心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座

何謂心理危機(jī)危機(jī)：每個(gè)人在其一生中經(jīng)常會(huì)碰到應(yīng)激、壓力或挫折，一旦這種應(yīng)激或挫折自己不能處理或處理時(shí)，則會(huì)發(fā)生心理失衡，這種失衡狀態(tài)便稱(chēng)為危機(jī)。為了便于了解，分為六步：1、危機(jī)是當(dāng)人們面對(duì)主要生活目標(biāo)妨礙時(shí)產(chǎn)生一個(gè)心理狀態(tài)。這里妨礙，是指在一定時(shí)間內(nèi)，使用常規(guī)處理方法不能處理問(wèn)題。危機(jī)是一段時(shí)間解體和混亂，在此期間可能有過(guò)屢次失敗處理問(wèn)題嘗試。2、危機(jī)是生活目標(biāo)妨礙所造成，人們相信用常規(guī)選擇和行為無(wú)法克服這種妨礙。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第1頁(yè)何謂心理危機(jī)3、危機(jī)之所以是危機(jī)，是因?yàn)閭€(gè)體知道自己無(wú)法對(duì)某種境遇作出反應(yīng)。4、危機(jī)是一些個(gè)人困難和境遇，這些困難和境遇使得人們無(wú)能為力，不能有意識(shí)地主宰自己生活。5、危機(jī)是一個(gè)解體狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，人們?cè)馐苤饕钅繕?biāo)挫折，或其生活周期和應(yīng)付刺激方法受到嚴(yán)重破壞。它指是個(gè)人因這種破壞所產(chǎn)生害怕、震驚、悲傷感覺(jué)，而不是破壞本身。6、危機(jī)發(fā)展有四個(gè)不一樣時(shí)期：心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第2頁(yè)何謂心理危機(jī)（1）出現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵境遇，并分析一個(gè)人正常應(yīng)付機(jī)制是否能夠滿(mǎn)足這一境遇需要。（2）伴隨擔(dān)心和混亂程度增加，逐步超越了個(gè)人應(yīng)付能力。（3）需要處理問(wèn)題額外資源（如咨詢(xún)與治療）（4）可能需要轉(zhuǎn)診才能處理主要人格解體問(wèn)題。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第3頁(yè)何謂心理危機(jī)總之，危機(jī)是一個(gè)認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一件事或境遇是個(gè)人資源和應(yīng)付機(jī)制所無(wú)法處理困難。除非及時(shí)緩解，不然危機(jī)會(huì)造成情感、認(rèn)識(shí)、行為和軀體方面功效失調(diào)。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第4頁(yè)心理危機(jī)特征一、危險(xiǎn)與機(jī)遇并存對(duì)危機(jī)作出反應(yīng)三種形式：1、在理想情況下，當(dāng)事人能夠自己有效地應(yīng)付危機(jī)，并從中取得經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展壯大自我。2、當(dāng)事人即使能夠度過(guò)危機(jī)，但只是將有害后果排除在自己認(rèn)知范圍之外，因?yàn)椴](méi)有真正地處理問(wèn)題，在以后生活中，危機(jī)不良后果還會(huì)不時(shí)地表現(xiàn)出來(lái)。3、當(dāng)事人在危機(jī)開(kāi)始時(shí)心理就瓦解了，假如不提供馬上、強(qiáng)有力幫助，他們就不可能再向前走一步。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第5頁(yè)心理危機(jī)特征二、復(fù)雜癥狀心理危機(jī)癥狀是復(fù)雜、難以了解，它不恪守普通因果關(guān)系規(guī)律三、成長(zhǎng)和改變機(jī)緣在伴隨危機(jī)不平衡中，焦慮情緒總是存在，這種情緒造成不舒適為改變提供了動(dòng)力。四、缺乏萬(wàn)能或快速處理方法五、選擇必要性六、普遍性與特殊性心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第6頁(yè)心理危機(jī)特征七、時(shí)間限制性：通常最多連續(xù)6到8周，在危機(jī)最終，主觀不適感覺(jué)會(huì)減輕。不過(guò)，危機(jī)事件后馬上發(fā)生事情決定了危機(jī)是否會(huì)變成一個(gè)疾病傾向。危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)關(guān)鍵特征：不論是不是因心理創(chuàng)傷、人格特質(zhì)、物質(zhì)濫用、精神病或長(zhǎng)久環(huán)境刺激所引發(fā)，它總是不能徹底消失，總是重復(fù)出現(xiàn)，總是維持在一定程度。任何單一、小、額外刺激都能夠打破平衡，將他們陷于危機(jī)情況之中。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第7頁(yè)心理危機(jī)分類(lèi)發(fā)展性危機(jī)：指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇改變或轉(zhuǎn)變所造成異常反應(yīng)境遇性危機(jī)：當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)危機(jī)稱(chēng)為境遇性危機(jī)。區(qū)分境遇性危機(jī)和其它危機(jī)關(guān)鍵在于它是隨機(jī)、突然、震撼性、強(qiáng)烈和災(zāi)難性。存在性危機(jī)：是指伴伴隨主要人生問(wèn)題，如關(guān)于人生目標(biāo)、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)內(nèi)部沖突和焦慮。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第8頁(yè)危機(jī)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：分秒必爭(zhēng)，主動(dòng)參加指導(dǎo)目標(biāo)：最低目標(biāo)：緩解求援者心理壓力，使其打消自殺念頭中級(jí)目標(biāo)：幫助求援者恢復(fù)以往社會(huì)適應(yīng)力，使其重新面對(duì)自己困境，采取主動(dòng)而有建設(shè)性對(duì)策最高目標(biāo)：幫助求援者把危機(jī)轉(zhuǎn)化為一次成長(zhǎng)體驗(yàn)，并幫助來(lái)訪(fǎng)者發(fā)展新應(yīng)對(duì)機(jī)制心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第9頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)六步法1、確定問(wèn)題2、確保求援者安全3、給予支持4、提出并驗(yàn)證可變通應(yīng)對(duì)方式5、制訂計(jì)劃6、得到承諾注：在干預(yù)過(guò)程中，要將檢驗(yàn)評(píng)定貫通于整個(gè)6步法過(guò)程中。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第10頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)對(duì)心理危機(jī)評(píng)定1、確定危機(jī)嚴(yán)重程度（認(rèn)知、情感、行為、軀體）2、確定求援者當(dāng)前情緒狀態(tài)——求援者情緒能動(dòng)性或無(wú)能動(dòng)性水平3、確定可變通應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)，或?qū)η笤叨郧袑?shí)可行其它資源4、確定求援者致死水平（對(duì)自我或?qū)λ藗ξｋU(xiǎn)性）心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第11頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第一步：確定問(wèn)題從求援者角度，確定和了解求援者本人所認(rèn)識(shí)問(wèn)題。在整個(gè)危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，工作人員應(yīng)該圍繞所確定問(wèn)題來(lái)把握傾聽(tīng)和應(yīng)用相關(guān)技術(shù)。關(guān)鍵傾聽(tīng)技術(shù)：共情、了解、真誠(chéng)、接納、尊重心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第12頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二步確保求援者安全這是心理危機(jī)干預(yù)首要目標(biāo)求援者安全，就是對(duì)自我和對(duì)他人生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性。危機(jī)干預(yù)者在檢驗(yàn)評(píng)定、傾聽(tīng)和制訂行動(dòng)策略過(guò)程中，安全問(wèn)題都必須給予首要、同等、足夠關(guān)注。心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第13頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三步給予支持強(qiáng)調(diào)與求援者溝通與交流，是求援者知道工作人員是能夠給予其關(guān)心幫助人。工作人員必須無(wú)條件地以主動(dòng)方式接納全部求援者，不在意報(bào)答不要去評(píng)價(jià)求援者經(jīng)歷或感受是否值得稱(chēng)贊，或是否心甘情愿，而是提供這么一個(gè)機(jī)會(huì)，讓求援者相信這里有一個(gè)人確實(shí)很關(guān)心他心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第14頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四步提出并驗(yàn)證可變通應(yīng)對(duì)方式1、環(huán)境支持：這是提供幫助最正確資源，求援者知道有哪些人現(xiàn)在或過(guò)去能關(guān)心自己2、應(yīng)付機(jī)制：求援者能夠用來(lái)戰(zhàn)勝當(dāng)前危機(jī)行動(dòng)、行為或環(huán)境資源3、主動(dòng)、建設(shè)性思維方式，可用來(lái)改變自己對(duì)問(wèn)題看法并減輕應(yīng)激與焦慮水平心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第15頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第五步制訂計(jì)劃1、確定有另外個(gè)人、組織團(tuán)體和相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠提供及時(shí)支持2、提供給付機(jī)制——求援者現(xiàn)在能夠采取、主動(dòng)應(yīng)付機(jī)制，確定求援者能夠了解和把握行動(dòng)步驟注：制訂計(jì)劃關(guān)鍵在于讓求援者感到?jīng)]有剝奪他們權(quán)利、獨(dú)立性和自尊心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第16頁(yè)基本心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)第六步得到承諾讓求援者復(fù)述一下計(jì)劃：“現(xiàn)在我們已經(jīng)商討了你計(jì)劃要做什么，下一步你將……在結(jié)束干預(yù)前，工作者應(yīng)該從求援者那里得到老實(shí)、直接和適當(dāng)承諾。關(guān)鍵傾聽(tīng)技術(shù)在這一步中很主要心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第17頁(yè)危機(jī)干預(yù)詳細(xì)做法（1）充分表示了解與關(guān)心，充分必定來(lái)訪(fǎng)者電話(huà)咨詢(xún)是作了明智選擇明確而清楚地告訴對(duì)方：自殺是處理問(wèn)題一個(gè)方式，但不是最好方式，讓我們來(lái)共同尋找處理問(wèn)題建設(shè)性方式（2）主動(dòng)傾聽(tīng)，用各種提問(wèn)了解情況，澄清問(wèn)題（3）與來(lái)訪(fǎng)者重點(diǎn)討論他所面臨創(chuàng)傷性事件，判斷此事件客觀現(xiàn)實(shí)與其主觀反應(yīng)是否對(duì)等（4）利用發(fā)散性思維幫助來(lái)訪(fǎng)者尋找處理問(wèn)題方法，強(qiáng)調(diào)用建設(shè)性方式處理問(wèn)題（5）激發(fā)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)親友牽掛和責(zé)任感（6）幫助來(lái)訪(fǎng)者發(fā)掘社會(huì)資源心理危機(jī)干預(yù)策略和技巧專(zhuān)家講座第18頁(yè)危機(jī)干