臍帶血造血干細(xì)胞知識講座

臍帶血造血干細(xì)胞知識講座臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第1頁臍帶血造血干細(xì)胞儲存臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞儲存提供儲存服務(wù)臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第2頁細(xì)胞生物學(xué)試驗(yàn)室微生物免疫試驗(yàn)室

試驗(yàn)室組成HLA配型試驗(yàn)室質(zhì)量控制試驗(yàn)室冷凍試驗(yàn)室分離試驗(yàn)室接收試驗(yàn)室臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第3頁干細(xì)胞分離試驗(yàn)室－百級超凈工作區(qū)臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第4頁干細(xì)胞冷凍試驗(yàn)室－程序冷凍設(shè)備臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第5頁細(xì)胞生物學(xué)試驗(yàn)室－BD流式細(xì)胞儀臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第6頁細(xì)胞生物學(xué)試驗(yàn)室－工作人員在進(jìn)行干細(xì)胞集落形成檢測臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第7頁微生物免疫試驗(yàn)室－全自動血培養(yǎng)儀臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第8頁干細(xì)胞儲存庫－裝滿干細(xì)胞儲存罐臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第9頁

二、臍帶血造血干細(xì)胞知識介紹什么是造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞起源臍帶血造血干細(xì)胞優(yōu)勢可治療疾病什么是臍帶血臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第10頁

臍帶血指產(chǎn)婦分娩后，仍留在已斷臍帶和胎盤絨毛血管中血液。通常這些血液連同臍帶和胎盤一起被廢棄掉。什么是臍帶血臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第11頁造血干細(xì)胞是各種血細(xì)胞種子。產(chǎn)生血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，維持骨髓造血功效和機(jī)體免疫功效。含有以下兩個(gè)特征：

自我更新：保持本身數(shù)量相對穩(wěn)定性。

定向分化：補(bǔ)充外周循環(huán)池中衰老和死亡細(xì)胞。什么是造血干細(xì)胞臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第12頁

造血干細(xì)胞起源本身含有大量造血干細(xì)胞

骨髓經(jīng)造血干細(xì)胞動員劑動員后，造血干細(xì)胞進(jìn)入外周血，經(jīng)過特殊血細(xì)胞分離機(jī)分離干細(xì)胞。

造血干細(xì)胞主要儲存地。移植時(shí)，經(jīng)過多點(diǎn)骨髓穿刺，抽取含造血干細(xì)胞骨髓血混合液600～1000毫升，效果可靠。骨髓外周血臍帶血臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第13頁1、采集簡便輕易、起源廣泛、廢物利用，對孕婦和嬰兒無任何痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。而骨髓穿刺、外周血?jiǎng)訂T獲取干細(xì)胞對捐獻(xiàn)者身體有一定傷害。2、臍帶血免疫系統(tǒng)處于原始階段，免疫細(xì)胞功效不成熟，移植后GVBD（移植物抗宿主?。┌l(fā)生率及嚴(yán)重程度均較輕。3、臍帶血中巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染較骨髓及外周血機(jī)會少。臍帶血造血干細(xì)胞優(yōu)勢臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第14頁4、臍帶血干細(xì)胞以實(shí)物儲存，除臨床應(yīng)用外，不會造成供者降低。而非血緣關(guān)系骨髓供者，為資料庫，因?yàn)槟昙o(jì)增大，身體情況改變及住所變更等，常造成供者丟失。5、凍存臍帶血運(yùn)輸方便、保留期長、隨用隨解凍、而捐獻(xiàn)骨髓、外周血、保留期短，需采集、運(yùn)輸、移植各步驟親密配合。6、臍帶血干細(xì)胞自我更新率要高于骨髓和外周血干細(xì)胞，再生能力和活性也是它們二十倍。7、移植費(fèi)用低，移植成功率高。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第15頁

臍帶血造血干細(xì)胞能夠替換骨髓，治療30各種疾?。?/p>

血液疾病再生障礙性性貧血、地中海貧血、Fanconi氏貧血等。惡性血液病

急、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。

本身免疫疾病

紅斑性狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥等。

先天性代謝缺點(diǎn)病黏多醣癥、脂肪儲積癥、骨質(zhì)石化癥等。

組織修復(fù)

作為組織工程種子細(xì)胞進(jìn)行組織修復(fù)。臍帶血造血干細(xì)胞可治療疾病臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第16頁三、臍帶血造血干細(xì)胞儲存介紹自體臍帶血儲存主要性臍帶血采集過程臍帶血運(yùn)輸條件臍帶血儲存條件臍帶血儲存時(shí)間臍帶血最終去向臍帶血造血干細(xì)胞儲存能夠取得保險(xiǎn)臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第17頁

1、處理移植時(shí)HLA配型不合問題。2、自體干細(xì)胞大大縮短治療時(shí)間。3、為自己孩子提供生命保障同時(shí)也為親屬預(yù)留了一次機(jī)會。4、在儲存臍帶血同時(shí)，可取得由中國人壽保險(xiǎn)企業(yè)提供總額達(dá)30萬人民幣相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)。自體臍帶血儲存主要性臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第18頁臍帶血采集過程孩子將要出生時(shí)，從包裝盒中取出采血袋，并準(zhǔn)備采血袋相關(guān)工作。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第19頁孩子出生后，快要孩子腹部端臍帶分兩處打節(jié)，在兩個(gè)節(jié)中間將臍帶剪斷。將胎盤懸掛，對針頭將要采扎部位進(jìn)行充分消毒。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第20頁用針頭對消毒部位靜脈處進(jìn)行穿刺，采血袋應(yīng)低于胎盤及臍帶位置，利用血液重力作用使血液自然流入采血袋。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第21頁采集過程中邊采集邊搖勻，使抗凝劑與血液充分混勻，不至于凝血。采集完后，將采集管封好，剪去針頭。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第22頁填寫采血袋各種標(biāo)識。將采血袋裝入血袋包裝袋。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第23頁裝入運(yùn)輸盒臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第24頁

溫度：5℃～25℃

時(shí)間：少于36小時(shí)

運(yùn)輸工具：臍血外包裝袋、保溫盒，冰袋

遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)臍帶血運(yùn)輸條件臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第25頁1、母親既往無輸血史、惡性腫瘤史。2、母親無以下慢性疾?。禾悄虿。ㄒ葝u素依賴型）、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膠原病、血液系統(tǒng)疾病等。3、孕婦無HBV、HCV、HIV、HTLV、梅毒等感染歷史。4、孕期羊水檢驗(yàn)無染色體異常。5、孕期未滿34周、新生兒體重低于2.5千克者，應(yīng)排除。臍帶血造血干細(xì)胞儲存條件臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第26頁6、分娩過程中羊水渾濁、胎兒宮內(nèi)窒息、早破水、新生兒畸形以及使用藥品者（催產(chǎn)素除外）應(yīng)排除。7、臍帶血冷凍時(shí)，冷凍袋無破損、無凝塊或異物混入。8、臍帶血采集時(shí)凈血量不低于40mL，冷凍時(shí)有核細(xì)胞總數(shù)在3×108以上。9、臍帶血檢測細(xì)菌、真菌均陰性。10、臍帶血HBs-Ag、HBc-Ab、HCV抗體、HIV抗體、CMV-IgM、梅毒血清反應(yīng)均陰性。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第27頁1、骨髓干細(xì)胞有40余年儲存歷史，利用儲存骨髓干細(xì)胞移植治療白血病取得成功。2、臍帶血造血干細(xì)胞有儲存史，我國臍帶血造血干細(xì)胞庫有儲存史。3、臍帶血造血干細(xì)胞活性是骨髓干細(xì)胞20倍。4、臍帶血造血干細(xì)胞儲存是按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，采用最先進(jìn)冷凍技術(shù)和設(shè)備，人工智能化管理等條件下保存。臍帶血儲存時(shí)間永久保存臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第28頁1、為自己孩子長久保留。2、孩子18周歲之前臍帶血干細(xì)胞歸母親全部，18周歲之后歸孩子全部，對臍帶血干細(xì)胞有處置權(quán)，能夠廢棄或轉(zhuǎn)讓。臍帶血干細(xì)胞最終去向臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第29頁1、被保險(xiǎn)人在22周歲前因患惡性血液病

（白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、再生障礙性貧血等需要移植疾病，在本企業(yè)指定醫(yī)院住院治療并進(jìn)行干細(xì)胞移植所支付、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門要求可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，本企業(yè)在移植保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按80%百分比給付保險(xiǎn)金，最高為20萬。臍帶血造血干細(xì)胞儲存能夠取得保險(xiǎn)臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第30頁2、被保險(xiǎn)人在18周歲前因前款要求以外非遺傳性、非先天性疾病，在本企業(yè)指定或者認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所支出、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門要求可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，本企業(yè)對于超出人民幣200元以上部分，在住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按70%百分比給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，每年最高保額為10萬元人民幣。臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第31頁四、國內(nèi)外臍帶血造血干細(xì)胞庫介紹（一）當(dāng)前國內(nèi)外臍帶血造血干細(xì)胞庫種類

即非親緣關(guān)系公共庫，臍帶血起源為無關(guān)供者，經(jīng)過各種檢測和組織配型后，用于組織配型相配患者。公共庫臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第32頁

用于保留胎兒本人臍帶血，為未來胎兒本人或其親屬需要時(shí)做貯備。 最早由臺灣訊聯(lián)臍血庫提出，指儲戶將臍帶血按自體庫方式存入臍血庫，然后公布自己儲存臍帶血配型，如某位病人能夠配上配型，儲戶能夠捐獻(xiàn)或收取一定費(fèi)用轉(zhuǎn)讓臍帶血。自體庫公共/自體混合庫臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第33頁（二）當(dāng)前已建立臍帶血造血干細(xì)胞庫

國家或地域中國天津、北京、山東、上海、四川、浙江、廣東臺灣、香港。國外美國、英國、加拿大、澳大利亞、日本、韓國等，并合作建立了臍血網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)組織，NetCord。截止當(dāng)前為止，全世界已建成快要150個(gè)臍帶血造血干細(xì)胞庫臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第34頁1、1974年，Kundtzon發(fā)覺臍帶血中含有造血祖細(xì)胞。2、1982年，Nakahata發(fā)覺臍帶血中造血祖細(xì)胞產(chǎn)率高于骨髓。3、1988年，法國人Gluckman等成功地對一名5歲范肯尼（Fanconi）貧血患兒進(jìn)行了首例臍帶血移植取得成功，供者為HLA配型相合同胞。4、1993年，美國紐約血液中心率先建立了世界上第一個(gè)臍帶血造血干細(xì)胞庫，同年分別對2例急性淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行了HLA相合非親緣關(guān)系和HLA不相合同胞間移植。五、臍帶血造血干細(xì)胞發(fā)展概況臍帶血造血干細(xì)胞知識講座第35頁5、1995年，臺灣十一歲男童患白血病在臺大醫(yī)院移植妹妹臍帶血取得成功。6、1997年，美國、歐洲、日本及澳大利亞等國建立了國際性臍血協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)組織（NetCord），實(shí)現(xiàn)了全世界臍血