傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座

突發(fā)事件及傳染病疫情匯報(bào)和管理培訓(xùn)課件武城縣人民醫(yī)院張國柱傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第1頁傳染病疫情管理（匯報(bào)、登記、查對、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)）制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情匯報(bào)制度及流程傳染病處置規(guī)范和處置流程傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第2頁傳染病疫情管理（匯報(bào)、登記、查對、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)）制度1.基本要求1.1責(zé)任疫情匯報(bào)人必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論、宣傳、落實(shí)《傳染病防治法》及相關(guān)傳染病法律法規(guī)。1.2成立由分管院長、公衛(wèi)科及各相關(guān)科室主任組成法定傳染病管理匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)督促、檢驗(yàn)、指導(dǎo)醫(yī)院傳染病管理匯報(bào)工作。1.3醫(yī)院為法定傳染病責(zé)任匯報(bào)單位,執(zhí)行職務(wù)醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任匯報(bào)人。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第3頁1.4匯報(bào)病種:甲類傳染病:鼠疫、霍亂乙類傳染病:傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口病。以及在傳染病網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)中顯示其它傳染病。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第4頁1.5匯報(bào)時(shí)限:

責(zé)任匯報(bào)人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。發(fā)覺其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),也在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)匯報(bào)。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診療后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。發(fā)覺其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)傳染病暴發(fā)疫情,馬上向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第5頁1.6匯報(bào)程序

每個(gè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺原因不明傳染病或可疑新傳染病時(shí)應(yīng)及時(shí)向公衛(wèi)科匯報(bào)（電話直報(bào)：林莉。對國家要求法定傳染病：甲類和乙類傳染病中肺炭疸、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感病人和疑似病人應(yīng)馬上報(bào)公共衛(wèi)生科（電話直報(bào)：公衛(wèi)科：6217620林莉。對其它乙類、丙類傳染病應(yīng)于診療后12小時(shí)內(nèi)報(bào)公共衛(wèi)生科。檢驗(yàn)科和接診醫(yī)師發(fā)覺艾滋病病毒感染者和艾滋病病人時(shí)應(yīng)及時(shí)電話報(bào)公共衛(wèi)生科，對病人及家眷姓名、住址和個(gè)人病史不得公開和傳輸。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第6頁2.門診日志、住院登記、化驗(yàn)登記管理

2.1建立健全門診日志、出入院登記薄、試驗(yàn)室登記薄、傳染病登記薄和卡片收發(fā)登記簿。2.2醫(yī)院各門診分別建立門診日志、傳染病登記薄,住院部臨床各科室要建立出入院登記薄、傳染病登記薄。在診療過程中發(fā)覺法定傳染病,由首診醫(yī)師或其它執(zhí)行職務(wù)人員,按要求填寫門診日志或出入院登記或化驗(yàn)登記及傳染病登記薄,并完整準(zhǔn)確填寫傳染病匯報(bào)卡,在要求時(shí)限內(nèi)匯報(bào)公共衛(wèi)生科。2.3對匯報(bào)病人診療變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正匯報(bào),對匯報(bào)疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除和確診，卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原匯報(bào)病名。發(fā)覺漏報(bào)傳染病,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。2.4傳染病匯報(bào)卡應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,字跡清楚。傳染病匯報(bào)卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后,整理、裝訂、存檔,保留三年。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第7頁獎(jiǎng)罰辦法依據(jù)傳染病匯報(bào)程序落實(shí)疫情匯報(bào)責(zé)任,各科室必須明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真做好傳染病疫情匯報(bào)工作,不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

依據(jù)傳染病檢驗(yàn)上報(bào)情況對工作突出先進(jìn)個(gè)人給予年底獎(jiǎng)勵(lì)。對漏報(bào)、遲報(bào),未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予處罰,情節(jié)嚴(yán)重者,依據(jù)傳染病防治法相關(guān)要求處理。4.6漏報(bào)每例罰主管醫(yī)生50元/例，遲報(bào)罰款20元/例。情節(jié)嚴(yán)重,造成嚴(yán)重后果者,按下崗處理,違反法規(guī)者依法處理。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第8頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情匯報(bào)制度及流程

一、匯報(bào)范圍和程序：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件有以下情形之一，醫(yī)務(wù)人員和所在科室應(yīng)該馬上電話報(bào)院辦，通知醫(yī)務(wù)科、院感科、公衛(wèi)科、節(jié)假日報(bào)總值班。（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病或院內(nèi)感染暴發(fā)、流行；（二）發(fā)生或者發(fā)覺不明原因群體性疾病；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第9頁醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)科或總值班應(yīng)以最快通訊方式向上級(jí)疾控部門匯報(bào)，同時(shí)通知院長和院內(nèi)相關(guān)部門，確保應(yīng)急工作中上下聯(lián)絡(luò)、人員疏散、消毒隔離、防護(hù)、現(xiàn)場保護(hù)和調(diào)查、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查取樣等應(yīng)急工作順利進(jìn)行。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第10頁二、管理制度：（一）基本標(biāo)準(zhǔn)：傳染病、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵照預(yù)防為主、常備不懈方針。落實(shí)分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、辦法果斷應(yīng)急工作標(biāo)準(zhǔn)，在院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按我院行政領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理體系，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使對應(yīng)權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)管理人員和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，確保各項(xiàng)應(yīng)急工作順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，開啟我院應(yīng)急系統(tǒng)。（二）按照法律要求實(shí)施首診醫(yī)院、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。（三）各相關(guān)部門應(yīng)首先確保突發(fā)事件應(yīng)急處理所需、合格通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資調(diào)配和貯備，做好后勤保障工作。服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一指揮。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第11頁四）各科室、醫(yī)護(hù)人員不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。（五）在我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關(guān)人員對因突發(fā)事件致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整病歷統(tǒng)計(jì)；對需要轉(zhuǎn)送病人，應(yīng)該按照要求將病人及其病歷統(tǒng)計(jì)復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診或者指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由給予拒絕。（六）有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接收隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察病人、疑似病人和傳染病病人親密接觸者在采取醫(yī)學(xué)辦法時(shí)給予配合。拒絕配合，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法幫助強(qiáng)制執(zhí)行。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第12頁（七）對傳染病要按《傳染病防治法》及其《實(shí)施方法》等相關(guān)法律法律要求，做到早發(fā)覺、早匯報(bào)、早隔離、早治療，切斷傳輸路徑，預(yù)防擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和方法，做好人員防護(hù)，預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生，做好污物、污水無害化處理。（八）各科及相關(guān)人員未推行匯報(bào)職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)，未及時(shí)采取控制方法，未推行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)，拒絕接診病人，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度，將依據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第13頁匯報(bào)流程發(fā)生傳染病疫情或突出公共衛(wèi)生事件時(shí)馬上匯報(bào)科主任、護(hù)士長和醫(yī)務(wù)科馬上匯報(bào)分管院長、院長12h（2h）匯報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局、疾控中心24h（2h）匯報(bào)上級(jí)衛(wèi)計(jì)局、CDC匯報(bào)國家衛(wèi)生部傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第14頁傳染病處置規(guī)范和處置流程圖一、對象轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、親密接觸者及相關(guān)人群。二、內(nèi)容（一）發(fā)覺、登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)覺傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病匯報(bào)卡》。（二）匯報(bào)1.匯報(bào)程序與方式在要求時(shí)間內(nèi)使用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)匯報(bào)；依據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行可能時(shí)，應(yīng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》向上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第15頁2.匯報(bào)時(shí)限發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人以及按照甲類管理傳染病時(shí)，或發(fā)覺其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病匯報(bào)卡經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)匯報(bào)；對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和要求匯報(bào)傳染病病原攜帶者，在診療后實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任匯報(bào)單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。3.做好傳染病匯報(bào)訂正工作，對漏報(bào)傳染病病人，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第16頁（三）處理1.病人處置。對傳染病患者，標(biāo)準(zhǔn)上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和對應(yīng)救治能力單位，應(yīng)將病人及其病歷統(tǒng)計(jì)復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備對應(yīng)救治能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.消毒處理。依照法律、法規(guī)要求，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染場所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置。3.病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。幫助疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理傳染病居家病人隨訪工作。4.親密接觸者管理。幫助疾控中心查找親密接觸者，按照相關(guān)要求做好管理工作。（五）幫助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參考相關(guān)要求。傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第17頁預(yù)檢分診流程導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)室

分診普通門診就醫(yī)門診醫(yī)生、護(hù)士預(yù)檢非傳染病患者

疑似傳染病患者傳染病人陪護(hù)者感染科預(yù)檢、就診醫(yī)學(xué)觀察、防護(hù)辦法

非住院者需要住院者門診治療轉(zhuǎn)感染科住院治療

首診醫(yī)生醫(yī)護(hù)衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)或發(fā)健康教育處方對就醫(yī)環(huán)境消毒處理傳染病疫情報(bào)告和管理培訓(xùn)專家講座第18頁傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、掛號(hào)室

分診門診醫(yī)生、護(hù)士預(yù)檢

傳染病患者感染性疾病科就醫(yī)

非住院者需要住院者門診治療轉(zhuǎn)感染科住院治療或傳染病?？漆t(yī)院治療

首診醫(yī)生