機械通氣常見呼吸機報警原因及處理

機械通氣患者常見呼吸機報警原因及處理六安市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科賈靜宜機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第1頁

呼吸機應用伴隨危重病醫(yī)學發(fā)展，機械通氣作為生命支持和呼吸治療有效伎倆，現(xiàn)已廣泛應用于搶救、ICU和呼吸治療等各個領域，機械通氣過程中，呼吸機報警是對病人得到安全有效治療，對提升危重患者搶救成功率含有主要意義。機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第2頁

呼吸機報警類型氣道壓力過高氣道壓力過低潮氣量過高分鐘通氣量過高分鐘通氣量過低呼吸頻率過高窒息通氣報警氧濃度報警氣源報警濕化器溫度檢測報警低電池報警機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第3頁人~機反抗（可能多項報警）機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第4頁1、氣道壓力過高報警原因及處理

各種原因使氣道壓力升高超出設置壓力上限時即可觸發(fā)氣道壓力高限報警機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第5頁

（1）氣道壓力過高報警原因病人原因：病人與呼吸機反抗人機同時性不協(xié)調(diào)；病人嗆咳；氣道痙攣如重癥哮喘；氣道分泌物過多氣道堵塞等呼吸回路或人工氣道原因：氣管插管位置過深誤入單側支氣管；氣管插管開口緊貼氣管避；氣管插管打折，氣管插管或氣管切開套管被痰痂、血痂堵塞；氣管切開套管脫出被肌層堵塞；呼吸機管道積水、打折、受壓、扭曲等機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第6頁（1）氣道壓力過高報警原因人為原因：高限報警設置過低；呼吸機方式參數(shù)設置不妥，潮氣量設置過高；PEEP設置過高；流速過大等，均可造成氣道壓力超出報警上限觸發(fā)報警；開啟嘆氣呼吸時可引發(fā)短暫報警。機械原因：傳感器失靈機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第7頁

（2）氣道壓力過高報警處理處理步驟：排除呼吸機管道積水、打折、受壓、扭曲→檢驗氣管插管位置，通暢程度→明確人機反抗，氣道痙攣給予解痙、鎮(zhèn)靜、肌松→吸痰，觀察效果→檢驗報警上限設置，呼吸機方式參數(shù)設置，有誤給予調(diào)整→檢驗傳感器，更換或重新標定。機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第8頁

2、氣道壓力過低報警原因呼吸回路或人工氣道原因：呼吸機閉合回路漏氣，各連接管道松動，積水杯、濕化罐密閉不嚴，呼氣閥單向活瓣失靈；脫管；氣管插管或氣管切開套管氣囊充氣不足或漏氣造成氣道密閉不嚴；氣管插管位置過淺等。機械原因：傳感器失靈機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第9頁

2、氣道壓力過低報警處理處理步驟：排除脫管→檢驗氣管插管位置，氣管插管或氣管切開氣囊充氣程度→檢驗呼吸機各連接管道，積水杯、濕化罐→檢驗報警設置，呼吸機各項參數(shù)設置，如有誤給予調(diào)整→檢驗流量傳感器，更新或重新標定→檢驗呼吸閥單向活瓣機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第10頁

3、潮氣量過高報警原因潮氣量過高報警最為常見，任何原因使呼吸機送氣量升高超出設置潮氣量上限時即可觸發(fā)呼吸機潮氣量過高報警。機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第11頁

3、潮氣量過高報警原因呼吸機回路或氣道原因造成潮氣量過高報警常伴有氣道壓力過低報警（原因與低壓報警相同）人為原因：高限報警設置過低；呼吸機參數(shù)設置不妥；壓力控制設置壓力過高；吸氣時間較長等，均可造成潮氣量超出報警上限觸發(fā)報警機械原因：流量傳感器失靈；流量標定失靈機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第12頁

3、潮氣量過高報警處理處理步驟與氣道壓力過低報警相同處理步驟：

排除脫管→檢驗氣管插管位置，氣管插管或氣管切開氣囊充氣程度→檢驗呼吸機各連接管道，積水杯、濕化罐→檢驗報警設置，呼吸機各項參數(shù)設置，如有誤給予調(diào)整→檢驗流量傳感器，更新或重新標定→檢驗呼吸閥單向活瓣機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第13頁

4、分鐘通氣量過高報警原因病人原因：

常出現(xiàn)于換氣功效障礙病人，如ARDS；病人呼吸頻率過快，多見于病人乏氧，疼痛，煩躁不安，發(fā)燒，人機反抗呼吸機回路或人工氣道原因：

呼吸機管路內(nèi)積水，造成頻繁假觸發(fā)，誘發(fā)呼吸機頻繁送氣，觸發(fā)分鐘通氣量高限報警機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第14頁

4、分鐘通氣量過高報警原因人為原因：分鐘通氣量高限報警設置過低；呼吸機方式參數(shù)設置不妥，頻率設置過快；潮氣量設置過大；觸發(fā)靈敏度設置過低；PEEP設置過高；呼吸機回路漏氣開啟漏氣賠償常伴有漏氣報警機械原因：傳感器失靈機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第15頁

4、分鐘通氣量過高報警處理處理步驟：排除呼吸機管路積水漏氣→檢驗報警上限設置，呼吸機方式參數(shù)設置，如有誤給予調(diào)整→明確乏氧原因，如ARDS改進氧合，適當鎮(zhèn)靜肌松→其它原因造成呼吸頻率加緊，給予鎮(zhèn)靜、止痛，調(diào)整呼吸輔助方式→檢驗傳感器，更換或重新標定。機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第16頁

5、分鐘通氣量過低報警原因病人原因：病人情緒改變或鎮(zhèn)靜過深；自主呼吸逐步弱或消失，不能觸發(fā)呼吸機送氣，造成病人實際分鐘通氣量低于設定報警低限呼吸機回路或氣道原因：如“氣道壓力過低報警”所述機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第17頁

5、分鐘通氣量過低報警原因人為原因：分鐘通氣量低限報警設置過高；呼吸機方式選擇參數(shù)設置不妥，頻率設置過慢；吸氣時間過短；潮氣量設置過?。涣魉僭O置過慢等均可造成分鐘通氣量降低觸發(fā)報警機械原因：傳感器失靈機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第18頁

5、分鐘通氣量過低報警處理處理步驟：自主呼吸肌減弱或消失→調(diào)整呼吸機參數(shù)氣道壓力，潮氣量過高→排除回路及人工氣道漏氣→檢驗氣管插管及氣囊→呼吸機各連接管道，積水杯，濕化罐→報警設置→呼吸機方式參數(shù)設置，如有誤給予調(diào)整→檢驗流量傳感器，更換或重新標定

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6、呼吸頻率過高報警原因病人原因：存在換氣功效障礙低氧血癥病人，如ARDS；全身炎癥反應病人；嚴重代謝性酸中毒；發(fā)燒、疼痛、煩躁、人機反抗等。呼吸機回路原因：呼吸機管路積水造成頻繁假觸發(fā)，誘發(fā)呼吸機頻繁送氣，觸發(fā)報警人為原因：呼吸頻率高限報警設置過低；呼吸機方式參數(shù)設置不妥；PEEP設置過高；觸發(fā)設置過低造成頻繁觸發(fā)，誘發(fā)報警機械原因：呼氣閥單向活瓣失靈機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第20頁

6、呼吸頻率過高報警處理乏氧原因：換氣功效障礙酸中毒→改進氧合，適當鎮(zhèn)靜→糾正酸中毒其它原因：如發(fā)燒→降溫、止痛、鎮(zhèn)靜、肌松等→檢驗呼氣閥機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第21頁

窒息通氣報警原因窒息通氣是當病人停頓自主呼吸時自動切換至容量控制指令通氣，是對病人一個保護性辦法。病人原因：病人病情改變，自主呼吸減弱或消失人為原因：設定窒息報警時間過短；脫管或吸痰時間過長，超出窒息報警時間機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第22頁

窒息通氣報警處理處理步驟：自主呼吸消失→調(diào)整呼吸模式及參數(shù)，重新設置窒息同期參數(shù)自主呼吸無改變→查看設置窒息報警時間，如有誤給予調(diào)整→如為脫管或吸痰時間過長→報警復位，解除報警機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第23頁

氧濃度報警原因及處理人為原因：空氣壓縮機電源未接好或開關未開，致純氧供給。處理：檢驗空氣壓縮機電源供給并開啟。機器故障：氧電池耗盡，氧電池需校準，空氧混合器故障。處理：重新校準氧電池或更換/關閉氧電池。機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第24頁

氣源報警原因及處理主要是供氧壓力、空氣壓力過低所致人為原因：空氣壓縮機電源未連接或開關未開；氧氣、空氣壓縮機故障處理：連接好氣源電源，并打開開關呼吸機空氣過濾器阻塞時出現(xiàn)報警，去除進氣口海棉灰塵，更換過濾器機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第25頁

電源報警及處理電源報警見于停電或電源插頭脫落，電閘跳閘。處理：馬上將呼吸機與患者人工氣道脫開，給予人工通氣（簡易呼氣球囊）以確?；颊哒：粑π?，停電或電源插頭脫落，電閘跳閘，在人工通氣同時接通電源或接合電閘。普通呼吸機都有貯備內(nèi)置電源。機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第26頁

濕化器溫度檢測報警及處理濕化器溫度檢測是預防是濕化瓶內(nèi)溫度過高或過低保險裝置。溫度過高可能引發(fā)呼吸道灼傷溫度過低又不利于氣體加溫和濕化，理想溫度檢測是保持濕化器溫度恒定在所需要范圍內(nèi)，普通在30-40℃.機械通氣常見呼吸機報警原因及處理第27頁

呼吸機故障常見故障：報警類故障、電源故障、壓力故障、顯示系統(tǒng)故障、設備功效故