災難及群體意外傷害的急救專家講座

任務一災難及群體意外傷害搶救災難及群體意外傷害的急救專家講座第1頁學習內(nèi)容主要概念檢傷分類傷員搬運

231災難及群體意外傷害的急救專家講座第2頁（一）災難

（二）搶救醫(yī)療服務體系（EMSS）（三）院前搶救主要概念

災難及群體意外傷害的急救專家講座第3頁主要概念--災難1、概念：任何能引發(fā)設施破壞、經(jīng)濟受損、人員傷亡、健康情況及衛(wèi)生服務條件惡化事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生小區(qū)承受能力而不得不向小區(qū)外部尋求專門援助時，就可稱其為災難。

災難及群體意外傷害的急救專家講座第4頁災難及群體意外傷害的急救專家講座第5頁災難及群體意外傷害的急救專家講座第6頁主要概念--災難2、分類依據(jù)原因：自然災難；人為災難。發(fā)生方式：突發(fā)性；漸變性。災難次序：原生災難；次生災難；衍生災難。災難性質(zhì)：氣象性；地質(zhì)性；環(huán)境；疫病災難。3、分級

依據(jù)人口死亡數(shù)及經(jīng)濟損失數(shù)分為5級。災難及群體意外傷害的急救專家講座第7頁主要概念--搶救醫(yī)療服務體系

搶救醫(yī)療服務體系（EMSS）是指由院前救護、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各專科“生命綠色通道”組成一體化搶救網(wǎng)絡。院前搶救負責現(xiàn)場搶救和途中救護，急診科和ICU負責院內(nèi)救護。災難及群體意外傷害的急救專家講座第8頁主要概念--院前搶救

院前搶救指在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段救護。包含現(xiàn)場救護、轉運和途中救護。災難及群體意外傷害的急救專家講座第9頁災難及群體意外傷害的急救專家講座第10頁災難及群體意外傷害的急救專家講座第11頁院前搶救特點

（一）突發(fā)性（二）緊迫性（三）艱難性（四）復雜性（五）靈活性主要概念--院前搶救災難及群體意外傷害的急救專家講座第12頁院前搶救任務（一）平時對呼救病人院外搶救（二）大型災害或戰(zhàn)爭中院外搶救（三）特殊任務時救護值班（四）通訊網(wǎng)絡中樞紐任務（五）搶救知識普及主要概念--院前搶救災難及群體意外傷害的急救專家講座第13頁院前搶救標準（一）先排險后施救（二）先重傷后輕傷（三）先救治后運輸（四）搶救與呼救并重（五）轉送與監(jiān)護搶救相結合（六）緊密銜接、前后一致主要概念--院前搶救災難及群體意外傷害的急救專家講座第14頁院前搶救服務系統(tǒng)設置標準

（一）院外搶救中心設置標準

（二）分中心設置標準

（三）區(qū)域人口與搶救車輛百分比

（四）隨車人員比

（五）搶救半徑與反應時間

主要概念--院前搶救災難及群體意外傷害的急救專家講座第15頁搶救半徑：是指搶救單元所執(zhí)行院外搶救服務區(qū)域半徑，城市：≤5km；郊區(qū)、縣為10～15km。反應時間：是搶救中心高度室接到呼救電話至搶救車抵達現(xiàn)場所需時間。市區(qū)要求15分鐘內(nèi)，條件好區(qū)域要在10分鐘內(nèi)，郊區(qū)要求30分鐘以內(nèi)。（3分鐘內(nèi)車開出）主要概念--院前搶救災難及群體意外傷害的急救專家講座第16頁

檢傷分類

（一）檢傷次序和內(nèi)容（二）分類災難及群體意外傷害的急救專家講座第17頁檢傷分類--次序和內(nèi)容

測量生命體征觀察患者普通情況全方面體檢

災難及群體意外傷害的急救專家講座第18頁測量生命體征

意識狀態(tài)氣道呼吸瞳孔血壓脈搏體溫檢傷分類--次序和內(nèi)容

災難及群體意外傷害的急救專家講座第19頁全方面體檢(1)生命體征瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp(2)頭部體征口、鼻、眼、耳、面、頭顱(3)頸部體征壓痛、頸動脈搏動等(4)脊柱體征腫脹、形態(tài)等(5)胸部體征鎖骨、肋骨、胸廓運動等(6)腹部體征傷口、壓痛、肌擔心等(7)骨盆體征壓痛及生殖器損傷(8)四肢體征形態(tài)、腫脹、壓痛等檢傷分類--次序和內(nèi)容

災難及群體意外傷害的急救專家講座第20頁綠色－－輕度，受傷較輕，可行走黃色－－中重，介于輕重度之間者紅色－－重度，危及生命黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

災難及群體意外傷害的急救專家講座第21頁紅色－－重度，危及生命

檢傷分類—分類

災難及群體意外傷害的急救專家講座第22頁黃色－－中重，介于輕重度之間者檢傷分類—分類

災難及群體意外傷害的急救專家講座第23頁綠色－－輕度，受傷較輕，可行走檢傷分類—分類

災難及群體意外傷害的急救專家講座第24頁黑色－－死亡傷病員檢傷分類—分類

災難及群體意外傷害的急救專家講座第25頁

轉運與途中監(jiān)護

(一)慣用工具特點

1．擔架轉運特點2．汽車轉運特點3．輪船、汽艇轉運特點4．飛機轉運特點災難及群體意外傷害的急救專家講座第26頁災難及群體意外傷害的急救專家講座第27頁(二)轉運途中監(jiān)測與救護

1．擺好傷病員體位2．擔架在行進途中，傷員頭部在后，下肢在前3．若遇脊椎受傷者，應保持脊柱軸線穩(wěn)定。4．救護車在拐彎、上下坡、停車調(diào)頭中要防顛簸。5．空運中，注意保溫和濕化呼吸道。6．途中要加強生命支持性辦法。