肉毒堿對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的影響

肉毒堿對(duì)神經(jīng)—肌肉接頭處興奮傳遞的影響第1頁(yè)/共11頁(yè)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牧私饧彝玫慕馄式Y(jié)構(gòu)探究肉毒堿對(duì)神經(jīng)—肌肉接頭處興奮傳遞的影響第2頁(yè)/共11頁(yè)二、實(shí)驗(yàn)原理肉毒堿為一種氨基酸衍生物，能夠選擇性的阻斷神經(jīng)肌肉接頭處突觸前膜乙酰膽堿的釋放，而抑制接頭處的興奮傳遞，因此肌肉不能接受興奮而松弛。本實(shí)驗(yàn)采取沿家兔股靜脈注射的方法觀(guān)察肉毒堿對(duì)脛骨前肌神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的影響。第3頁(yè)/共11頁(yè)三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象：家兔哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套、生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、張力換能器、兔手術(shù)臺(tái)、刺激電極、氣管插管、呼吸機(jī)、20%氨基甲酸乙酯溶液、任氏液、生理鹽水、10%肉毒堿溶液、乙酰膽堿四、實(shí)驗(yàn)器材和藥品第4頁(yè)/共11頁(yè)

五試驗(yàn)步驟流程圖麻醉固定氣管插管分離脛骨前肌,靜脈及其相關(guān)神經(jīng)連接相關(guān)裝置電刺激未處理的神經(jīng)注射肉毒堿后電刺激神經(jīng)在神經(jīng)接頭處滴加乙酰膽堿后,刺激神經(jīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)論麻醉固定第5頁(yè)/共11頁(yè)六、實(shí)驗(yàn)步驟麻醉固定：家兔稱(chēng)重，耳緣靜脈注射20%氨基甲酸乙酯溶液（5ml/kg），待家兔麻醉后仰臥固定在兔臺(tái)上。手術(shù)操作：氣管插管：參照實(shí)驗(yàn)十三“家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)”脛骨前肌，股靜脈及相關(guān)神經(jīng)的處理：仰臥固定家兔，在股三角剪毛用手觸摸股動(dòng)脈，沿股動(dòng)脈走向做4~5cm切口，止血鉗分離皮下組織和筋膜，可見(jiàn)由外向內(nèi)依次為股神經(jīng)，股動(dòng)脈和股靜脈，其中動(dòng)脈位于另兩者之后，先小心分離神經(jīng)，再分離動(dòng)靜脈之間的結(jié)締組織（注意勿傷血管小分支）分離出靜脈2~3cm備用，可直接用4號(hào)針頭注射給藥。脛骨前肌位于脛骨內(nèi)側(cè)，皮膚切口從另一條腿膝關(guān)節(jié)向下至踝關(guān)節(jié)上（注意不要切斷皮下組織的幾支血管），切斷橫韌帶（在踝關(guān)節(jié)上）然后用鑷子挑起外側(cè)最上一根肌腱，穿一線(xiàn)結(jié)扎，在結(jié)扎線(xiàn)遠(yuǎn)端的3mm處剪斷肌腱，向上分離以暴漏部分脛骨前肌，滴以任氏液，加以保護(hù)。然后分離同側(cè)坐骨神經(jīng)（大腿凹處，股二頭肌深層，分開(kāi)肌肉），可見(jiàn)主干分成腘中神經(jīng)和腓總神經(jīng)，分離后在腘中神經(jīng)的下方用線(xiàn)結(jié)扎，用任氏液保持濕潤(rùn)，把電極連在腓總神經(jīng)上，將脛骨前肌結(jié)扎線(xiàn)水平穿過(guò)滑輪再垂直連于張力換能器鉤上，連接好換能器與生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)。第6頁(yè)/共11頁(yè)3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目1電刺激神經(jīng)，觀(guān)察記錄到的張力曲線(xiàn)。2沿股靜脈注射10%肉毒堿溶液(0.2ml/kg），再電刺激神經(jīng)，觀(guān)察張力曲線(xiàn)并與正常情況下的曲線(xiàn)對(duì)比分析。3在神經(jīng)肌肉接頭出滴加乙酰膽堿后再刺激神經(jīng)，觀(guān)察張力曲線(xiàn)的變化并分析結(jié)果。第7頁(yè)/共11頁(yè)1、氣管

2、肺

3、心臟

4、橫隔膜

5、肝臟

6、膽囊

7、胃

8、小腸

9、盲腸

10、十二指腸

11、大腸

12、腎臟

13、輸尿管

14、膀胱15脛骨前肌15第8頁(yè)/共11頁(yè)七、預(yù)測(cè)結(jié)果注射肉毒堿一段時(shí)間后，觀(guān)察到張力曲線(xiàn)同正常情況下的相比幅值減少，頻率降低。再滴加乙酰膽堿可觀(guān)察到幅值和頻率恢復(fù)大致和正常情況相同。因此可證明肉毒堿可以影響神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放而影響興奮的傳遞參考文獻(xiàn)：《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》第二版胡還忠《生理學(xué)》第七版《神經(jīng)肌肉接頭疾病》——沈揚(yáng)《機(jī)能實(shí)驗(yàn)科學(xué)