消失C.瞳孔縮小，對(duì)光反射靈敏D.瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失E.瞳孔沒有改變參考答案：C[單選題]60.不能引起肺部化膿性病變的病原體是()A.肺炎桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.嗜肺性軍團(tuán)桿菌E.厭氧菌參考答案：C[單選題]61.供應(yīng)橋腦的血管為A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.前交通動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈參考答案：E[單選題]62.對(duì)多發(fā)性肌炎理解最正確的是A.一組南多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病B.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病C.臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉對(duì)稱性無力、肌痛D.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高E.僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累參考答案：B[單選題]63.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是A.海洛因B.嗎啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙諾啡參考答案：C[單選題]64.女性，34歲，3年來胸痛、干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷()A.結(jié)核球B.原發(fā)性肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.葉間積液E.克雷伯桿菌肺炎參考答案：D[單選題]65.30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個(gè)月。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最大A.支原體性陰道炎B.滴蟲陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.陰道假絲酵母菌病E.衣原體性陰道炎參考答案：D[單選題]66.典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A.同側(cè)面部、對(duì)側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B.同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C.同側(cè)Horner征D.聲帶麻痹，咽反射消失E.舌肌萎縮參考答案：E參考解析：舌肌萎縮是舌下神經(jīng)核受損，Wallen-Berg綜合征是延髓背外側(cè)受損，不在腹側(cè)。[單選題]67.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是()A.熱退5～7天B.熱退3天C.熱退停藥D.癥狀、體征消失E.胸片病變消散參考答案：B[單選題]68.男性，60歲。持續(xù)性劇烈胸痛10h，考慮急性前壁心梗住院，一小時(shí)后病人突然呼吸困難不能平臥.體檢：心臟向左擴(kuò)大，心率140次／mm，律齊。第一心音較低，兩肺有細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。血壓：100／75mmHg。下列哪項(xiàng)藥物治療是不合適的：A.毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射B.硝酸甘油靜脈滴注C.嗎啡靜脈注射DD.β受體阻滯劑E.硝普鈉參考答案：E[單選題]69.慢性肺心病最常見的病因A.胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支氣管炎D.重癥肺炎E.肺聞質(zhì)纖維化參考答案：C[單選題]70.A.給大劑量止血?jiǎng)〣.等待自然分娩C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭D.靜脈滴注催產(chǎn)素E.剖宮產(chǎn)參考答案：E[單選題]71.A.積極治療等待自然分娩B.積極治療24～48小時(shí)，癥狀無明顯改善時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠C.積極治療1周后，終止妊娠D.立即破水引產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：B[單選題]72.強(qiáng)直性肌炎最有診斷意義的體征是A.肌電網(wǎng)呈肌源性損害B.肌活檢提示肌源性損害C.進(jìn)行性肌無力D.肌球形成E.四肢肌張力增高參考答案：D[單選題]73.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為A.反射性幻覺B.機(jī)能性幻覺C.心因性幻覺D.原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想?yún)⒖即鸢福篋[單選題]74.不完全性背髓損害時(shí)損害支配的相應(yīng)皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫覺缺失，觸覺保留的分離性感覺障礙，其損害部位是A.前索損害B.前角損害C.后索損害D.側(cè)角損害E.后角損害參考答案：E[單選題]75.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為A.眼部和大腦半球前2／3部分B.眼部和大腦半球前3／5部分C.大腦半球前2，／3部分D.大腦半球前3／5部分E.大腦半球后2／3部分參考答案：B[單選題]76.男性，25歲，傷后12小時(shí)。脈搏100次／分，血壓16/10kPa.呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是()A.輸血輸液B.立即開胸手術(shù)止血C.胸腔穿刺排除積血D.周身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)參考答案：C[單選題]77.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸參考答案：B[單選題]78.對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，不正確的是A.迅速脫離電源B.搶救者注重自身的安全C.輕型觸電者可自行回家，不必處理D.重型觸電者就地?fù)尵菶.轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能中斷搶救參考答案：C[單選題]79.下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促性腺激素參考答案：B參考解析：神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素。所謂的神經(jīng)垂體激素是指在下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生而貯存于神經(jīng)垂體的升壓素（抗利尿激素）與催產(chǎn)素，在適宜的刺激作用下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液循環(huán)。[單選題]80.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化A.左心室收縮壓高于主動(dòng)脈收縮壓B.主動(dòng)脈收縮壓正常或低于正常C.冠狀動(dòng)脈血流量減少D.左心室和主動(dòng)脈有舒張期壓力階差E.左心室和主動(dòng)脈無收縮期壓力階差參考答案：E[單選題]81.TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復(fù)，通常不超過A.30分鐘B.48小時(shí)C.2小時(shí)D.1小時(shí)E.24小時(shí)參考答案：A[單選題]82.男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次.每次持續(xù)4～5min，伴意識(shí)喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于診斷A.動(dòng)態(tài)心電圖B.血生化檢查C.腦電圖D.頭顱CTE.肌電圖參考答案：C[單選題]83.治療高血鉀引起的心跳停止()A.腎上腺素B.阿托品C.溴芐胺D.氯化鈣E.氯化鉀參考答案：D[單選題]84.用刺激迷走神經(jīng)的方法?？梢越K止的心律失常是A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.竇性心律不齊E.竇性心動(dòng)過速參考答案：C參考解析：刺激迷走神經(jīng)主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)的功能，導(dǎo)致相當(dāng)不應(yīng)期延長，竇性心率減慢，房室結(jié)傳導(dǎo)功能下降。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速常見的是由房室結(jié)雙徑路或房室旁路引起，而這兩種情況都有房室結(jié)參與，故刺激迷走神經(jīng)引起的房室結(jié)不應(yīng)期延長可能會(huì)導(dǎo)致折返激動(dòng)在房室結(jié)前傳或逆?zhèn)鲿r(shí)進(jìn)入房室結(jié)不應(yīng)期，而導(dǎo)致折返激動(dòng)不能維持，心動(dòng)過速終止。刺激迷走神經(jīng)對(duì)心房肌的影響較小，對(duì)房撲和房顫無效。竇性心律不齊時(shí)一般不需治療，刺激迷走神經(jīng)也無效。[單選題]85.對(duì)屈曲型肱骨髁上骨折，以下論述錯(cuò)誤的是A.多為間接暴力引起B(yǎng).典型骨折移位是近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位C.常合并神經(jīng)血管損傷D.骨折線常呈斜形骨折E.治療可采用手法復(fù)位外固定參考答案：C參考解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神經(jīng)血管損傷不常見。[單選題]86.A.急性腎炎B.急性心包炎C.肝硬化D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭E.急性心肌炎參考答案：D[單選題]87.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是A.直腸指診B.大便隱血C.直腸鏡D.CEAE.鋇灌腸參考答案：A[單選題]88.有關(guān)包扎的敘述，錯(cuò)誤的是A.包扎動(dòng)作要輕柔，不要觸及傷口B.包扎松緊要適宜C.包扎時(shí)要保持傷員體位舒適D.包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端，注意露出肢體末端E.包扎時(shí)應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié)，不要打在傷口上參考答案：D[單選題]89.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變參考答案：B[單選題]90.男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實(shí)為急性前壁心肌梗死。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷的特異性最高A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高B.SGOT增高C.血沉（血紅細(xì)胞沉降率）顯著增快D.血清CPK增高E.血清LDH增高參考答案：E[單選題]91.心肌梗死導(dǎo)致心源性休克，梗死面積應(yīng)A.大于10％B.大于20％C.大于30％D.大于40％E.大于25％參考答案：D[單選題]92.診斷急性心肌梗死時(shí)，以下哪一種酶特異性最高A.ASTB.CPKC.LDHD.CK-MBE.α-HBDH參考答案：D[單選題]93.急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選A.洋地黃B.普萘洛爾（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普魯卡因胺參考答案：D[單選題]94.高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A.血壓突然增高B.視力模糊C.惡心嘔吐D.心悸氣短E.劇烈頭痛伴抽搐參考答案：E[單選題]95.下列哪種藥物為Ⅰa類抗心律失常藥A.奎尼丁B.胺碘酮C.阿替洛爾D.心律平E.維拉帕米參考答案：A[單選題]96.診斷COPD，最有價(jià)值的檢查是A.Pa0，低于正常B.殘氣量／肺總量＞40%C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%參考答案：B[單選題]97.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D.高碳酸血癥E.缺氧性肺血管收縮參考答案：E參考解析：肺心病引起肺動(dòng)脈高壓的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素較其他因素更為重要，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。[單選題]98.38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是A.Addison病B.Nelson綜合征C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.低血糖癥E.庫欣綜合征參考答案：A[單選題]99.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方保管分別至少A.一年和兩年B.兩年和一年C.三年和兩年D.兩年和三年E.五年和三年參考答案：C[單選題]100.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾大E.肝硬化不發(fā)生癌變參考答案：B參考解析：肝硬化時(shí)各種因素導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，發(fā)生變性壞死，進(jìn)而肝細(xì)胞再生和纖維結(jié)締組織增生，改建成為假小葉，肝纖維化形成。亞急性重型肝炎多發(fā)展為壞死性肝硬化，肝功能減退可表現(xiàn)為出血傾向，門脈高壓可表現(xiàn)為脾大。[單選題]101.關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說法不的是A.可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B.可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.與軀體疾病毫無關(guān)系參考答案：E[單選題]102.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.頸靜脈怒張D.肺部濕性啰音E.咳嗽、咳痰、咯血參考答案：C[單選題]103.一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是A.舌下神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.左側(cè)喉返神經(jīng)E.右側(cè)喉返神經(jīng)參考答案：D參考解析：舌下神經(jīng)損傷多發(fā)生于頜下腺切除，舌下神經(jīng)損傷后可使同側(cè)舌肌萎縮；喉上神經(jīng)與甲狀腺上動(dòng)脈并行，損傷常發(fā)生于結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)喉上神經(jīng)內(nèi)支受損時(shí)，喉黏膜感覺消失，喪失反射性咳嗽功能，易引發(fā)吸入性肺炎，飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支受損時(shí)，聲帶松弛，音調(diào)降低，但不嘶啞，喉鏡：傷側(cè)聲帶皺縮；舌咽神經(jīng)損傷主要支配咽及舌頭1/3的痛溫覺和觸覺，舌后1/3的味覺。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起聲嘶，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音。[多選題]1.伴中央顳區(qū)棘波兒童良性癲癇的腦電圖特點(diǎn)是A.發(fā)作間期腦電圖背景活動(dòng)正常B.發(fā)作間期腦電圖背景活動(dòng)異常C.在中央顳區(qū)可見單個(gè)的或成簇出現(xiàn)的尖波或棘波D.異常放電與睡眠密切相關(guān)E.異常放電與睡眠無密切相關(guān)參考答案：ACD[多選題]2.下列哪幾種說法對(duì)胃潰瘍是正確的A.常表現(xiàn)為夜間痛B.常表現(xiàn)為進(jìn)食后半小時(shí)疼痛C.通常胃酸正常或者降低D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征E.飲食療法也可促進(jìn)潰瘍愈合參考答案：BCE[多選題]3.下列關(guān)于白喉的敘述正確的是()A.是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病B.臨床特征為咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀C.以飛沫傳播為主，潛伏期末就有傳染性D.可致心肌炎和神經(jīng)癱瘓E.錫克試驗(yàn)用于判斷有無免疫力參考答案：ABCDE[多選題]4.抗微生物藥物主要不良反應(yīng)有()A.毒性反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.細(xì)菌耐藥性D.致畸形作用E.二重感染參考答案：ABCE[多選題]5.治療敗血癥抗菌藥物的使用原則正確的是()A.早期、足量、殺菌劑為主B.一般用2種藥物聯(lián)合治療C.治療敗血癥的療程一般不少于3周D.病原菌未明確前暫不進(jìn)行抗菌藥物治療E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗菌藥物參考答案：ABCE[多選題]6.以下哪種情況考慮心肌梗塞A.惡心，嘔吐伴血壓下降B.以前無心臟病史突然發(fā)生心力衰竭C.快速房顫D.不明原因的右上腹痛或惡心嘔吐E.不明原因的休克參考答案：ABCE[多選題]7.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說認(rèn)為A.病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷B.乙酰膽堿增加C.乙酰膽堿減少D.乙酰膽堿輸入信息增強(qiáng)E.乙酰膽堿輸入信息減弱參考答案：ACE[多選題]8.傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀，其應(yīng)用的適應(yīng)證是()A.伴咽部嚴(yán)重病變或水腫者B.伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者C.伴有心肌炎表現(xiàn)者D.伴有溶血性貧血者E.伴有血小板減少性紫癜參考答案：ABCDE[多選題]9.關(guān)于銀屑病的說法，不正確的是A.黑種人多見B.HLA與銀屑病無關(guān)C.感染可能是促發(fā)和加重主要因素D.組織病理學(xué)特征為表皮淋巴細(xì)胞浸潤E.無傳染性參考答案：ABD[多選題]10.α節(jié)律的特點(diǎn)A.α節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯，呈紡錘形B.α波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍＞2HzC.當(dāng)一個(gè)人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時(shí)α波最明顯，當(dāng)眼睛睜開時(shí)α節(jié)律衰減D.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差不可以超過0.5HzE.兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差可以超過0.5Hz參考答案：ACD[多選題]11.有關(guān)肺鼠疫，正確的是()A.肺鼠疫為人與人之間的傳播，可引起人間的大流行B.多為繼發(fā)，少數(shù)為原發(fā)性C.高熱咳嗽、呼吸困難、劇烈胸痛D.肺部有大量的干、濕啰音，大量的胸腔積液E.此型發(fā)展極速，病人自感染發(fā)病到死亡不超過1天時(shí)間參考答案：ABC[多選題]12.心源性哮喘發(fā)生機(jī)制A.睡眠時(shí)血液重新分配B.氣道高反應(yīng)性C.迷走神經(jīng)張力增加D.睡眠時(shí)橫膈高位肺活量減少E.氣道炎癥反應(yīng)參考答案：ACD[多選題]13.能有效殺滅炭疽芽胞的方法是()A.石炭酸B.漂白粉C.高錳酸鉀D.甲酚E.煮沸30分鐘參考答案：BCE[多選題]14.下列屬于特異性感染的是A.結(jié)核B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.真菌感染E.癤參考答案：ABCD[多選題]15.下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)()A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)B.局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞C.肺門淋巴結(jié)常受累D.多沿支氣管播散E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化參考答案：ABDE[多選題]16.子宮腺肌病的特點(diǎn)為()A.痛經(jīng)為繼發(fā)性、進(jìn)行性B.子宮呈均勻性增大C.手術(shù)時(shí)可沿假包膜剝除腺肌瘤D.可無任何臨床癥狀E.孕激素治療有效參考答案：ABD[多選題]17.冠狀動(dòng)脈造影的主要指征是A.對(duì)藥物治療中、心絞痛仍較重，確動(dòng)脈病變情況以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)B.介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄者C.中老年患者心臟增大，心力衰竭，心律失常D.胸痛似心絞痛而不能確診者E.疑有冠心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者參考答案：ACDE[多選題]18.下列屬于絲蟲病慢性期的表現(xiàn)是：A.淋巴結(jié)腫大B.精索淋巴管曲張C.睪丸鞘膜腔積液D.象皮腫E.肺嗜酸性粒細(xì)胞綜合征參考答案：ABCD[多選題]19.常見的蕁麻疹發(fā)病誘因?yàn)锳.食物B.藥物C.感染D.物理因素E.動(dòng)物及植物因素參考答案：ABCDE[多選題]20.下述有關(guān)肺癌各項(xiàng)輔助檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的A.胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段B.CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對(duì)高危人群的普查C.縱隔鏡檢查對(duì)明確診斷、肺癌分期和指導(dǎo)治療具有非常重要意義D.纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對(duì)外科手術(shù)有指導(dǎo)意義E.剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法參考答案：ACD共享題干題男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg，呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。[單選題]1.●其診斷可能性最大為()A.血胸B.氣胸C.血?dú)庑谼.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折參考答案：E[單選題]2.●其處理原則是()A.膠布固定B.牽引固定C.內(nèi)固定D.壓力包扎固定E.胸腔閉式引流術(shù)參考答案：A男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。[單選題]3.●該患者的臨床表現(xiàn)為A.右心功能不全B.左，B功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肺栓塞參考答案：C[單選題]4.●該患者心律失常是A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.房撲D.室顫E.房顫參考答案：E[單選題]5.●對(duì)該患者心律失常治療首選是A.電復(fù)律B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C.洋地黃減慢心率D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E.β受體阻滯劑參考答案：C[單選題]6.●該患者采取的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷B.用甘露醇利尿C.白蛋白補(bǔ)充利尿效果D.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷E.洋地黃類強(qiáng)心治療參考答案：A男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。[單選題]7.●該患者血壓低的原因是A.血容量不足B.合并右室梗死C.舒張期充盈不足D.心源性休克E.疼痛性休克參考答案：D[單選題]8.●對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是A.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)B.心肌酶譜監(jiān)測(cè)C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D.超聲心動(dòng)圖E.胸部X線片參考答案：C[單選題]9.●對(duì)該患者最理想有效的治療措施是A.毛花苷丙強(qiáng)心B.多巴胺升壓C.尿激酶溶栓D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E.直接PTCA術(shù)參考答案：E參考解析：1.糾正急性心肌梗死室性心律失常首選利多卡因2.患者急性廣泛前壁心肌梗死，心排血量急劇下降導(dǎo)致心源性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓，血壓下降，心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷；起病3～6小時(shí)內(nèi)，再灌注心肌是最理想有效的治療措施。SHOCK試驗(yàn)表明，對(duì)AMI并發(fā)心源性休克患者，直接PCI與藥物治療（包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏和溶栓治療）比較，可明顯降低6個(gè)月病死率，故首選直接PTCA術(shù)某男，22歲，大四學(xué)生。自訴近一年來學(xué)習(xí)成績下降，注意不能集中，記憶下降，看書時(shí)常常是看了后面的就忘了前面的。失眠嚴(yán)重，主要為入睡困難、多夢(mèng)，醒后感到頭腦混濁，無清新之感。容易疲勞、精力下降，工作稍久就覺得疲憊不堪；有時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、心慌、胸悶、腹脹、多汗及肌肉酸痛不適等癥狀[單選題]10.●此病人的診斷應(yīng)首先考慮A.焦慮癥B.心境惡劣C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥早期癥狀E.疑病參考答案：C[單選題]11.●此病人選用哪種治療方法為宜A.丁螺環(huán)酮+心理治療B.利培酮+心理治療C.阿普唑侖+心理治療D.腦復(fù)康+心理治療E.單用心理治療參考答案：C患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg[單選題]12.●可能的診斷為A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓心力衰竭C.高血壓危象D.高血壓腦病E.高血壓腎臟改變參考答案：C[單選題]13.●以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.血循環(huán)中醛固醇增多D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少參考答案：B男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。[單選題]14.●雙肺底可聞濕陛啰音，最需要檢查的項(xiàng)目是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X線D.胸部CTE.腎臟B超參考答案：B[單選題]15.●A.心室壁肥厚B.室壁瘤C.左房擴(kuò)大D.室壁運(yùn)動(dòng)僵硬E.二尖瓣反流參考答案：B共享答案題A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是[單選題]1.初生時(shí)()A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.麻疹疫苗