傳染專業(yè)實(shí)踐能力模擬題2

傳染專業(yè)實(shí)踐能力模擬題2A1型題 關(guān)于血吸蟲(chóng)病與傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)A．熱程 B．相對(duì)緩脈 C．腹痛、腹瀉D．外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多E．以上都不對(duì)答案：DA.酒石酸銻鉀B.呋喃丙胺C.六氯對(duì)二鉀苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮答案：EA.徹底治療患者，控制傳染源切斷傳播途徑養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣E.注射疫苗答案：B一男性，霍亂患者，輸液4000ml濕性啰音，患者氣促的原因是肺炎急性肺水腫D.氣道梗阻E.肺氣腫答案：B2大。血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。首先考慮的診斷為AB.阿米巴痢疾D.地方性斑疹傷寒E.急性血吸蟲(chóng)病答案：EA.肌注苯巴比妥B.20%甘露醇靜脈快速輸入C.注射654-2D.立即行氣管切開(kāi)E.使用人工呼吸機(jī)答案：B一患者因高熱、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黃2天入院。體檢：眼結(jié)合膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm8.3×109/L0.700.30為為1:3201:400OX1:80。診斷傷寒斑疹傷寒D.鉤端螺旋體病E.腎綜合征出血熱答案：D一男青年，持續(xù)發(fā)熱、腹瀉1周，2～3次/1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達(dá)反應(yīng)D.糞便檢查阿米巴原蟲(chóng)E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)答案：BA.糞便培養(yǎng)細(xì)菌B.血液培養(yǎng)細(xì)菌C.協(xié)同凝集試驗(yàn)D.糞便涂片染色鏡檢E.糞便培養(yǎng)致病菌答案：E中毒性菌痢采用654-2A.控制抽搐B.興奮呼吸中樞CD.解除腸道痙攣E.答案：CHBVA.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗E.抗HBC答案：AA3型題一中年男性患者，發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天。T40～N40.6℃。體檢：BP70/40mmHg，P110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺35×109/L，尿蛋白(+++)。1.應(yīng)首先行下列處理A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B.胸部拍片排除大葉性肺炎CD.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克E.B超檢查答案：DA.化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查CD.電解質(zhì)E.血?dú)夥治龃鸢福築A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病答案：BA.全B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化鈉E.平衡鹽液答案：E50.80，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。5.首選何種治療A.青霉素每次40萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天120萬(wàn)～160萬(wàn)UB.青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天240萬(wàn)～320萬(wàn)UC.青霉素每次80萬(wàn)U加鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，每天2次D.青霉素每次480萬(wàn)U靜脈注射，每天960萬(wàn)UE.青霉素每次960萬(wàn)U靜脈注射，每天2～3次答案：BA.0.5～1小時(shí)B.0.5～4小時(shí)C.0.5～24小時(shí)D.48小時(shí)E.24小時(shí)答案：BA.紅霉素B.螺旋霉素C.甲硝唑D.慶大霉素或四環(huán)素E.頭孢他啶答案：D34cm，嗜酸性粒細(xì)胞輕度增多，三系下降。血清白蛋白明顯降低，白球比例倒置。血吸蟲(chóng)EL[SA式驗(yàn)陽(yáng)性。肝臟B超顯示肝表面可見(jiàn)散在結(jié)節(jié)。8.最可能的診斷為A.肝炎后肝硬化BC.原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌D.肝包蟲(chóng)病E.阿米巴肝膿腫答案：B9.該患者病程中曾經(jīng)出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作和一過(guò)性意識(shí)障礙，病因?yàn)锳.肝癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移B.腦囊蟲(chóng)病CDE.肝性腦病答案：C一患者近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)：10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml。術(shù)后無(wú)特殊。10.最可能的診斷是A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性組織細(xì)胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.答案：DA.淋巴結(jié)穿刺或活檢B.骨髓穿刺C.血濃縮找惡組細(xì)胞D.PD試驗(yàn)E.抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：EA.全身血管炎B.藥疹C.卡波濟(jì)肉瘤D.結(jié)節(jié)病E.過(guò)敏性紫癜答案：C一年輕男性，2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個(gè)/HP，RBC5～10個(gè)/HP。13.該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機(jī)制為痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變C.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍D.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)E.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害答案：B14.該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔B.發(fā)生腸出血CD.發(fā)生癌變E.合并敗血癥答案：CB型題A.各臨床類型均可發(fā)生，易演變?yōu)槁愿窝?，與肝癌發(fā)生相關(guān)B.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高C.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝譊.無(wú)慢性化病變，無(wú)病毒攜帶者，臨床癥狀較輕，愈后良好E.感染后即發(fā)生重型肝炎甲型肝炎特點(diǎn)答案：D丙型肝炎特點(diǎn)答案：A戊型肝炎特點(diǎn)答案：B深，不易消退，而妊娠后期婦女感染戊肝后則幾乎均演變?yōu)橹匦透窝祝∷缆矢?。預(yù)防DIC，防治腎臟出血C.補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E.綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療腎綜合征出血熱的總體治療原則答案：E少尿期的治療原則答案：D答案：B抗-HEV陽(yáng)性抗核抗體(ANAC.抗-HCV陽(yáng)性D.HBsAg陽(yáng)性E.抗-HAVIgM陽(yáng)性甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：E乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：D答案：CA.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便B.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、水樣便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便慢性阿米巴痢疾答案：C霍亂答案：B答案：A玫瑰疹C.淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)痛E.少尿流行性腦脊髓膜炎可有答案：B答案：AX型題A.初期B.發(fā)熱期C.極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期答案：ACDE有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是正確的A.在我國(guó)菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋氏痢疾桿菌次之B.“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫菌痢屬于侵襲性腹瀉所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素答案：ABCEA.流感B.流行性腮腺炎C.流行性出血熱D.水痘E.病毒性肝炎答案：ABDEA.易發(fā)生細(xì)菌感染B.慢性腹瀉CD.體重下降E.肝縮小、脾腫大答案：ABCD霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)正確吐瀉期最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重典型大便為米泔水樣D.成人一般無(wú)發(fā)熱E.恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱答案：ABCDA.血壓正常不必補(bǔ)液補(bǔ)液寧多勿少補(bǔ)充喪失的部分液體，失多少補(bǔ)多少E.補(bǔ)液寧少勿多答案：ABCE一患者因乏力、食欲下降、厭油、惡心8天，尿黃5天就診。查體：BP100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝肋下3cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?？梢钥紤]的檢查是B.乙肝五項(xiàng)C.甲肝抗體D.腹部B超E.HIV感染的檢測(cè)答案：ABCDA.相對(duì)緩脈熱型以間歇型最常見(jiàn)熱度高低與感染程度無(wú)關(guān)血中嗜酸性粒細(xì)胞常顯著增高熱程多為1答案：ABDEA.血涂片最簡(jiǎn)便而迅速B.骨髓涂片的陽(yáng)性率較血涂片高C.瘧原蟲(chóng)抗體檢查陽(yáng)性率高，有早期診斷價(jià)值D.必要時(shí)試用診斷性治療E.瘧原蟲(chóng)種鑒定以薄血涂片較好答案：ABDE[解答]血厚涂片易發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，而血薄涂片是