國(guó)家臨床重點(diǎn)專小兒腎病專業(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家臨床重點(diǎn)?？菩耗I病專業(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占100100400300100分。五個(gè)部分中若有兩個(gè)以上（兩個(gè)）<80%，則不合格。二、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。稱人員。六、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。七、此標(biāo)準(zhǔn)用于答辯評(píng)比和現(xiàn)場(chǎng)檢查容，必要時(shí)將在現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)進(jìn)行復(fù)核。序號(hào) 檢查內(nèi)容一 基礎(chǔ)條件

分100

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注發(fā)展1 環(huán)境

醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 5

查相關(guān)醫(yī)院文件、會(huì)議紀(jì)要等?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得2分；規(guī)劃合理得2分；材料 行效果好得1分。（10）

5查有關(guān)資料

政策、措施齊全，得5分；政策措施不完善或不得力，措施 得3分；無明確的政策、措施或者不落實(shí)，不得分。獨(dú)立單元，科室布局合理 10現(xiàn)場(chǎng)查看科室布局、就診流程專科設(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得6分；科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚指示、科室標(biāo)識(shí) 4分。?？?至少有1個(gè)護(hù)理單元，病床總數(shù)30張，得6分；每增加2 規(guī)模（30）

床位數(shù)△6

10聽取匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)檢查10查醫(yī)院有關(guān)文件，并實(shí)地查看

10張床加2分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4米 平方米不得分。相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要△支撐醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部

現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，查重癥醫(yī)學(xué)科、麻10醉科、醫(yī)學(xué)影像科等的診治能力

55條件技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和10聽取匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)（30）適宜性△

滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對(duì)?？平?jīng)費(fèi)投入情況

105≥30010301數(shù)據(jù) 分；未?？顚Ｓ玫?，不得分?？剖铱剖矣性敿?xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體 5查看資管理實(shí)施計(jì)劃

有科室規(guī)劃及具體實(shí)施計(jì)劃得2分；計(jì)劃現(xiàn)實(shí)合理得1分；有落實(shí)的措施得2分。分病區(qū)整潔，管理有序5看現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)資料分病區(qū)整潔，管理有序5看現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)資料依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度5查看資料遵守診療技術(shù)操作規(guī)范5查看資料科室有質(zhì)量管理方案和風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，并組織落實(shí)5查看資料崗位職責(zé)明確，行業(yè)作風(fēng)優(yōu)良，科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良好的5查看資料醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（30）

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注122醫(yī)療核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得2分；依法執(zhí)業(yè)得3分。有診療技術(shù)操作規(guī)范得2分；操作規(guī)范執(zhí)行到位得3分。32方案，不得分。122二 醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 100

醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處

學(xué)科帶頭人

整體實(shí)力△

5或科主任實(shí)15 行技術(shù)壟斷（15）

行醫(yī)師技術(shù)能力考核 得5分；對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉的，單項(xiàng)否得5分。 決6 學(xué)科學(xué)術(shù)地位帶頭人

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

2111檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分（15）1臨床能力△5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料111301病例重大會(huì)診次數(shù)10次以上得1分。教學(xué)科研水平△5聽取匯報(bào)52112111數(shù)量△學(xué)術(shù)地位△

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得5分。5，11學(xué)科7 骨干臨床能力△（20）

115歷討論、手術(shù)等）情況； 有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得1分；年主持開展主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況；技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉科讲橛嘘P(guān)診療記錄，被邀請(qǐng)參加每周一次，年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大院外會(huì)診次數(shù) 診次數(shù)5次以上得1分。指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得1分；主持省部級(jí)以上課題教學(xué)科研水平△

5聽取匯報(bào)

12SCI11序號(hào) 檢查內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注醫(yī)師隊(duì)伍（15）△分年齡結(jié)構(gòu)△分年齡結(jié)構(gòu)5查檔案資料年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)△5聽取匯報(bào)，查檔案資料研究生學(xué)位人員比例大于70%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)△5聽取匯報(bào)，查職稱證書，高級(jí)30%20%5約占40%，初級(jí)約占30%人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)護(hù)士

212隊(duì)伍護(hù)士長(zhǎng)能力（15）護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力有?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證落

5查有關(guān)資料5查有關(guān)資料查人才培養(yǎng)計(jì)劃及落實(shí)情況

22123培養(yǎng)方向明確得3分；規(guī)劃合理得3分；落實(shí)到位得4人才實(shí) 分。培養(yǎng)（20）進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 10查看有關(guān)資料

評(píng)估前5年到國(guó)外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過10人次得10分，5-10人次得5分，1-4人次得2分。三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 400序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出△

2009.6024小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，得401511疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，得20分?？傮w分。平均年門診人次△5分。平均年門診人次△5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料參評(píng)醫(yī)院按人次排名打分。平均住院日△5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料小于10天得5分，每增加1天扣1分。2%1低于10%，不得分。疑難病例比例△25查有關(guān)資料包括：難治性腎病、先天性腎臟病、遺傳性腎臟病、腎小管疾病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、繼發(fā)性腎臟病、難治性泌尿道感染、膀胱輸尿管反流、罕少腎臟病及腎臟腫瘤等。（100）

5聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

參評(píng)醫(yī)院按人數(shù)排名打分。前1-5名得5分，6-9名得3序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分亞?？?/p>

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注必備條件：1.有學(xué)術(shù)帶頭人和專業(yè)人員梯隊(duì)，正高級(jí)312建設(shè)亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性△（30）技術(shù)

30聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料

人以上，中初級(jí)5人以上；2.有腎病?？崎T診或?qū)＜议T3.凈化治療；5.具備開展兒腎臨床診治的實(shí)驗(yàn)條件。評(píng)估腎活檢病理檢查（80%以上的腎活檢標(biāo)本能夠完成光鏡、電鏡、免疫病理檢查技術(shù)（血液透析、血液濾過、血液置換、慢性腎衰的持續(xù)性腎替代治療、能常規(guī)開展腎小球功能和腎小管功能13特色技術(shù)特色和先進(jìn)性△ 60聽取匯報(bào)，評(píng)定其先進(jìn)性 檢測(cè)、腎血管病變的檢查（診斷、先天性或遺傳性腎臟（60）

疾病的診治、逆行膀胱造影術(shù)、腎靜態(tài)顯影、腎動(dòng)態(tài)顯4），實(shí)施效果），項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性，領(lǐng)先程度（5）能夠獨(dú)立診治以下病種包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿道感染、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急進(jìn)性腎診治 炎、溶血尿毒綜合征、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、遺傳14能力

能否獨(dú)立診治相關(guān)的兒科主要

聽取匯報(bào)，查有關(guān)資料（前550 性進(jìn)行性腎炎（Alport綜合征）、間質(zhì)性腎炎、腎血管病種△ 年，按年度分類）（130） 性高血壓、IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性增生性腎小球腎炎（原發(fā)性）。至少具有10種得滿分，10種以下少1種扣10分。序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注醫(yī)院報(bào)告上一年度疑難病種的收治總體情況，并介紹1-2個(gè)特色病例（20分），醫(yī)院提供根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，疑難病種由疑難病種診治能力△

405（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、疑難病種病歷（10分），抽查并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。另外5份疑難病種的病歷（10分）醫(yī)院報(bào)告上一年度危重病例的1-2個(gè)特色

醫(yī)院確定危重癥診治能力△

40病例（20），5理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（危重癥病例反映最高診療水平的危重病種病歷（10），5危重病種的病歷（10）

死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。

由醫(yī)院確定創(chuàng)新15能力（40）

創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量△創(chuàng)新水平△創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力

10聽取匯報(bào)，審查資料20210查有關(guān)資料

近5年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高，得病診療方面滿分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。的新理念、新技術(shù)、新方法等。2（10）；情況，綜合評(píng)價(jià)打分。10力不得分。序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大年出院患者中省市外患者比例 6查病案統(tǒng)計(jì)

6不得分。來源于三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例（8分），超過50%，得8進(jìn)修醫(yī)師來源情況輻射

16查進(jìn)修醫(yī)師統(tǒng)計(jì)表

分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份（8），20（區(qū)、市）8，10-19（區(qū)、市）416能力（40）

432關(guān)資料 分。幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得2分。查有關(guān)資料（納入衛(wèi)生行政部技術(shù)推廣情況 4門技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄數(shù)量；舉技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過2次得4分，不達(dá)標(biāo)不得分。辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班情況）受邀在國(guó)（境）外召開的國(guó)際

10查有關(guān)資料

評(píng)估前5年，有5人次在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告得學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況 10分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。四 醫(yī)療質(zhì)量狀況合理檢查質(zhì)量17概況

30015

抽查10份病歷，檢查項(xiàng)目是否合理 有一項(xiàng)次不合理，扣2分。評(píng)估項(xiàng)目：輸血適應(yīng)癥是否明確、是否進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請(qǐng)單填寫是否規(guī)范、申請(qǐng)用血的醫(yī)生是否（65）

合理用血

15抽查10份輸過血的患者病歷具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對(duì)有輸血反檢查用血是否合理 應(yīng)的病例填寫輸血反應(yīng)匯報(bào)單并返還輸血科一次用血2000ml價(jià)等。具體內(nèi)容按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）實(shí)施。有1項(xiàng)次不合理，扣2分。評(píng)估項(xiàng)目：用藥適應(yīng)癥是否明確、預(yù)防應(yīng)用抗菌素合理性、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否合理用藥

1510合理20（10

結(jié)合臨床治療效果并根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗菌素、有否重復(fù)用藥，具體按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》判定；有一項(xiàng)次不合理扣2分。病人滿意度調(diào)查

101090%101%11010麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥物臨床實(shí)驗(yàn)、手術(shù)中特殊醫(yī)10療器械使用、醫(yī)療器械臨床實(shí)1例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相關(guān)情況系和諧 驗(yàn)前、假體植入等是否獲得患扣1分。者或其代理人書面知情同意；隨機(jī)抽查5名住院患者，了解醫(yī)患溝通情況分查閱資料，并抽查病歷核實(shí)急8分查閱資料，并抽查病歷核實(shí)急8102單病種質(zhì)量80性腎衰竭、急進(jìn)性腎炎、溶血尿毒綜合征、紫癜性腎炎的例數(shù)、平均住院日、平均住院費(fèi)用、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率526-10111診療效果30抽查5份死亡病歷611疑難病例討論質(zhì)量35抽查5次疑難病例討論記錄每個(gè)病例討論全面，水平高，得7分。

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注18(205)甲級(jí)病案率

2020

90%201%，扣2病歷，不得分。出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)105結(jié)果 訪名單電話核實(shí) 率大于50%,得5分；建立并實(shí)施?？品旨?jí)護(hù)理質(zhì)量

10

無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分。標(biāo)準(zhǔn) 員2名基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格10查有關(guān)資料 大于95%得滿分，每下降1%，扣2分率預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度

10查有關(guān)資料

制度健全，落實(shí)到位，得10分。有1項(xiàng)欠缺或1處不落的建立及執(zhí)行情況 實(shí)扣2分。序號(hào) 檢查內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備分專家出門診情況門診19質(zhì)量入出院診斷符合率（30）

10查有關(guān)資料10查有關(guān)資料

每天均安排高級(jí)職稱人員出門診，所有專家每周至少出1101295%，10門診患者中預(yù)約患者情況

10查有關(guān)資料

已開展工作得10分。五 科研與教學(xué)

100

查有效期內(nèi)的相關(guān)聘書。查具全國(guó)主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省學(xué)術(shù)委員會(huì)任職學(xué)術(shù)20影響學(xué)術(shù)刊物任職（15）

5有最高任職的一個(gè)任職情況進(jìn)主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)行評(píng)分 稱登記1次。省級(jí)副主委以下任職，不得分。SCI543435聘書；查具有最高職務(wù)任職情2分；其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。況1人 一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦學(xué)術(shù)會(huì)議?？?1方向?qū)？频呐R床研究方向（5）科研國(guó)家級(jí)項(xiàng)目22項(xiàng)目（16）部（?。┘?jí)項(xiàng)目

5查55查51254查5

3212～35312144411序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)分國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)

檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注11017（省）臨床(一、二等)方向

105

級(jí)一等獎(jiǎng)得5分，二等獎(jiǎng)得4分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。23 的

SCI統(tǒng)計(jì)源期刊論著

105

SCI211（25）利

5查5年內(nèi)有關(guān)資料

510.5臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%，見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合學(xué)生本科生教學(xué)24教育

查5年內(nèi)有關(guān)資料 理、到位，得4分；未承擔(dān)者不