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文檔簡介
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察涂抹標(biāo)本觀察方法:肉眼觀察低倍鏡下觀察油鏡下觀察外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察2/207外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察3/207A:染色偏酸,細(xì)胞核、顆粒結(jié)構(gòu)不清楚,紅細(xì)胞染色偏紅。B:染色很好,細(xì)胞結(jié)構(gòu)、顆粒、胞漿清楚,紅細(xì)胞染粉紅色。C:染色偏堿,細(xì)胞核、胞漿染色太深,細(xì)胞不易識(shí)別,紅細(xì)胞染成藍(lán)色。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察4/207細(xì)胞形態(tài)觀察紅細(xì)胞白細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸細(xì)胞嗜堿細(xì)胞血小板寄生蟲真菌
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察5/207
紅細(xì)胞
正常紅細(xì)胞形態(tài):直徑7.2-7.6微米,厚2微米,呈雙面凹陷圓盤狀。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察6/207
正常紅細(xì)胞:圓盤狀,雙面凹陷。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察7/207
紅細(xì)胞形態(tài)異常:大小異常:小紅細(xì)胞直徑<6微米大紅細(xì)胞直徑>10微米巨紅細(xì)胞直徑>15微米紅細(xì)胞大小不等:紅細(xì)胞之間直徑相差一倍以上。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察8/207
紅細(xì)胞大小不等,細(xì)胞間直徑相差一倍以上。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察9/207
紅細(xì)胞大小不等,見大紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察10/207紅細(xì)胞大小不等,見大紅細(xì)胞及小紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察11/207巨紅細(xì)胞:紅細(xì)胞大,染色偏藍(lán),中間淡染區(qū)消失。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察12/207形態(tài)異常:球形紅細(xì)胞:細(xì)胞小,染色深,球形,均厚度增大,直徑縮小,中心淡染區(qū)消失。橢圓形紅細(xì)胞:橢圓形或卵圓形,細(xì)胞短徑/長徑<0.78??谛渭t細(xì)胞:中央淡染區(qū)呈條縫狀,形如嘴唇。靶形紅細(xì)胞:邊緣部分和中央部分染色深,看上去象“靶”。鐮形紅細(xì)胞:細(xì)胞細(xì)長,呈兩端尖新月形。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察13/207球形紅細(xì)胞:細(xì)胞小,染色深,中間淡染區(qū)消失。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察14/207球形紅細(xì)胞:細(xì)胞小,染色深,中間淡染區(qū)消失。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察15/207球形紅細(xì)胞:細(xì)胞小,染色深,中間淡染區(qū)消失。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察16/207橢圓形紅細(xì)胞外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察17/207橢圓形紅細(xì)胞外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察18/207橢圓形紅細(xì)胞外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察19/207橢圓形紅細(xì)胞外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察20/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:球形紅細(xì)胞(左上),橢圓形紅細(xì)胞(上),口形紅細(xì)胞(左下),棘形紅細(xì)胞(右下)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察21/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見紅細(xì)胞碎片,淚滴形紅細(xì)胞,鋸齒形紅細(xì)胞,盔形紅細(xì)胞,鐮刀狀紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察22/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見靶形紅細(xì)胞,半島形紅細(xì)胞,半月形紅細(xì)胞,拖鞋形紅細(xì)胞,環(huán)形紅細(xì)胞,淚滴形紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察23/207
刺形紅細(xì)胞(棘狀、鋸形):細(xì)胞表面不規(guī)則刺狀突變起,間距不規(guī)則,突起長寬不一。淚滴紅細(xì)胞:細(xì)胞長形如水滴、逗點(diǎn)狀。裂片紅細(xì)胞(紅細(xì)胞斷片,破碎紅細(xì)胞):細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則,大小不等,呈盔形、帶刺、三角形等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察24/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見靶形紅細(xì)胞,淚滴形紅細(xì)胞,環(huán)形紅細(xì)胞,盔形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞碎片,紅細(xì)胞大小不等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察25/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見靶形紅細(xì)胞,半島形紅細(xì)胞,淚滴形紅細(xì)胞,環(huán)形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞碎片,紅細(xì)胞大小不等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察26/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見環(huán)形紅細(xì)胞,棘形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞碎片,紅細(xì)胞大小不等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察27/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見半島形紅細(xì)胞,鋸齒形紅細(xì)胞,環(huán)形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞碎片,紅細(xì)胞大小不等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察28/207紅細(xì)胞形態(tài)異常:可見棘形紅細(xì)胞,淚滴形紅細(xì)胞,靶形紅細(xì)胞,環(huán)形紅細(xì)胞,半島形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小不等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察29/207分布異常:紅細(xì)胞緡錢狀:紅細(xì)胞象銅錢串起來被推倒后仍連在一起現(xiàn)象。紅細(xì)胞凝集:紅細(xì)胞不規(guī)則聚集在一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察30/207紅細(xì)胞分布異常:紅細(xì)胞緡錢形成。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察31/207紅細(xì)胞分布異常:紅細(xì)胞緡錢形成。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察32/207紅細(xì)胞凝集:紅細(xì)胞不規(guī)則地聚集在一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察33/207紅細(xì)胞凝集:紅細(xì)胞不規(guī)則地聚集在一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察34/207
血紅蛋白含量異常:正色素性:有中央淡染區(qū)。低色素性:中央淡染區(qū)擴(kuò)大。高色素性:中央淡染區(qū)消失。嗜多色性:細(xì)胞較大,中央淡染區(qū)減少,染色偏藍(lán)。雙相性:正色素紅細(xì)胞和低色素紅細(xì)胞群混合存在。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察35/207正色素性紅細(xì)胞,有中央淡染區(qū)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察36/207血紅蛋白含量異常:低色素性紅細(xì)胞,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察37/207
血紅蛋白含量異常:高色素性紅細(xì)胞,中間淡染區(qū)消失。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察38/207血紅蛋白含量異常:嗜多色性,細(xì)胞較大,中央淡染區(qū)降低,染色偏藍(lán)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察39/207血紅蛋白含量異常:嗜多色性,細(xì)胞較大,中央淡染區(qū)降低,染色偏藍(lán)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察40/207血紅蛋白含量異常:雙相性,正常紅細(xì)胞和低色素紅細(xì)胞群混合存在。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察41/207血紅蛋白含量異常:雙相性,正常紅細(xì)胞和低色素紅細(xì)胞群混合存在。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察42/207
有內(nèi)含物紅細(xì)胞:有核紅細(xì)胞:紅細(xì)胞內(nèi)見核。豪周氏小體:紅細(xì)胞內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)紫紅色碎片??úㄊ檄h(huán):紅細(xì)胞內(nèi)有淡紫色紅色環(huán)狀物。嗜堿點(diǎn)彩:紅細(xì)胞內(nèi)有大量淡紫色細(xì)小顆粒,分布均勻。網(wǎng)織紅細(xì)胞:紅細(xì)胞內(nèi)有大量淡紫色顆粒和絲狀物,分布不均勻。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察43/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:紅細(xì)胞內(nèi)見核仁(有核紅細(xì)胞)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察44/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:晚幼紅內(nèi)有數(shù)個(gè)豪周氏小體。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察45/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:紅細(xì)胞內(nèi)有三個(gè)豪周氏小體。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察46/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:紅細(xì)胞內(nèi)有兩個(gè)豪周氏小體。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察47/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞,細(xì)胞大,染色偏藍(lán),胞漿內(nèi)有大量細(xì)小淡紫紅色顆粒,分布均勻。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察48/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞,細(xì)胞大,染色偏藍(lán),胞漿有較多淡紫藍(lán)細(xì)小顆粒,分布均勻。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察49/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:有核紅細(xì)胞,有卡波氏環(huán)紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察50/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:可見豪周氏小體,雙核,卡波氏環(huán),嗜堿彩。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察51/207有內(nèi)含物紅細(xì)胞:網(wǎng)織紅細(xì)胞(煌焦油藍(lán)活體染色),見絲球型、網(wǎng)型、破網(wǎng)型、點(diǎn)粒型網(wǎng)織紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察52/207紅細(xì)胞人為改變:
棘形紅細(xì)胞面包圈形紅細(xì)胞假性橢圓形紅細(xì)胞外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察53/207紅細(xì)胞人為改變:面包圈形紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察54/207紅細(xì)胞人為改變:假棘形紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察55/207紅細(xì)胞人為改變:假性橢圓形紅細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察56/207
白細(xì)胞粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞核分葉情況1葉<5-8%2葉20-35%3葉40-50%4葉15-20%5葉<0.5%6葉0%核左移:外周血中性桿狀核細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒,甚至早幼粒細(xì)胞現(xiàn)象。核右移:外周血中性分葉核粒細(xì)胞增多,并以5葉核以上中性粒細(xì)胞>3%現(xiàn)象。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察57/207中性粒細(xì)胞:晚幼粒、桿狀及分葉核細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察58/207中性粒細(xì)胞:中幼粒、分葉核細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察59/207早幼粒細(xì)胞及中性桿狀細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察60/207
粒細(xì)胞形態(tài)異常:粒細(xì)胞中毒性顆粒:細(xì)胞漿內(nèi)有粗大,著色深染顆粒。粒細(xì)胞空泡變性:細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等1個(gè)或多個(gè)空泡,也可出現(xiàn)在細(xì)胞核上。杜勒氏小體(Dohle小體):細(xì)胞胞漿內(nèi)呈藍(lán)色云霧狀,梨形或圓形,單個(gè)或多個(gè),常位于細(xì)胞邊緣。中性粒細(xì)胞巨幼變:細(xì)胞體積大,核分葉過多,超過5葉,核腫脹,染色疏松。佩爾格爾休特(Pelger-Huet)異常:中性分葉核分葉到2葉為止,圓形或卵圓形、腎形、啞鈴狀,核染色質(zhì)顯。(假性佩爾格爾休特異常)
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察61/207粒細(xì)胞異常:粒細(xì)胞中毒性顆粒,中性桿狀細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿粗大著色深染顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察62/207粒細(xì)胞異常:粒細(xì)胞中毒性顆粒,中性桿狀核細(xì)胞內(nèi)充滿粗大染色深顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察63/207粒細(xì)胞異常:中性粒細(xì)胞胞漿空泡變性(左上),胞漿出現(xiàn)Dohle小體,核棘突和退行性變(右上、左下),核分葉過多,核右移(右下)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察64/207粒細(xì)胞異常:中性粒細(xì)胞核棘突和核碎裂,核固縮。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察65/207粒細(xì)胞異常:中性粒細(xì)胞巨幼變,細(xì)胞分葉過多,見8葉。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察66/207粒細(xì)胞異常:中性粒細(xì)胞巨幼變,細(xì)胞分葉過多,呈7葉狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察67/207粒細(xì)胞異常:佩爾格爾休特(Pelger-Huet)異常,細(xì)胞分葉到2葉為止,圓形或卵圓形,染色質(zhì)顯著濃縮。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察68/207粒細(xì)胞異常:佩爾格爾休特(Pelger-huet)異常,細(xì)胞分兩葉,核染色質(zhì)顯著濃縮,如眼鏡狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察69/207粒細(xì)胞異常:佩爾格爾休特(Pelger-huet)異常。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察70/207粒細(xì)胞異常:佩爾格爾休特(Pelger-huet)異常,細(xì)胞分葉到2葉為止,核染色質(zhì)固縮。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察71/207粒細(xì)胞異常:佩爾格爾休特(Peger-huet)異常,細(xì)胞分葉障礙,核染色質(zhì)固縮。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察72/207粒細(xì)胞異常:佩爾格爾休特(Pelger-huet)異常,細(xì)胞分葉困難,核染色質(zhì)固縮。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察73/207
白細(xì)胞包涵體(Chediak-Higashi)異常:中性粒細(xì)胞胞漿中含有顯著紫藍(lán)色或紫紅色巨大顆粒,在淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞中也可見。梅-黑格林(May-Hegglin)異常:粒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有染成淡藍(lán)色無定形包涵體。Alder-Reiilly異常:中性粒細(xì)胞胞漿中有許多粗大暗紅紫色顆粒,還可見于嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞中。棒狀小體(AuerBody):白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)紅色桿狀物,1個(gè)或數(shù)個(gè)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察74/207粒細(xì)胞異常:假性佩爾格爾休特(Pelger-huet)異常,細(xì)胞分兩葉,核染色質(zhì)較疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察75/207粒細(xì)胞異常:異常白細(xì)胞包涵體Chediak-Higashi綜合癥,中性粒細(xì)胞胞漿中含有顯著紫紅色巨大顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察76/207粒細(xì)胞異常:Chediak-Higashi綜合癥,中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有顯著紫紅色巨大顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察77/207粒細(xì)胞異常:Chediak-Higashi綜合癥,中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有顯著紫紅色巨大顆粒。。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察78/207粒細(xì)胞異常:Chediak-Higashi綜合癥,中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有顯著紫紅色巨大顆粒。。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察79/207粒細(xì)胞異常:Chediak-Higashi綜合癥,中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有兩個(gè)紫紅色巨大顆粒。。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察80/207粒細(xì)胞異常:Chediak-Higashi綜合癥淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞內(nèi)也可見紫紅色巨大顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察81/207粒細(xì)胞異常:梅-黑格林May-Hegglin異常,中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有淡藍(lán)色Dohle小體,伴有巨大血小板。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察82/207Alder-Reiily異常:中性粒細(xì)胞胞漿中有大量暗紫紅色顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察83/207Alder-Reiily異常:淋巴細(xì)胞胞漿中有暗紫紅色顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察84/207Alder-Reiily異常:單核細(xì)胞胞漿中有大量暗紫紅色顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察85/207Alder-Reiily異常:中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿中有大量暗紫紅色顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察86/207Alder-Reiily異常:中性粒細(xì)胞胞漿中有大量暗紫紅色顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察87/207Alder-Reiily異常:中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿中有大量暗紫紅色顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察88/207棒狀小體(AuerBody)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察89/207棒狀小體(AuerBody)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察90/207棒狀小體(AuerBody)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察91/207棒狀小體(AuerBody)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察92/207棒狀小體(AuerBody)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察93/207棒狀小體(AuerBody)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察94/207棒狀小體(AuerBody):原始細(xì)胞中可見數(shù)個(gè)棒狀小體,排列紊亂。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察95/207
原始幼稚粒細(xì)胞:常出現(xiàn)在髓細(xì)胞性白血病人外周血中,有Auer小體者對診療及分型有參考價(jià)值。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察96/207原始粒細(xì)胞:細(xì)胞大,漿稍多,藍(lán)色,無顆粒,核圓,染色質(zhì)細(xì)致如細(xì)沙狀,有4個(gè)清楚核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察97/207原始粒細(xì)胞:細(xì)胞大,漿稍多,藍(lán)色,出現(xiàn)個(gè)別顆粒,核染色質(zhì)細(xì)致,核仁多個(gè)清楚。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察98/207早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,胞漿多,胞漿內(nèi)充滿粗大紫紅色嗜天青顆粒,仍可見一個(gè)核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察99/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,染色深呈紫紅色,胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒,核偏一側(cè),核與胞漿內(nèi)粗大顆粒分不清。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察100/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒,核呈雙核,染色質(zhì)較疏松,胞核與顆粒界限不清,可見核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察101/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒,見多個(gè)小棒樣Auer’s小體,核染色質(zhì)較疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察102/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,染色深,胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒,有復(fù)蓋在核表面,使核邊界不清楚。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察103/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,染色深呈紫紅色,胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察104/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,染色深呈紫紅色,胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒,胞核凹陷,胞漿內(nèi)可見棒狀小體。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察105/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,染色深呈紫紅色,胞漿內(nèi)有紫紅色粗大顆粒,核偏分葉呈雙核,胞漿見棒狀小體。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察106/207異常早幼粒細(xì)胞:細(xì)胞大,染色深呈紫紅色,胞漿內(nèi)充滿紫紅色粗大顆粒,核偏一側(cè),胞漿內(nèi)見數(shù)個(gè)排列紊亂棒狀小體。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察107/207
淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞分大、小淋巴,大淋巴直徑12-15微米,小淋巴直徑6-9微米,小淋巴比紅細(xì)胞略大,胞漿少,圓形或類圓形,胞漿少,天藍(lán)色,無顆粒,核圓有小切跡,染色質(zhì)聚集呈大塊狀,無核仁。大淋巴為2倍紅細(xì)胞大小,圓形或類圓形,胞漿豐富,呈淡藍(lán)色,常有少許紫紅色顆粒,核染色質(zhì)致密均勻,無核仁。
異型淋巴細(xì)胞:在病毒、原蟲、感染、藥品反應(yīng)、結(jié)締組織疾病中,免疫系統(tǒng)強(qiáng)應(yīng)激狀態(tài)或過敏等各種原因刺激下,淋巴細(xì)胞增生并發(fā)生形態(tài)改變。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察108/207小淋巴細(xì)胞:圓形,胞漿少,天藍(lán)色,核圓,核染色質(zhì)粗,顆粒狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察109/207大淋巴細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿多,天藍(lán)色,有少許細(xì)小嗜天青顆粒。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察110/207
異型淋巴細(xì)胞特點(diǎn):胞體增大,核染色質(zhì)疏松,漿豐富或不規(guī)則,嗜堿性強(qiáng)呈著色深藍(lán),不均勻或有泡沫感,周圍著色加深,可見嗜天青顆?;蚩张?。
異型淋巴細(xì)胞形態(tài)分三型:Ⅰ型(漿細(xì)胞型或泡沫型):細(xì)胞中等大小,多呈圓形或不規(guī)則形,核圓、橢圓形或腎形,染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或粗糙塊狀,胞漿豐富,深藍(lán)色,無顆粒,有大小不等空泡,呈泡沫狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察111/207
Ⅱ型(不規(guī)則型或單核型):細(xì)胞較大,形態(tài)不規(guī)則,核圓或不規(guī)則形,染色質(zhì)較Ⅰ型細(xì)密,疏松,胞漿量多,淡藍(lán)或灰藍(lán)色,著色不均勻,靠胞膜邊緣處較深染且不整齊,呈裙邊樣,無空泡,可有少許嗜天青顆粒。Ⅲ型(幼稚型):細(xì)胞大,核圓或卵圓形,染色質(zhì)細(xì)致均勻,可見1-2個(gè)核仁,胞漿藍(lán)色,普通無顆粒,偶有空泡。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察112/207異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型):細(xì)胞不規(guī)則形,胞漿豐富,淡藍(lán)色,有泡沫狀空泡,核不規(guī)則,染色質(zhì)粗糙。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察113/207異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型):細(xì)胞圓形,偏于一側(cè),胞漿豐富,藍(lán)色,有泡沫狀空泡,核圓,染色質(zhì)粗糙。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察114/207異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型):細(xì)胞圓形,胞漿豐富,藍(lán)色,有泡沫狀空泡,核圓,偏于一側(cè),染色質(zhì)粗糙。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察115/207異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型):細(xì)胞不規(guī)則形,胞漿豐富,藍(lán)色,有泡沫狀空泡,核橢圓,染色質(zhì)粗糙。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察116/207異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型):細(xì)胞圓形,胞漿豐富,藍(lán)色,有泡沫狀空泡,核圓,染色質(zhì)粗糙。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察117/207異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型):細(xì)胞大,圓形,胞漿豐富,染色較藍(lán),有空泡,核有凹陷,染色質(zhì)粗糙。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察118/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,細(xì)胞邊緣染色深,核不規(guī)則,染色質(zhì)粗。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察119/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,,核不規(guī)則,染色質(zhì)粗且疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察120/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,細(xì)胞邊緣染色深,核圓形,染色質(zhì)粗。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察121/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,核凹陷,染色質(zhì)粗。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察122/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,細(xì)胞邊緣染色深,核不規(guī)則,染色質(zhì)粗且疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察123/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,靠胞膜邊緣處較深染且不整齊,核不規(guī)則,染色質(zhì)粗。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察124/207異型淋巴細(xì)胞(單核細(xì)胞型):細(xì)胞較大,胞漿多,藍(lán)色無空泡,靠胞膜邊緣處較深染且不整齊,核不規(guī)則,染色質(zhì)粗且疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察125/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,橢圓形,胞漿多,藍(lán)色,染色不均勻,無顆粒,可見3個(gè)核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察126/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,橢圓形,胞漿多,藍(lán)色,染色不均勻,無顆粒,可見2個(gè)核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察127/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,橢圓形,胞漿多,藍(lán)色,染色不均勻,無顆粒,可見2個(gè)核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察128/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,橢圓形,胞漿多,藍(lán)色,染色不均勻,無顆粒,可見1個(gè)大核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察129/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,圓形,胞漿多,藍(lán)色,染色不均勻,無顆粒,可見多個(gè)核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察130/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,圓形,胞漿多,淡藍(lán)色,無顆粒,胞核橢圓形,可見3個(gè)核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察131/207異型淋巴細(xì)胞(幼稚型):細(xì)胞大,圓形,胞漿多,淡藍(lán)色,無顆粒,胞核圓形,染色質(zhì)稍疏松,可見核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察132/207原始幼稚淋巴:直徑10-18微米,圓形或類圓形,胞漿多少不一,藍(lán)色,無顆粒,核圓或類圓形,可有凹陷或切跡,染色質(zhì)呈粗顆粒狀,核仁1-2個(gè),較清楚。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察133/207原始幼稚淋巴細(xì)胞:細(xì)胞較小,圓形,胞漿少,天藍(lán)色,無顆粒,核圓,染色質(zhì)粗糙,核仁小而不清楚。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察134/207原始幼稚淋巴細(xì)胞:細(xì)胞小,胞漿少,天藍(lán)色無顆粒,核染色質(zhì)粗糙,可見核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察135/207原始幼稚淋巴細(xì)胞:細(xì)胞小,圓形或不規(guī)則形,胞漿少,天藍(lán)色無顆粒,可見偽足,核可見切跡或凹陷,染色質(zhì)粗糙,可見一個(gè)大核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察136/207原始幼稚淋巴細(xì)胞:細(xì)胞圓形,胞漿少,天藍(lán)色無顆粒,可見偽足,核染色質(zhì)粗糙,可見核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察137/207原始幼稚淋巴細(xì)胞:細(xì)胞較小,圓形,胞漿少,天藍(lán)色,無顆粒,核圓,染色質(zhì)粗糙,核仁小而不清楚外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察138/207原始淋巴細(xì)胞:細(xì)胞大,胞漿少,天藍(lán)色無顆粒,核有凹陷,染色質(zhì)粗糙,見核仁。旁邊有一個(gè)成熟小淋巴細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察139/207原始淋巴細(xì)胞:細(xì)胞大,手鏡形,胞漿稍多,天藍(lán)色無顆粒,核圓,染色質(zhì)粗糙,可見核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察140/207原始淋巴細(xì)胞:細(xì)胞大,胞漿少,天藍(lán)色無顆粒,核圓形有凹陷,染色質(zhì)粗糙,可見核仁。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察141/207
單核細(xì)胞
在白細(xì)胞中最大,直徑約12-20微米,圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,灰藍(lán)色,可見偽足,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,分布不均勻時(shí)傾向集中在核凹陷部分,常有空泡,胞核不規(guī)則,呈腎形、馬蹄形、S形、分葉形、筆架形,并有顯著扭波折疊,核染色質(zhì)較纖細(xì),疏松,網(wǎng)狀或條索狀。外周血單核細(xì)胞正常占3-8%,單核細(xì)胞是血中吞噬細(xì)胞,參加免疫作用,進(jìn)入組織后可能成為巨噬細(xì)胞。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察142/207單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,核呈筆架形凹凸不規(guī)則,核染色質(zhì)較纖細(xì),疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察143/207單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,核呈凹凸不規(guī)則,核染色質(zhì)較纖細(xì),疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察144/207單核細(xì)胞:細(xì)胞橢圓形,大,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,核不規(guī)則形,并有顯著扭波折疊,核染色質(zhì)較疏松,網(wǎng)狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察145/207單核細(xì)胞:細(xì)胞大,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有細(xì)小顆粒,核不規(guī)則,扭波折疊顯著,染色質(zhì)疏松網(wǎng)狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察146/207單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有細(xì)小顆粒,核有凹陷折疊,染色質(zhì)疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察147/207單核細(xì)胞:細(xì)胞長條形,大,胞漿豐富,灰藍(lán)色有細(xì)小顆粒,核呈長條形,顯著扭波折疊,染色質(zhì)疏松條索狀。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察148/207單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,核呈筆架形,核染色質(zhì)較纖細(xì),疏松。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察149/207全部為單核細(xì)胞:細(xì)胞橢圓形,大,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,核不規(guī)則形,并有顯著扭波折疊,核染色質(zhì)較疏松,網(wǎng)狀外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察150/207多個(gè)單核細(xì)胞:細(xì)胞橢圓形,大,胞漿豐富,灰藍(lán)色,有分布均勻細(xì)小紫紅色顆粒,核不規(guī)則形扭波折疊顯著,核染色質(zhì)較疏松,網(wǎng)狀外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察151/207幼稚單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿淡紫藍(lán)色,有少許細(xì)小顆粒,核有凹陷,染色質(zhì)稍粗。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察152/207幼稚單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形,胞漿淡紫藍(lán)色,有少許細(xì)小顆粒,核圓形,染色質(zhì)稍粗,核仁隱若可見。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察153/207
原始幼稚單核細(xì)胞:細(xì)胞大,圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,藍(lán)色,可有偽足,核圓形可有凹陷,染色質(zhì)細(xì)致,見核仁。單核細(xì)胞增高多見細(xì)菌感染、結(jié)核、菌痢等寄生蟲?。函懠?、黑熱病、阿米巴肝膿腫等。惡性疾?。杭甭詥魏思?xì)胞白血病、MDS、腫瘤等。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察154/207
嗜酸粒細(xì)胞
胞體大小11-16微米,胞核多分為2葉,胞漿內(nèi)充滿粗大橘紅色顆粒,整齊排列,呈桑椹子樣。外周血嗜酸粒細(xì)胞正常范圍約0.5-5%。人體內(nèi)天天規(guī)律性改變,早晨較低,夜間較高,早晨波動(dòng)大,下午較恒定,波動(dòng)可達(dá)40%左右,但夜間工作者和哮喘者相反。。
病態(tài)嗜酸性粒細(xì)胞:細(xì)胞大,細(xì)胞內(nèi)顆粒粗大,邊緣不整,有脫粒和空泡現(xiàn)象。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察155/207嗜酸性粒細(xì)胞:細(xì)胞略大,胞漿內(nèi)充滿粗大橘紅色嗜酸顆粒,呈桑椹子樣,胞核分為2葉。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察156/207異常嗜酸性粒細(xì)胞:可見細(xì)胞內(nèi)有脫?,F(xiàn)象和空泡現(xiàn)象。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察157/207異常嗜酸性粒細(xì)胞:可見細(xì)胞內(nèi)有脫粒現(xiàn)象和空泡象。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察158/207異常嗜酸性粒細(xì)胞:可見細(xì)胞內(nèi)有脫?,F(xiàn)象和空泡現(xiàn)象外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察159/207
嗜堿性粒細(xì)胞
細(xì)胞大小10-12微米,著色不清,胞核可分3-4葉或分葉不顯著,常融合呈堆集狀,胞漿有大小不一,分布不均嗜堿顆粒,紫黑色,排列紊亂,常掩蓋在細(xì)胞核上為其特征,以至核形態(tài)不清,有時(shí)極難確定為哪一個(gè)階段細(xì)胞。外周血嗜堿粒細(xì)胞正常范圍約占0-1%。
嗜堿粒細(xì)胞增高多見于慢粒。
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察160/207嗜堿性粒細(xì)胞:胞漿有大小不一,分布不均紫黑色顆粒,掩蓋在核上,核分3葉。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察161/207嗜堿性粒細(xì)胞:胞漿有大小不一,分布不均紫黑色顆粒,掩蓋在核上,核分2葉。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察162/207嗜堿性粒細(xì)胞:胞漿有大小不一,分布不均紫黑色顆粒,掩蓋在核上,以至于核分葉形態(tài)不清楚。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察163/207嗜堿性粒細(xì)胞:胞漿有大小不一,分布不均紫黑色顆粒,掩蓋在核上,核分葉形態(tài)不清楚,難以確定是哪個(gè)階段細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察164/207嗜堿性粒細(xì)胞:胞漿有大小不一,分布不均紫黑色顆粒,掩蓋在核上,核分葉形態(tài)不清楚,難確定是哪個(gè)階段細(xì)胞。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察165/207
血小板
體積小,直徑1.5-3微米,呈兩面微凸圓盤狀,多為圓形、橢圓形、略欠規(guī)則形,胞漿呈淡藍(lán)色或淡紅色,中心部位有細(xì)小紫紅色顆粒,但無細(xì)胞核,散在或成簇分布。
血小板大小異常:小血小板<1.5微米(<1/4紅細(xì)胞直徑)大血小板4-7微米(與紅細(xì)胞直徑相仿)巨血小板>7.5微米(多形性)
外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察166/207正常血小板:圓形、橢圓形、星形、或不規(guī)則形,淡紫紅色,有細(xì)小顆粒,無細(xì)胞核,散在和聚集分布。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察167/207正常血小板:圓形、橢圓形、星形、或不規(guī)則形,淡紫紅色,有細(xì)小顆粒,無細(xì)胞核,聚集分布。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察168/207血小板形態(tài)異常桿狀、逗點(diǎn)狀、蛇形,卵圓狀等,正常人偶見。影響血小板形態(tài)改變原因很多,各種形態(tài)異常無特異性,所以不規(guī)則和畸形血小板比值超出10%時(shí)才有意義。血小板數(shù)量異常增多見于:特發(fā)性血小板增多癥,繼發(fā)性血小板增多癥如腫瘤、脾切除后等,骨髓增殖性疾病如慢粒、紅細(xì)胞增多癥等、骨髓纖維化等。降低見于:ITP,繼發(fā)性血小板降低,MDS。白血病,再障等。血小板分布異常:血小板無力癥-血小板無聚集功效,散在單個(gè)分布,不出現(xiàn)成簇現(xiàn)象。(用EDTA抗凝血涂片出現(xiàn)這類情況)外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察169/207大血小板:圓形,深紫紅色,周圍有多個(gè)血小板及淡紅色顆粒聚集一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察170/207大血小板:圓形、橢圓形,深紫紅色,周圍有多個(gè)血小板聚集一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察171/207大血小板:圓形、橢圓形,深紫紅色,周圍有多個(gè)血小板聚集一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察172/207大血小板:圓形、橢圓形,深紫紅色,周圍有多個(gè)血小板聚集一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察173/207巨血小板:橢圓形,淡紅色,單個(gè)分布。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察174/207巨血小板:橢圓形,深紫紅色,周圍有多個(gè)血小板聚集一起。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察175/207巨血小板:蛇形血小板外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察176/207巨血小板:蛇形血小板外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察177/207血小板大小異常、形態(tài)異常:小血小板(左上),大血小板(右上),巨血小板(左下),蛇形血小板(右下)。外周血細(xì)胞形態(tài)的觀察178/207血
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