心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心

謝謝心電監(jiān)護儀使用泌尿中心王宏梅心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心1/23一、意義和作用

監(jiān)護儀是一個以測量和控制病人生理參數，并可與已知設定值進行比較，假如出現(xiàn)超標可發(fā)出警報裝置或系統(tǒng)。它必須24小時連續(xù)監(jiān)護病人生理參數，檢出改變趨勢指出臨危情況，供醫(yī)生應急處理和進行治療依據，使并發(fā)癥減到最少到達緩解并消除病情為目標。

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心2/23

參數：心電、呼吸、血壓（有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學、麻醉氣體、心輸出量（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、腦電雙頻指數等

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心3/23二、臨床應用范圍手術中、手術后、外傷護理冠心病、危重病人、新生兒早產兒、高壓氧艙、分娩室

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心4/23三、監(jiān)護儀分類依據結構分為四類：便攜式監(jiān)護儀插件式監(jiān)護儀遙測監(jiān)護儀HOLTER

依據功效分為三類：床邊監(jiān)護儀中央監(jiān)護儀離院監(jiān)護儀

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心5/23四、生理參數正常值心率---為60-100次/分

呼吸---為16-20次/分

血壓---為小于140/90mmHg血氧飽和度---為動脈血90％～100％靜脈血64％～88％

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心6/23五、心導聯(lián)線連接應注意人體詳細位置用砂片擦試，再用75%乙醇進行清潔電極頭與5個電極片上電極扣扣好乙醇揮發(fā)潔凈后，將電極片貼到清潔后位置上使其接觸可靠，不致脫落將導聯(lián)線床邊固定好。并囑咐病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導聯(lián)線

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心7/23心導聯(lián)連接詳細位置

右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第一肋右下(RL)右鎖骨中線劍突水平處中間(C)胸骨左緣第四肋間左上(LA)胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左下(LL)左鎖骨中線劍突水平處心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心8/23RLC心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心9/23六、血氧監(jiān)護時應注意

插頭于主機插孔一定要插接到位病人指甲不能過長，不能有任何染色物污垢或灰指甲不應碰撞及拉扯探頭和導線

探頭放置位置應與測血壓手臂分開心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心10/23七、血壓監(jiān)護時應注意

袖帶分成人、兒童、新生兒三種1．肘關節(jié)上1～2cm，松緊插入1～2指。過松偏高；過緊偏低，袖帶導管應放在肱動脈處，且導管應在中指延長線上

2與心臟保持平齊，充氣時囑不要講話或亂動3．測血壓手臂不宜用來測量體溫4．不應打點滴或有惡性創(chuàng)傷，不然會造成血液回流或傷口出血。

5．普通而言，第一次測壓值只做為參考

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心11/23八、接電源注意電源開關插頭應牢靠，以免接觸不良使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞供電線路要求：交流電220V±10%(不能把380V接入配電盒)電源供給以不間斷、穩(wěn)定為標準。

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心12/23九、地線連接注意地線連接時應把帶有銅片套一端，接在主機后面板接地端子上。另一端夾在建筑設施公共接地端切不可把地線夾在與接地無關病床或其它金屬上，那樣如同沒有連接地線，假如不接地線或地線連接不好可能會造成心電波形干擾較大，同時可能對儀器操作人人身安全帶來傷害。

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心13/23長家型號不一樣使用方法也不一樣接血氧探頭紅色發(fā)光面和指甲緊貼接袖帶后調整測血壓時間袖帶必須做到每班放松1-2次，間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次易忽略問題﹙一﹚心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心14/23袖帶使用3天以上注意更換、清潔、消毒袖帶尼龍扣松懈時，應及時更換、補修測量成人兒童時，注意調整正常值血壓監(jiān)測與血氧探頭不在一側肢體為佳易忽略問題﹙二﹚心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心15/23病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差，勿過頻測量血氧探頭盡可能專員專用，每班用75％酒精消毒一次；每1-2h更換一次部位盡可能測量指端，病情不允許時測趾端囑咐患者、親屬不應私自應用、調整監(jiān)護儀，造成儀器損壞易忽略問題﹙三﹚心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心16/23常見故障分析與排除一、屏幕無顯示處理方法將全部連接部位連接可靠

二、屏幕無顯示但面板指示燈亮處理方法拔下插座，用無水酒精擦拭地座，重新插緊；在高低壓供電電路正常情況下可更換液晶板

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心17/23常見故障分析與排除三、無心電波形或心電出現(xiàn)較大干擾處理方法檢驗全部心電導聯(lián)外接部位按照設備使用要求接好對應地線；假如電顯示波形通道顯示“無信號接收”則表明心電測量模塊與主機通訊有問題

心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心18/23常見故障分析與排除四、血壓不能測量處理方法檢驗充氣泵和與之相關線路接頭插好五、血壓充氣不足處理方法更換質量好血壓袖帶及其延長管心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心19/23常見故障分析與排除六、血壓測量值不正常處理方法更換袖帶及連接頭；調整放氣伐；使患者在測量前或測量中保持平靜，身體應平臥．袖帶處于心臟水平后在進行測試；重新調整袖帶位置心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心20/23常見故障分析與排除七、無血氧數值處理方法血氧探頭無紅光閃爍，普通情況下是因為導線接口部位接觸不好或折斷所致八、血氧值時斷時續(xù)處理方法盡可能使患者保持穩(wěn)定，偶然單純因手臂亂動引發(fā)無血氧值也可認為是正常；更換血氧探頭心電監(jiān)護儀的使用泌尿中心21/23總結在應用之前做好充分、必要解釋。防止引發(fā)糾紛，干擾擔