病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座

PBL護(hù)理教學(xué)查房

病毒性肝炎

病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第1頁(yè)病歷介紹患者：鐘愛民女36歲現(xiàn)病史：患者因乏力2月，加重伴納差1周來院就診現(xiàn)患者乏力，納差，眠差，小便色黃，大便溏。病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第2頁(yè)病例介紹輔助檢驗(yàn)：病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第3頁(yè)什么是？病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引發(fā)以肝臟損害為主全身性傳染病病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第4頁(yè)分類

按病原學(xué)明確分類有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型病毒性肝炎病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第5頁(yè)臨床癥狀臨床特征為乏力、食欲減退、惡心、厭油、肝區(qū)疼痛、肝大、肝功效損害病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第6頁(yè)肝炎臨床分型1.急性肝炎急性黃疸型肝炎急性無黃疸型肝炎2.慢性肝炎輕度中度重度3.重型肝炎急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性重型肝炎4.淤膽型肝炎病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第7頁(yè)急性黃疸型肝炎1.黃疸前期感染中毒癥狀消化道表現(xiàn)肝局部表現(xiàn)2.黃疸期癥狀加重,消化道表現(xiàn)減輕皮膚鞏膜黃染3.恢復(fù)期病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第8頁(yè)慢性肝炎病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第9頁(yè)重型肝炎黃疸進(jìn)行性加深，膽酶分離消化道癥狀進(jìn)行性加重肝臟進(jìn)行性縮小肝臭并發(fā)癥精神神經(jīng)癥狀起病勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、飲酒、服用損害肝臟藥品、妊娠或合并感染等常因原因誘發(fā)。病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第10頁(yè)治療關(guān)鍵點(diǎn)1.急性肝炎休息，適當(dāng)補(bǔ)充族維生素2.慢性肝炎保肝藥降轉(zhuǎn)氨酶藥抗病毒藥免疫調(diào)整藥中醫(yī)中藥3.重型肝炎普通支持療法促進(jìn)肝細(xì)胞再生免疫調(diào)整療法人工肝支持系統(tǒng)應(yīng)用對(duì)癥治療病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第11頁(yè)護(hù)理辦法（一）普通護(hù)理1.隔離和消毒甲肝和戊肝采取消化道隔離；乙肝、丙肝和丁肝采取血液、體液隔離和接觸隔離。2.休息和活動(dòng)①急性肝炎：患者早期應(yīng)臥床休息②慢性肝炎：應(yīng)注意勞逸結(jié)合③重型肝炎：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。3.皮膚護(hù)理要注意皮膚、口腔黏膜清潔護(hù)理病毒性肝炎教學(xué)查房專家講座第12頁(yè)護(hù)理辦法（二）飲食護(hù)理1.急性肝炎早期宜進(jìn)高熱量、高維生素、低脂、易消化、清淡可口飲食。2.慢性肝炎給予高熱量、高維生素、低脂、高蛋白、軟質(zhì)飲食。3.重癥肝炎給予低脂、低鹽、高糖、高維生素、易消化流質(zhì)