大學(xué)生尿路感染因素分析及預(yù)防措施

大學(xué)生尿路感染因素分析及預(yù)防措施

【Summary】據(jù)統(tǒng)計(jì)，尿路感染是近幾年來(lái)發(fā)現(xiàn)發(fā)生于大學(xué)生群體中最常見(jiàn)的疾病。泌尿系感染男女性都有，女性多見(jiàn)。尿路感染相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)，輕微的感染也許能自愈，但是大部分情況下，都會(huì)發(fā)展的越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)展成慢性炎癥?！綤eys】大學(xué)生尿路感染預(yù)防措施尿路感染是指從尿道口到腎臟的泌尿道任何部位，尿路內(nèi)有微生物停留、繁殖并導(dǎo)致炎癥反應(yīng)發(fā)生的細(xì)菌感染而出現(xiàn)的一組臨床癥候群【1】。目前泌尿系統(tǒng)感染是細(xì)菌感染中最常見(jiàn)的類型，僅次于呼吸道感染，居第二位，其發(fā)病率是我國(guó)人口的0.91%【1】【2】。臨床上女性患病更為常見(jiàn)，數(shù)據(jù)表明50%的女性一生中曾罹患尿路感染，其中20%~30%的女性存在反復(fù)發(fā)作【3】。女性尿道短，距離肛門近，大量細(xì)菌儲(chǔ)存在尿道口和陰道前庭，易形成下尿路感染。尿路感染常病發(fā)于性生活活躍的女性或絕經(jīng)后女性，但現(xiàn)在發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，在校大學(xué)生患病幾率越來(lái)越高【4】。一、尿路感染的臨床表現(xiàn)尿路感染通常會(huì)有排尿異常的表現(xiàn)，比如尿痛、尿頻、尿急等；同時(shí)可能還會(huì)有感染的癥狀，比如發(fā)熱、分泌物增多且異常，尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增高、嚴(yán)重的還可檢出紅細(xì)胞等。二、尿路感染的部位尿路感染根據(jù)發(fā)生部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染最常見(jiàn)的是急性腎盂腎炎，它是一種比較嚴(yán)重的尿路感染，通常會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的發(fā)熱、腰痛，還有排尿異常的癥狀。下尿路感染常見(jiàn)的是膀胱炎和尿道炎，在臨床中以尿道炎最為常見(jiàn)。本文的調(diào)查分析主要針對(duì)下尿道感染引起的尿道炎。如果感染，要及治療，不要不好意思使感染加重。三、尿道感染調(diào)查分析本文對(duì)500名在校大學(xué)生針對(duì)可能引起尿路感染因素進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（見(jiàn)圖表一），并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及因素分析，具體調(diào)查分析結(jié)果表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）日常飲水習(xí)慣尿路感染與飲水量少有一定的關(guān)系，調(diào)查顯示約20%大學(xué)生每日飲水量低于1500ml，其中約10%大學(xué)生每日飲水量低于1000ml，喝水少導(dǎo)致其尿量生成減少，如果長(zhǎng)期飲水過(guò)少，排尿次數(shù)也會(huì)減少，并且尿道也會(huì)比較干澀，當(dāng)一些致病菌附著在尿道后，就會(huì)引起尿路感染，因此尿路感染與飲水量少有一定聯(lián)系。飲水量少還可能有以下幾點(diǎn)危害：皮膚干燥、咽喉炎、結(jié)石、便秘等。（二）日常健身運(yùn)動(dòng)習(xí)慣平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，尿路感染的發(fā)生率會(huì)明顯降低。通過(guò)調(diào)查約25%大學(xué)生很少參加運(yùn)動(dòng)，甚至從不運(yùn)動(dòng)，造成其自身免疫力低下，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)還可能會(huì)有以下危害：身體容易發(fā)胖、使心肺功能減弱、出現(xiàn)消化不良或便秘、不利于機(jī)體代謝和身體排毒、引起骨質(zhì)疏松等。（三）日常衛(wèi)生習(xí)慣通常尿路感染與個(gè)人衛(wèi)生有很大的關(guān)系，由于沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，很容易隱藏細(xì)菌，造成細(xì)菌感染的現(xiàn)象發(fā)生，特別是女性很容易出現(xiàn)尿路感染的情況。日常衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.內(nèi)衣清洗方式不衛(wèi)生調(diào)查顯示約20%大學(xué)生有用公共洗衣機(jī)清洗衣物的習(xí)慣，公用洗衣機(jī)顧名思義就是很多人都可以使用的洗衣機(jī)，這就造成了使用人員的不確定性，以及所洗衣物的不確定性。有一些素質(zhì)比較差的人會(huì)把襪子、內(nèi)褲等貼身衣物甚至是鞋子等衣物放入洗衣機(jī)中，這樣是會(huì)有細(xì)菌交叉?zhèn)鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)，從而引起尿道感染等各種疾病。2.曬涼衣物方式不正確調(diào)查顯示約20%的大學(xué)生因天氣因素或其他原因選擇陰干衣物，衣物長(zhǎng)期處在潮濕的狀態(tài)下，細(xì)菌滋生和真菌滋生會(huì)釋放大量氣體，使衣服出現(xiàn)異味，同時(shí)陰干衣物容易導(dǎo)致衣物上滋生大量的病原菌，尤其在潮濕環(huán)境下會(huì)造成霉菌的滋生，導(dǎo)致尿道感染。3.女性衛(wèi)生巾更換不及時(shí)調(diào)查顯示約5%的女性大學(xué)生有過(guò)因某些原因無(wú)法及時(shí)更換衛(wèi)生巾的情況，女性在月經(jīng)期間抵抗力比較低下，經(jīng)血?dú)埩粼陉幍纼?nèi)，很容易出現(xiàn)病原微生物的繁殖繼而誘發(fā)感染。4.換洗衣物不及時(shí)清洗約1%的在校大學(xué)生既不勤換內(nèi)衣，也不喜歡運(yùn)動(dòng)，由于在家有父母照顧，獨(dú)自在外上學(xué)不習(xí)慣自己清洗衣物而養(yǎng)成積攢大量衣物再清洗的習(xí)慣。同時(shí)，被汗浸濕的衣物也容易發(fā)霉，如果和其他待洗的衣物混放，污染范圍也會(huì)擴(kuò)大，并成倍增長(zhǎng)。此外，積累大批衣物一起洗滌，不易讓洗衣液充分與衣物接觸，難以清洗干凈，有部分細(xì)菌仍殘留在衣物上，貼身穿時(shí)使細(xì)菌侵入體內(nèi)，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。然而約75%的在校大學(xué)生有良好的生活習(xí)慣，勤洗澡，及時(shí)清洗衣物且基本手洗，不用公共洗衣機(jī)清洗，大大減少細(xì)菌滋生的機(jī)率，從而降低了尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。另?yè)?jù)調(diào)查，現(xiàn)在大學(xué)生，有小部分有過(guò)性行為，由于陰道口和尿道口距離很近，性行為過(guò)程中出現(xiàn)不可避免的擠壓，容易把細(xì)菌帶到女性尿道。同時(shí)摩擦也會(huì)使女性尿道黏膜出現(xiàn)損傷，使黏膜抵抗力下降，容易引起細(xì)菌感染。如果女性有別的婦科炎癥，性行為時(shí)也容易出現(xiàn)尿路感染。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，如果性行為前沒(méi)有及時(shí)清潔外生殖器，特別是包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，容易將細(xì)菌傳染給女性，從而造成尿路感染。不論男性患者還是女性患者，需要經(jīng)常清洗陰部，注意個(gè)人衛(wèi)生，性行為前戴安全套可降低尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。后通過(guò)對(duì)100名大學(xué)生志愿者進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)（圖表二），得出6%的大學(xué)生志愿者有輕微尿路感染，10%的大學(xué)生志愿者處于亞健康狀態(tài)，如果不及時(shí)更改不良生活習(xí)慣，可能會(huì)導(dǎo)致一些病理性表現(xiàn)，如尿道炎、膀胱炎等。圖表一：生活習(xí)慣調(diào)查圖表二：尿常規(guī)檢測(cè)通過(guò)實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的日常生活習(xí)慣對(duì)尿路感染的產(chǎn)生有著潛移默化的影響。例如不注重個(gè)人衛(wèi)生，不經(jīng)常洗澡，內(nèi)衣物不及時(shí)更換；內(nèi)衣物置于公共洗衣機(jī)清洗；女性在經(jīng)期沒(méi)有及時(shí)更換衛(wèi)生巾；內(nèi)衣物在陰暗潮濕的環(huán)境中晾曬；有久坐，憋尿的習(xí)慣；不愛(ài)喝水，不經(jīng)常鍛煉身體，免疫力低下，煙酒不忌、性行為前未做好個(gè)人清潔等因素都能引起尿路感染的發(fā)生。因此其自身的生活習(xí)慣更是導(dǎo)致患病的罪魁禍?zhǔn)住Ｋ?、尿路感染的預(yù)防夏天是尿路感染的高發(fā)季節(jié)，因?yàn)樘鞖庋谉?，只要稍微運(yùn)動(dòng)就會(huì)汗流浹背。為了應(yīng)對(duì)水分從汗腺大量流失，腎臟必須濃縮尿液，以保存水分，于是尿液變濃、尿量變少。另外，高溫潮濕的皮膚，也讓陰部皮膚易產(chǎn)生細(xì)菌，容易引發(fā)泌尿道疾病。所以夏天是尿路感染的高發(fā)季節(jié)。要降低尿路感染的發(fā)生率，最重要的就是九個(gè)字：“多喝水、少憋尿、講衛(wèi)生”。第一，也是最重要的，就是增強(qiáng)抵抗力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理飲食，有規(guī)律的作息等提高自身的免疫能力。適量補(bǔ)充一些維生素C也可以預(yù)防尿路感染。第二，就是要多喝水，正常人建議每天飲水量>2000ml，保證每天尿量在1500-2000ml，起到?jīng)_洗尿路的作用。第三，不要憋尿。尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致細(xì)菌有更多時(shí)間繁殖，也有更多時(shí)間侵入組織；膀胱滿盈，壓力增高，尿液會(huì)逆流向上至輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎。第四，要注意個(gè)人衛(wèi)生。女性朋友在上廁所時(shí)，衛(wèi)生紙應(yīng)由前往后擦至肛門口，不可來(lái)回擦拭。建議最好每天都要洗澡或者是用清水清洗私處。第五，在生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要勤換內(nèi)衣褲，勤洗，保持衛(wèi)生。盡量不使用公用洗衣機(jī)，或者在使用前用酒精或者消毒液給洗衣機(jī)消毒，然后再使用，這樣能夠降低細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。推薦陽(yáng)光下曬衣物，太陽(yáng)光里邊含紫外線有消毒殺菌的作用，可以減少細(xì)菌的滋生。第六，在外住賓館或使用公共浴室時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要坐浴，避免交叉感染。五、結(jié)語(yǔ)在校大學(xué)生要養(yǎng)成并保持優(yōu)良的日常生活習(xí)慣，獨(dú)立在外地求學(xué)，需隨時(shí)觀察并注意自身身體狀況，以健康的身體、良好的精神努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，