腦干講課的資料

腦干講課的資料第1頁/共48頁2中腦(midbrain)腦橋(pnos)延髓

(medullaoblongata)腦干(brainstem)第2頁/共48頁1、腦干的位置：位于顱后窩，貼于斜坡上，下接脊髓，上連間腦。

（一）腦干第3頁/共48頁中腦腦橋延髓第4頁/共48頁腦干腹側(cè)面-延髓錐體錐體交叉橄欖舌下神經(jīng)根舌咽神經(jīng)根迷走神經(jīng)根副神經(jīng)根延髓腦橋溝第5頁/共48頁腦橋基底部基底溝展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)小腦中腳腦橋小腦三角三叉神經(jīng)腦干腹側(cè)面-腦橋第6頁/共48頁腦干腹側(cè)面-中腦視束大腦腳底腳間窩動眼神經(jīng)根滑車神經(jīng)第7頁/共48頁腦干背側(cè)面-延髓舌下神經(jīng)三角-舌下N核迷走神經(jīng)三角-迷走N背核薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳髓紋第8頁/共48頁髓紋前髓帆小腦前腳正中溝界溝內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘(展神經(jīng)核)前庭區(qū)（前庭神經(jīng)核)

聽結(jié)節(jié)（蝸神經(jīng)背核）腦干的背側(cè)-腦橋第9頁/共48頁面神經(jīng)在腦橋內(nèi)的行程模式圖面神經(jīng)膝展神經(jīng)核面神經(jīng)核錐體束內(nèi)側(cè)縱束第10頁/共48頁腦干背側(cè)面-中腦上丘下丘滑車神經(jīng)(唯一自腦干背面出腦的腦神經(jīng))內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體第11頁/共48頁

腹面觀延髓：錐體、錐體交叉、橄欖，橋延溝腦橋：基底部、基底溝、腦橋臂中腦：大腦腳、腳間窩，背面觀后正中溝薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳菱形窩下部菱形窩上部小腦上腳上髓帆上丘、下丘，與之相連的腦N

舌咽N迷走N副N舌下N

三叉N展N面N前庭蝸N

滑車N

動眼N第12頁/共48頁腦N名稱序號以及與腦的連接部位：Ⅰ嗅連于額葉下，Ⅱ視丘腦下交叉；中腦平面Ⅲ、Ⅳ發(fā)，前是動眼后是滑；腦橋臂上附三叉，橋延溝內(nèi)Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ；Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ后溝發(fā)，錐體橄欖夾舌下。第13頁/共48頁菱形窩Rhomboidfossa

菱形窩即第四腦室底髓紋

位于延髓上部和腦橋背側(cè)面

第14頁/共48頁第四腦室底：菱形窩上髓帆下髓帆頂：朝向小腦第四腦室脈絡(luò)叢（室管膜+軟膜+血管）正中孔外側(cè)孔位置、構(gòu)成、交通延髓腦橋中腦導(dǎo)水管第15頁/共48頁第四腦室●小腦上腳上髓帆正中孔外側(cè)孔脈絡(luò)叢脈絡(luò)組織閂中央管第四腦室中腦水管第三腦室第16頁/共48頁第四腦室●：頂

——突向小腦底——菱形窩：腦橋、延髓背面。位于延髓、腦橋、小腦之間的四棱錐體形的腔隙。前部——上（前）髓帆、小腦上腳后部——下（后）髓帆、第四腦室脈絡(luò)組織及脈絡(luò)叢。交通：第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙。正中孔兩側(cè)的外側(cè)孔中腦水管脊髓中央管向上向下第17頁/共48頁中央管第四腦室中腦水管（二）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部室腔灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正中矢狀切腦、脊髓的1.內(nèi)部室腔脊髓、延髓下半延髓上半、腦橋中腦2.灰質(zhì)——神經(jīng)核腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核第18頁/共48頁②非腦神經(jīng)核：與腦神經(jīng)沒有直接的聯(lián)系

腦干的低級中樞或上行、下行傳導(dǎo)

通路的中繼站。與中樞各部間保持著廣

泛的聯(lián)系延髓——

薄束核、楔束核中腦——紅核、黑質(zhì)2.灰質(zhì)——神經(jīng)核①腦神經(jīng)核▲（腦神經(jīng)的發(fā)起核和終止核）第19頁/共48頁一般軀體運動核一般內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核控制鰓弓演化的骨骼肌-咀嚼面咽喉肌一般內(nèi)臟感覺核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核：接受平衡覺和聽覺特殊內(nèi)臟感覺核：接受味覺①腦神經(jīng)核▲

腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的排列由內(nèi)向外：

軀體運動核、內(nèi)臟運動核、內(nèi)臟感覺核、軀體感覺核。第20頁/共48頁（1）軀體運動柱名稱組成神經(jīng)功能位置A.動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)支配上、下、內(nèi)直肌、

下斜肌、上瞼提肌中腦第21頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置B.滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)支配上斜肌中腦第22頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置C.展神經(jīng)核展神經(jīng)支配外直肌腦橋第23頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置D.舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)支配全部舌內(nèi)肌、舌外肌延髓第24頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置E.三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、腭帆張肌、鼓帆張肌腦橋第25頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置F.面神經(jīng)核支配面肌、頸闊肌、腦橋面神經(jīng)第26頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置G.疑核舌咽、迷走、副神經(jīng)支配咽、喉肌延髓第27頁/共48頁名稱組成神經(jīng)功能位置H.副神經(jīng)核副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌、斜方肌延髓第28頁/共48頁2）內(nèi)臟運動柱四對核團皆發(fā)出副交感纖維參與組成相應(yīng)的N）名稱組成神經(jīng)功能位置a.動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌和睫狀肌中腦第29頁/共48頁內(nèi)臟運動柱名稱組成神經(jīng)功能位置b.上泌涎核面神經(jīng)支配淚腺、下頜下腺和舌下腺腦橋第30頁/共48頁內(nèi)臟運動柱名稱組成神經(jīng)功能位置c.下泌涎核舌咽神經(jīng)支配腮腺延髓第31頁/共48頁內(nèi)臟運動柱名稱組成神經(jīng)功能位置d.迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)支配頸、胸、腹腔臟器平滑肌運動和腺體分泌延髓第32頁/共48頁3)內(nèi)臟感覺柱名稱組成神經(jīng)功能位置孤束核（上部）面、舌咽、迷走神經(jīng)味覺延髓第33頁/共48頁內(nèi)臟感覺柱名稱組成神經(jīng)功能位置孤束核（下部）面、舌咽、迷走神經(jīng)心血管、呼吸、和消化等內(nèi)臟的一般感覺。延髓第34頁/共48頁4）軀體感覺柱名稱縱貫脊髓全長組成神經(jīng)三叉神經(jīng)中腦核-中腦三叉神經(jīng)腦橋核-腦橋三叉神經(jīng)脊束核-延髓三叉神經(jīng)a.三叉神經(jīng)感覺核頭面部本體感覺頭面部觸、壓感覺頭面溫、痛感覺第35頁/共48頁軀體感覺柱名稱組成神經(jīng)功能位置b.前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)平衡覺腦橋第36頁/共48頁軀體感覺核名稱組成神經(jīng)功能位置c.蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)聽覺腦橋第37頁/共48頁腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)的位置及其主要功能教科書P219第38頁/共48頁39②非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)沒有直接的聯(lián)系。是腦干的低級中樞和上行、下行傳導(dǎo)通路的中繼站。薄束核、楔束核紅核黑質(zhì)上丘、下丘第39頁/共48頁40楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)位于薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深方，是薄束和楔束纖維的終止核。內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系第40頁/共48頁41上丘（視覺反射中樞）下丘（聽覺傳導(dǎo)通路的中繼站）紅核黑質(zhì)位于中腦，聯(lián)系大腦皮質(zhì)、小腦與脊髓的中繼站位于中腦，是腦內(nèi)合成多巴胺的主要核團。如果黑質(zhì)病變，多巴胺合成減少—震顫麻痹。第41頁/共48頁腦干內(nèi)的白質(zhì)見課件（2）第42頁/共48頁第43頁/共48頁第44頁/共48頁Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)第45頁/共48頁動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核展神經(jīng)核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核副神經(jīng)核疑核上下內(nèi)直肌

下斜肌上瞼提肌上斜肌咀嚼肌外直肌瞼裂以上表情肌瞼裂以下表情肌咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌舌肌第46頁/共48頁一般軀體運動柱（核）特殊內(nèi)臟運動柱（核）一般內(nèi)臟運動柱（核）一般內(nèi)臟感覺柱