艾滋病知識(shí)宣教

艾滋病知識(shí)宣教艾滋病知識(shí)宣教第1頁隱球菌病作為一個(gè)深部真菌病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約占隱球菌感染80%，預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高。隱球菌屬包含17種和8個(gè)變種，在真菌分類學(xué)上歸入半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。致病菌主要是新生隱球菌，已報(bào)道可引發(fā)人類疾病還有淺黃隱球菌、淺白隱球菌和羅倫隱球菌等，但極少見。新生隱球菌有3個(gè)變種，即新生變種(varneoformans)、格特變種(vargattii)和上海變種(shanghaiensis)。按血清學(xué)分類可分為A、B、C、D及AD型5型，另外還有少許不確定型。隱球菌腦膜炎艾滋病知識(shí)宣教第2頁新生隱球菌新生變種廣泛分布于世界各地，且?guī)缀跞堪滩』颊甙榘l(fā)隱球菌感染都是由該類變種引發(fā)。鴿糞被認(rèn)為是最主要傳染源，感染路徑可能是：①吸入空氣中孢子，此為主要路徑，隱球菌孢子經(jīng)肺到腦部；

隱球菌腦膜炎②創(chuàng)傷性皮膚接種；③吃進(jìn)帶菌食物，經(jīng)腸道播散全身引發(fā)感染。

流行病學(xué)艾滋病知識(shí)宣教第3頁正常人常暴露于新生隱球菌環(huán)境中，但發(fā)病者極少，人體對(duì)隱球菌免疫包含細(xì)胞免疫與體液免疫。巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞起著主要作用。體液免疫包含：抗莢膜多糖抗體以及補(bǔ)體參加調(diào)理吞噬作用，幫助吞噬細(xì)胞吞噬隱球菌。只有當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病原菌才易于侵入人體而致病。致病機(jī)制艾滋病知識(shí)宣教第4頁1.肉眼觀察病變?cè)缙诓∽兲幊庶S白色膠凍樣外觀。腦肉芽腫表面可呈結(jié)節(jié)狀，個(gè)別可呈囊狀，透明、黃白色、質(zhì)堅(jiān)硬。切面可見纖維交織，呈灰白色、黃白色，其間可見半透明小囊腔。病理學(xué)艾滋病知識(shí)宣教第5頁2.鏡下觀察病變較新病變主要由大量繁殖隱球菌及其引發(fā)炎性細(xì)胞浸潤組成。浸潤炎細(xì)胞為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。損害顯示膠樣液化，囊腔內(nèi)有多量隱球菌。較陳舊病變則表現(xiàn)為肉芽腫形成，主要由單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞等組成。在受累大腦、小腦、中腦、延髓、蛛網(wǎng)膜下腔等處，均可有大小不等肉芽腫形成。可見星狀細(xì)胞增生肥大改變。病理學(xué)艾滋病知識(shí)宣教第6頁3.病理切片中新生隱球菌及其變種普通新生隱球菌呈圓形或橢圓形，直徑2～20mm，多數(shù)聚集成堆，少數(shù)分散在組織內(nèi)。HE染色標(biāo)本，胞壁外常有3～5mm空隙（系菌體膠樣莢膜未著色之故），個(gè)別膜亦可染成淡紅色。PAS染色，菌體莢膜均呈紅色。在較新鮮病灶內(nèi)，菌體大小不等，小居多，易見到單芽生無性繁殖方式。在