低鹽膳食防控高血壓

低鹽膳食防控高血壓健康講座

低鹽膳食防控高血壓第1頁高血壓標(biāo)準(zhǔn)高血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)提議使用血壓標(biāo)準(zhǔn)：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此標(biāo)準(zhǔn)就是高血壓。低鹽膳食防控高血壓第2頁高血壓“三高”患病率高：1991年患病率為11.98%，患病人數(shù)9000萬，1998年為1.1億，現(xiàn)在中國(guó)有1.3億患者，平均每10人或每三個(gè)家庭有一名高血壓患者致殘率高：腦卒中患者70%有高血壓，抗高血壓治療可降低40%腦卒中。當(dāng)前我國(guó)有腦卒中600萬，75%不一樣程度喪失勞動(dòng)力，40%重度致殘，每年有150萬新發(fā)腦卒中患者。死亡率高：心腦血管病占我國(guó)城市人口死因組成41%，北京已達(dá)51%低鹽膳食防控高血壓第3頁高血壓“三低”知曉率低：城市36.3%，農(nóng)村13.7%服藥率低：城市17.4%，農(nóng)村5.4%控制率低：城市4.2%，農(nóng)村0.9%，全國(guó)2.9%低鹽膳食防控高血壓第4頁高血壓并發(fā)癥冠心病腦血管病高血壓心臟病高血壓腦病慢性腎功效衰竭高血壓危象~~~~~~~~~低鹽膳食防控高血壓第5頁我國(guó)居民近40%死亡可歸因于心腦血管病。高血壓與之關(guān)系最為親密，是造成我國(guó)居民健康壽命損失首位原因。低鹽膳食防控高血壓第6頁高血壓“三個(gè)誤區(qū)”不愿意服藥不難受不服藥不按醫(yī)囑服藥低鹽膳食防控高血壓第7頁高血壓常見癥狀

可無顯著癥狀于體檢時(shí)發(fā)覺?？捎蓄^痛、頭暈、眼花、心前區(qū)不適或心絞痛等癥狀均缺乏特異性低鹽膳食防控高血壓第8頁鈉鹽是升高血壓主要危險(xiǎn)原因。低鹽膳食防控高血壓第9頁高鹽飲食是造成高血壓主要生活原因高鹽飲食MaryJoFeeney.DairyCouncilofCalifornia.,6(4):1-3.酗酒肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)高血壓元兇低鹽膳食防控高血壓第10頁高血壓可防可控不可改變：年紀(jì)性別遺傳危險(xiǎn)原因可改變：超重/肥胖心理壓力過量飲酒吸煙高鹽飲食

11低鹽膳食防控高血壓第11頁高血壓病治療治療目標(biāo)：將血壓將到正?；蚩拷＃A(yù)防心、腦、腎并發(fā)癥，降低病殘和病死，提升生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。普通治療適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重限制煙酒，合理飲食藥品治療：六大類一線藥品低鹽膳食防控高血壓第12頁認(rèn)識(shí)食鹽穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境調(diào)味（百味鹽為先）食品保鮮防腐食鹽主要作用低鹽膳食防控高血壓第13頁

北方:

每人天天約12-18g

南方:

每人天天約7-8g

2.ReportofaWHOForumandTechnicalmeeting5–7October,Paris,France1.《中國(guó)高血壓指南》食鹽攝入現(xiàn)實(shí)狀況低鹽膳食防控高血壓第14頁高鹽飲食對(duì)靶器官損害膳食高鈉鹽攝入腦血管卒中心血管冠心病心肌梗死左心室肥大腎血管腎病HeJ,WheltonPK.AmJMedSci,1999,317(3):152-9.血管功效及結(jié)構(gòu)異常低鹽膳食防控高血壓第15頁吃鹽多其它危害冠心病、腎臟病、腦血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨質(zhì)疏松、哮喘等健康問題影響兒童對(duì)鋅吸收，造成孩子缺鋅，而缺鋅可降低免疫力。鹽攝入量越多，尿中排出鈣量越多，鈣吸收也就越差

低鹽膳食防控高血壓第16頁高血壓患病人數(shù)在我國(guó)已達(dá)2億食鹽攝入過多是我國(guó)高血壓最為突出危險(xiǎn)原因降低食鹽攝入已被證實(shí)最具成本效果辦法。減鹽目標(biāo):每人天天食鹽攝入不超出6克低鹽膳食防控高血壓第17頁飲食中鹽起源調(diào)味品醬油味精鹽醬菜罐頭加工食品薯片其它…低鹽膳食防控高血壓第18頁過多鹽將造成高血壓發(fā)生血容量增加血管阻力增加血管腔狹窄、管腔敏感性增加高鹽是高血壓發(fā)生基礎(chǔ)！低鹽膳食防控高血壓第19頁吃鹽多危害—高血壓吃鹽過多 血容量增加血壓升高心臟負(fù)擔(dān)加重吃鹽多引發(fā)高血壓機(jī)理低鹽膳食防控高血壓第20頁鹽攝入量與血壓升高幅度呈顯著正相關(guān)INTERSALT研究共入選了來自32個(gè)國(guó)家、52個(gè)人群10000例受試者，研究食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率關(guān)系。ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3.1-6mmHg每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3.1-6mmHg低鹽膳食防控高血壓第21頁高鹽飲食造成靶器官損傷StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,,Nov24;339:b4567.對(duì)10項(xiàng)前瞻性研究14個(gè)人群，共154,282例受試者薈萃分析結(jié)果。高鹽飲食顯著增加卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)23%卒中低鹽膳食防控高血壓第22頁高鹽飲食造成靶器官損傷StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,,Nov24;339:b4567.高鹽飲食顯著增加心血管事件總體風(fēng)險(xiǎn)17%冠心病心肌梗死左心室肥大對(duì)9項(xiàng)前瞻性研究14個(gè)人群，共104132例受試者薈萃分析結(jié)果。低鹽膳食防控高血壓第23頁TuomilehtoJ,etal.Lancet;357:848–851.*與低鹽攝入組相比，p<0.001低鹽攝入組高鹽攝入組冠心病死亡心血管疾病死亡全部死亡風(fēng)險(xiǎn)比1.751.51.2510.750.556%36%22%***高鹽飲食使死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高低鹽膳食防控高血壓第24頁我國(guó)南北方居民鹽攝入量北方人群每人天天攝入量WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)食鹽攝入量(g)南方人群每人天天攝入量2468101212g7-8g6g中國(guó)高血壓指南.低鹽膳食防控高血壓第25頁全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康情況調(diào)查年我國(guó)城鎮(zhèn)居民鹽攝入量農(nóng)村每人天天攝入量WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)食鹽攝入量(g)城市每人天天攝入量2468101212.4g10.9g6g低鹽膳食防控高血壓第26頁2023/4/2427減鹽技巧我國(guó)居民食鹽攝入主要起源于烹飪歐美國(guó)家，80%食鹽攝入起源于加工食品；我國(guó)，80%食鹽攝入來自烹飪時(shí)放入食鹽或含鹽較高調(diào)味品（醬油、豆瓣醬等）以及咸菜。低鹽膳食防控高血壓第27頁2023/4/2428實(shí)踐：計(jì)算每日食鹽攝入量當(dāng)家里買500克食鹽（1袋食鹽）后，記下購(gòu)置食鹽日期，當(dāng)這500克食鹽吃完后，再記下日期，那么你就知道這500克食鹽吃了多少天，用所吃鹽量除以吃鹽天數(shù)，再除以家中就餐人數(shù)，就可得出人均粗略食鹽攝入量。醬油也是我們膳食鈉另一主要起源，所以在計(jì)算食鹽量時(shí)，也應(yīng)加上經(jīng)過醬油所攝入食鹽量，計(jì)算方法同上。但要說明一點(diǎn)，醬油中食鹽含量為18%左右，你只要將醬油用量乘以18%，即得出人均經(jīng)過食用醬油攝入食鹽量。將此量加上食鹽量，便是你家中每人日均食鹽量。減鹽技巧我先行低鹽膳食防控高血壓第28頁2023/4/2429減鹽技巧1——烹調(diào)菜肴.盡可能降低烹調(diào)用鹽。.降低味精、醬油、豆瓣醬等鈉鹽高調(diào)味品用量。.用醋、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品及味道濃郁蔬菜來提味。.出鍋前放鹽，較少鹽即可有顯著咸味；涼拌菜吃前再放鹽。

減鹽技巧我先行低鹽膳食防控高血壓第29頁2023/4/2430減鹽技巧2——使用控鹽工具（限鹽罐、鹽勺）一個(gè)人炒菜就用2克鹽勺取鹽，一頓飯一勺，一天3勺；兩口人以上者用6克鹽勺取鹽，每人天天一勺，幾口人就取幾勺，放入限鹽罐內(nèi)，炒菜時(shí)從鹽罐小孔散鹽，一天用完即可。減鹽技巧我先行低鹽膳食防控高血壓第30頁2023/4/2431減鹽技巧2——使用控鹽工具（限鹽罐、鹽勺）

減鹽技巧我先行小貼士：1啤酒瓶蓋＝6克鹽低鹽膳食防控高血壓第31頁2023/4/2432減鹽技巧3——使用低鈉鹽低鈉鹽含氯化鈉65%，氯化鉀25%，氯化鎂、硫酸鎂10%。減鹽技巧我先行

作為鹽替換品，低鈉鹽是降低鈉鹽攝入量有效辦法。低鹽膳食防控高血壓第32頁2023/4/2433減鹽技巧3——使用低鈉鹽

減鹽技巧我先行哪些人不能吃低鈉鹽？腎臟病人，尤其是尿毒癥患者高鉀血癥（血鉀≥5.5mmol/L）患者服用卡托普利等ACEI或螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑患者注意！低鹽膳食防控高血壓第33頁2023/4/2434減鹽技巧我先行減鹽技巧5——警覺“藏起來”鹽熟肉制品：香腸、醬牛肉、火腿、燒雞、漢堡等調(diào)味品：味精、醬油、甜面醬、腐乳等方便快餐食品：方便面調(diào)料、罐頭食品等腌制品：咸菜、醬菜、咸蛋等零食：甜點(diǎn)、冰激凌、薯?xiàng)l、話梅、果脯、肉干等“藏鹽”食品低鹽膳食防控高血壓第34頁2023/4/2435低鹽膳食防控高血壓第35頁2023/4/2436鹽與兒童高鹽飲食對(duì)兒童危害感冒缺鋅高血壓高鹽飲食低鹽膳食防控高血壓第36頁2023/4/2437兒童一天吃多少鹽適當(dāng)

7-13歲兒童每日不超出5克；1-6歲兒童