工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件

工勤、保潔人員

醫(yī)院感染知識培訓射洪縣人民醫(yī)院院感科2015年6月28日工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第1頁保潔人員工作保持環(huán)境清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染基礎工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第2頁當前我院保潔消毒工作中存在問題

操作不規(guī)范、保潔物品混放、混用。保潔人員流動性大，培訓不到位。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分及意義。缺乏自我保護意識：不戴帽子、口罩，觸摸污物時不戴手套。手衛(wèi)生不到位，手套錯誤使用。不了解正確清潔、消毒方法。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第3頁當前我院保潔消毒工作中存在問題工作中簡化流程，圖省事。不了解消毒目標，意義和要求，不知道消毒液使用方法。拖布未按照要求進行清洗、消毒，沒有分區(qū)使用抹布未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢物和生活垃圾混裝、混運，存放和轉(zhuǎn)運不能做到密閉工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第4頁培訓目標加強醫(yī)院感染知識認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而到達控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染辦法是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第5頁主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中作用1清潔、消毒處理意義2消毒劑配置及潔具正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護知識5手衛(wèi)生知識6工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第6頁消毒隔離基本知識清潔：去除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：去除或殺滅物體上除細菌芽胞外各種病原微生物。滅菌：去除或殺滅物體上一切微生物，包含細菌芽胞。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第7頁清潔、消毒處理意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面消毒可依據(jù)不一樣情況進行分類處理。普通劃分為四類：

清潔處理消毒處理預防消毒處理終末消毒處理病人治愈出院后，對其使用床單元從上到下、從里到外徹底清潔與消毒。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第8頁在日常保潔工作中不規(guī)范現(xiàn)象

現(xiàn)象1、

清潔區(qū)、污染區(qū)區(qū)域概念不清，保潔工具混放、混用。工作內(nèi)容交叉進行。

要求：

①保潔人員必須清楚相關區(qū)域劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具使用方法。

②保潔工具定點按標識放置，清潔、污染不能混用③保潔次序：先清潔區(qū)后污染區(qū)。

（地面通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應馬上使用消毒劑擦拭）

（每個房間擦拭后應盡可能做到換水）工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第9頁注意事項每日清潔消毒應按次序進行：從清潔區(qū)開始，再潛在污染區(qū)，最終污染區(qū)。清潔區(qū)：醫(yī)務人員辦公室、值班室、示教室。潛在污染區(qū)：換藥室、治療室、處置室、走廊污染區(qū)：病房、洗刷間、衛(wèi)生間工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第10頁注意事項清潔用含有顯著標志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第11頁保潔員在醫(yī)院感染中應注意事項

現(xiàn)象2、

擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)象，抹布混用，這是造成環(huán)境交叉污染主要原因之一。清潔擦拭工作程序不對，如擦拭床頭柜時，擦完下面又回到桌面上擦。要求：①擦拭不一樣患者床單元物品之間應更換抹布。清潔、污染抹布不能混放。②擦拭次序應由上而下，不得由下至上擦拭。床頭柜、床單位應使用清潔抹布擦拭。后再進行其它清潔工作。③用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用

工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第12頁保潔員在醫(yī)院感染中應注意事項現(xiàn)象3、

缺乏自我保護意識,如工作時不戴帽子、口罩,不穿工作服;觸摸污物時不戴手套,觸摸后不洗手;尤其是在整理醫(yī)療廢物時,不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染;個人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等，增加了本身感染機率。要求：工作時間按要求穿戴工作服，做好預防工作，做好手衛(wèi)生，到食堂就餐時脫掉工作服、手套等，工作服要保持清潔。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第13頁保潔員在醫(yī)院感染中應注意事項現(xiàn)象4、消毒藥液使用不規(guī)范、不能掌握消毒液使用方法及注意事項,而是隨意配制,濃度過高或過低。即造成了消毒液浪費，又達不到消毒目標。要求：按要求量倒入消毒液，按標出刻度放清水。

工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第14頁清潔衛(wèi)生程序和方法普通要求：1、當?shù)孛鏌o顯著污染情況下，通常采取濕式清掃，用清水拖地天天2次，去除地面污垢和部分病原微生物。2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定時消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點之前完成。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第15頁清潔衛(wèi)生程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用吸濕材料吸收后，再用500mg/L（每2斤水放3片）含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖潔凈，拖把用500mg/L（每斤水放3片）含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第16頁工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第17頁注意事項濕拖方法

先用“Z”型濕拖地面，再在外圍劃“U”型工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第18頁清潔衛(wèi)生程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應馬上使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第19頁清潔衛(wèi)生程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在500mg/L（每2斤水3片）含氯消毒劑浸泡30min，清洗潔凈，晾干備用。

不一樣區(qū)域拖把抹布，要絕對區(qū)分開工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第20頁高風險感染部門地面及物體表面清潔與消毒1、天天進行消毒2、有顯著污染隨時去污與消毒3、地面、物體表面：500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒液擦拭，作用30分鐘工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第21頁感染高風險部門是暖哪些？手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、新生兒科、血透室、口腔科、檢驗科、病理科、急診科、輸血科、發(fā)燒門診、腸道門診、燒傷病房、內(nèi)鏡中心等工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第22頁醫(yī)院保潔應做到各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行尤其是干式清掃很輕易灰塵播散，造成微生物污染-----禁用。條掃和撮子濕式清掃可有嚴重污染抹布和拖把造成污染擴散----嚴格區(qū)分，必要時消毒正確處理工作特殊細菌污染工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第23頁清潔衛(wèi)生更安全應最大程度降低清潔容器和清潔工具污染儲存清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將清潔表面微生物數(shù)量，清潔劑應經(jīng)常更換。清潔過程污染另一個起源是抹布和拖布頭，尤其是當它們浸泡在臟清洗液中時。為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清潔同時，不要忘記容器表面清潔和消毒！??！工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第24頁清潔工具消毒拖布分別使用，用后在250mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清洗潔凈，晾干備用。地巾清洗潔凈，在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。尤其提醒：不一樣區(qū)域抹布、拖把、水桶要絕對分開。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第25頁特殊病房（床）清潔、消毒在病床掛有藍色接觸隔離標識，病房清潔消毒應放在最終，天天清潔、消毒4次，地面和病床單元使用1000mg/L（每2斤水放6片）擦拭，半小時后再使用清水擦拭，毛巾和地巾使用后，用黑色垃圾袋單獨包裝，送回洗滌中心，用500mg/L

（每斤水放3片）含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第26頁工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第27頁工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第28頁工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第29頁工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第30頁醫(yī)療廢物概念及分類

概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第31頁醫(yī)療廢物分類醫(yī)院廢物分：生活廢物和醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、病理性廢物、藥品性廢物。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第32頁醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物含有印發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物。包含：1、被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含：

——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；

——一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械；

——廢棄被服；

——其它被病人血液、體液、排泄物污染物品。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第33頁感染性廢物2、醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液。4、各種廢棄醫(yī)學標本。5、廢棄血液、血清。6、使用后一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第34頁病理性廢物診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體等。包含：1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）2、醫(yī)學試驗動物組織、尸體。3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。注：衛(wèi)生部關于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理，（可造成傳染病傳輸）胎盤（應消毒后）按照病理性廢物處置。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第35頁損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注：如口腔診療中使用部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第36頁藥品性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。包含：1、廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：

致癌性藥品，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

可疑致癌性藥品，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄疫苗、血液制品等。注：少許藥品性廢物可按照感染性廢物搜集，如病房中含少許藥品或殘留疫苗輸液、注射器。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第37頁化學性廢物含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學物品。包含：1、醫(yī)學影像室、試驗室廢棄化學試劑。2、廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄汞血壓計、汞溫度計。

醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超出48小時。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第38頁醫(yī)療廢物管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療廢物——有警示標識黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格污物入袋制度．工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第39頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外醫(yī)療廢物初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運；搬運時，應將裝有醫(yī)療廢物包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，防止包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)普通塑料包裝袋，國家要求必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第40頁醫(yī)療廢物管理周轉(zhuǎn)箱（桶）：

是盛裝經(jīng)密封包裝醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運輸車運輸醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部搜集醫(yī)療廢物時暫時貯存，使經(jīng)包裝醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到預防廢物污染車廂和外環(huán)境作用。周轉(zhuǎn)箱要能預防液體滲漏，可一次性或?qū)掖沃貜褪褂茫褂煤髴皶r進行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設密封槽，整體裝配密閉。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第41頁醫(yī)療廢物管理工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第42頁醫(yī)療廢物管理工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第43頁醫(yī)療廢物管理盛裝容器：（科內(nèi)）應為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器；轉(zhuǎn)運車：應為封閉式車箱；周轉(zhuǎn)箱：清潔、加蓋；有警示標志和警示語工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第44頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運結(jié)束后，保潔人員馬上對運輸電梯使用500mg/L（每2斤水放3片）含氯消毒劑進行消毒處理，半小時后再使用清水徹底擦拭。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第45頁醫(yī)療廢物管理暫存站：外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂辦法，有警示標識和“禁止吸煙、飲食”標識。上鎖。內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設施；有上下水。遠離食堂、診療區(qū)域工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第46頁醫(yī)療廢物管理分類與搜集：產(chǎn)生地：分類、容量不超出3/4，漢字標簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別分類搜集點：封口緊實、嚴密，無關人員接觸不到搜集：要封閉、按要求時間和路線轉(zhuǎn)運；搜集和運輸中，轉(zhuǎn)運人員不得遠離運輸車；（避開工作高峰）蒸汽滅菌：壓力滅菌有統(tǒng)計。（特殊菌株）冷藏：病理性廢物工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第47頁醫(yī)療廢物運輸、暫存、轉(zhuǎn)移與防護運輸：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運輸前包裝物和容器標識、標簽及封口；按照要求時間（應在上班前和下班后）和路線運輸；使用防漏防遺漏專用運輸工具；運輸結(jié)束后及時清潔、消毒運輸工具。暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超出2天；暫存設施、設備應有封閉辦法，遠離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，預防滲漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，防止陽光直射，設有顯著醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應交給取得環(huán)境保護部門許可醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保留轉(zhuǎn)移聯(lián)單最少3年。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第48頁醫(yī)療廢物管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第49頁醫(yī)療廢物管理運輸、搜集工作要求運輸人員天天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝醫(yī)療廢物按照要求時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、搜集時要查對重量、數(shù)量、類別等，科室收運員要分別署名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況統(tǒng)計于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時，應該預防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，并預防醫(yī)療廢物直接接觸身體。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第50頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給遂寧市潔城環(huán)境保護技術(shù)有限企業(yè)搜集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并署名。以上各種統(tǒng)計資料要妥善保管，最少保留3年。收運來醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超出2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。天天運輸工作結(jié)束后，應該對運輸工具及時進行清潔和消毒。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第51頁職業(yè)暴露與標準預防什么是醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事臨床醫(yī)療或相關工作中意外被血源性傳輸性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染針頭及其它銳器刺破皮膚，以及吸入含有感染性氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源情況。工勤保潔人員醫(yī)院感染知識培訓課件第52頁職業(yè)暴露與標準預防銳器傷后怎么辦？碘伏消毒被銳器刺傷擠血沖洗傷口必要時包扎