人體斷層解剖學

人體斷層解剖學

Humansectionalanatomy南京大學醫(yī)學院人體解剖教研室朱亞文目前一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點頭部橫斷層解剖的參考平面

Frankfort平面（FrankfortHorizontalplane，F(xiàn)HP），在顱骨上是外耳門上緣點（Po）和眶下緣（or）組成的平面。在活體上相當于人站立時，臀部和背部靠墻，兩眼向前平視的顱骨的位置。此平面常用于顱骨和頭面部的測量，為國際人類學家采用的統(tǒng)一的標準平面，故又稱人類學平面。

目前二頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點Reid基線（reidBasicLine，RBL），為外耳道中點至眶下緣的連線。又稱人類學基線。頭頸部水平斷面的參考平面為Reid基線平面。目前三頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點眥耳線（canthomeatallineCML）眶耳線（orbitomeatallineOML）為外眥與外耳門中點的連線，腦顱斷層掃描多以次線為基線。目前四頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點經(jīng)半卵圓中心的

橫斷層解剖及CT、MRI此斷面經(jīng)胼胝體上方，可見大腦半球的髓質形成半卵圓中心，此處大腦半球的髓質成自三種纖維：1、投射纖維連接大腦皮質和皮質下諸結構，呈扇形放射，稱輻射冠；2、聯(lián)絡纖維連接本側半球各皮質，人腦的聯(lián)絡纖維極為發(fā)達，與投射纖維和聯(lián)合纖維相比，其數(shù)量最大；3、聯(lián)合纖維聯(lián)合左、右大腦皮質的相應皮質區(qū)。包括胼胝體、前聯(lián)合和穹隆聯(lián)合。目前五頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前六頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前七頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前八頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前九頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點半卵圓中心的纖維主要為有髓纖維，故在MRIT1加權像上呈高信號，在CT圖像上為低密度。腦內的脫髓鞘病變如多發(fā)性硬化、腎上腺腦白質營養(yǎng)不良以及腦結節(jié)硬化癥等，常于該區(qū)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)病灶。目前十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點大腦白質的髓型更加容易辨認,腦葉、腦溝、腦回的情況大致如此：大腦半球內側面由前向后為額內側回、扣帶溝、扣帶回、頂下溝、楔前葉、頂枕溝和楔葉。大腦半球外側面由前向后為額上回、額中回、額下回、中央前回、中央后回、緣上回、角回和枕葉目前十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、上矢狀竇2、帽狀腱膜3、額中回4、額下回5、中央前回6、半卵圓中心7、中央后回8、頂骨9、緣上回10、頂下小葉11、頂內溝12、枕葉13、枕骨14、人字縫15、頂枕溝16、大腦鐮17、扣帶回18、中央溝19、中央前溝20、冠狀縫21、額下溝22、額骨目前十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、上矢狀竇前部2、額上回3、額上溝4、額中回5、冠狀縫6、硬腦膜7、中央前溝8、扣帶回9、輻射冠10、楔前葉11、頂枕溝12、楔葉13、頂骨14、上矢狀竇后部15、矢狀縫16、板障靜脈17、角回18、緣上回19、中央后溝20、中央后回21、中央溝22、中央前回23、中央前溝24、扣帶回25、大腦鐮26、大腦縱裂池27、額骨目前二十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點經(jīng)松果體的橫斷層

解剖及CT、MRI殼和尾狀核頭靠近，形似振翼，蒼白球居其內側，背側丘腦為大塊灰質核團，其內可見內髓板。尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間為內囊，可見前肢、膝和后肢。在CT圖像上，基底核和內囊清晰可辨。第三腦室后方為韁三角和松果體。在CT圖像上，松果體常因鈣化呈一小亮點。目前二十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點松果體、韁和周圍血管構成松果體區(qū)，該區(qū)后壁是胼胝體壓部、小腦幕及小腦蚓等，松果體部的手術，須注意這些結構。第三腦室居兩側背側丘腦之間，其后方為韁三角、韁連合、松果體和大腦大靜脈池。腦葉、腦溝和腦回大致同上一層面，在顳葉，可見皺折的海馬皮質被海馬旁回所掩蓋。目前二十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前二十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、大腦前動脈2、額中回3、胼胝體膝4、側腦室前角5、尾狀核頭6、中央后回7、殼8、緣上回9、背側丘腦10、尾狀核尾11、側腦室后角12、角回13、小腦幕14、小腦蚓15、枕骨16、竇匯17、枕葉18、枕額肌枕腹19、側副溝20、大腦內靜脈21、松果體22、內囊后肢23、穹隆24、內囊膝25、外側溝26、內囊前肢27、額骨28、額上溝29、扣帶回目前三十頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前三十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、枕額肌2、扣帶回3、大腦前動脈4、顳肌5、最外囊6、顳極7、大腦中動脈8、島葉9、屏狀核10、背側丘腦11、外側膝狀體12、內側膝狀體13、海馬14、側腦室下角15、海馬旁回16、小腦上池17、顳下回18、枕顳內側回19、枕顳溝20、枕顳外側回21、直竇22、大腦鐮23、橫竇24、舌回25、小腦鐮26、小腦蚓27、四疊體池28、上丘29、顳中回30、第三腦室31、顳上回32、顳橫回33、穹隆34、大腦外側窩池35、前連合36、殼37、內囊前肢38、額下回39、尾狀核40、額中回41、額上回42、額竇目前三十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點經(jīng)鞍上池的橫斷層

解剖及CT、MRI鞍上池位于鞍上方，由大腦縱裂池、外側窩池、交叉池、腳間池、環(huán)池和橋池組成。因制作標本所依據(jù)的基線不同和個體差異，鞍上池的形態(tài)可表現(xiàn)為六角形、五角形和四角形等不同形態(tài)。本例標本表現(xiàn)為六角形，前方有大腦縱裂池，前外側為大腦外側窩池，后外側有環(huán)池，后方為腳間池。目前三十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點鞍上池內可見第三腦室漏斗隱窩，隱窩的兩側壁為下丘腦和視束，后方有左、右乳頭體。鞍上池的前方為額葉，后方可見中腦大腦腳，兩側毗鄰鉤。鞍上池前方為左、右半球額葉斷面，兩側為顳葉的斷面，兩者之間隔以外側裂；后方為中腦、小腦幕分隔顳葉和小腦，在其后外側與橫竇相連。大腦動脈環(huán)鑲嵌在鞍上池的周邊。目前三十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點額骨額上回額中回額下回顳肌蝶骨大翼大腦中動脈視束顳葉大腦后動脈乳突小房滑車神經(jīng)與環(huán)池乙狀竇小腦半球枕動、靜脈枕骨半頭棘肌小腦蚓中腦水管小腦幕小腦上動脈中腦動眼神經(jīng)與腳間池鉤大腦外側窩池大腦縱裂池大腦前動脈額上溝目前三十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、額骨2、直回3、大腦前動脈4、大腦縱裂池5、額骨眶板6、眶回7、蝶骨大翼8、大腦外側窩池9、視交叉10、頸內動脈11、顳葉12、漏斗13、后交通動脈14、橋池15、側副溝和內側枕顳回16、三叉神經(jīng)17、顳骨乳突部18、乙狀竇19、人字縫20、小腦半球21、齒狀核22、頭夾肌23、第四腦室24、蚓垂25、頭后小直肌26、頭半棘肌27、小腦鐮28、枕骨29、蚓錐體30、頭后大直肌31、頸深靜脈32、腦橋33、乳突小房34、顳骨巖部35、小腦幕36、基底動脈37、動眼神經(jīng)38、側腦室下角39、杏仁體40、溝41、嗅束42、顳肌43、眶溝44、嗅束溝45、大腦鐮目前三十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前三十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前三十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前三十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、額骨2、額竇3、眼球4、淚腺5、上直肌6、直回7、蝶骨大翼8、眶回9、大腦中動脈10、視束11、側腦室下角12、第三腦室13、環(huán)池14、紅核15、環(huán)池16、中腦水管17、顳下回18、四疊體池19、乙狀竇20、小腦蚓21、小腦半球22、人字縫23、橫竇24、竇匯25、橫竇26、枕骨27、枕內隆突28、枕顳外側回29、枕顳內側回30、小腦幕31、下丘32、海馬旁回33、顳中回34、黑質35、腳間池36、頂骨37、海馬38、大腦腳底39、大腦外側窩池40、顳上回41、顳肌42、顳極43、視神經(jīng)44、眶脂體45、枕額肌目前四十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點經(jīng)垂體的橫斷層解剖

及CT、MRI垂位于斷面的中心，其前方可見蝶竇；前外側視神經(jīng)正在穿行視神經(jīng)管，眼神經(jīng)位于外側裂內；后方可見垂體柄和鞍背；兩側為海綿竇。于海綿竇側壁內有頸內動脈前行,后外側壁內三叉神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)，大致呈半月形。目前四十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點整個斷面的前份有兩側的眶腔及中間的顱前窩組成，額葉的下份居顱前窩內，被嗅束溝區(qū)分為外側的眶回和內側的直回。蝶鞍區(qū)兩側為顱中窩，內有顳葉前下部。顱后窩占據(jù)斷面的后份，腦橋和小腦位于其中。目前四十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前四十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、額骨2、額竇3、上直肌4、淚腺5、眼上靜脈6、嗅束7、視神經(jīng)8、顳肌9、頸內動脈10、眼神經(jīng)11、顳葉12、三叉神經(jīng)節(jié)13、乳突小房14、乙狀竇15、小腦半球16、第四腦室17、枕骨18、枕竇19、頭后大直肌20、腦橋21、基底動脈22、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)23、鞍背24、海綿竇25、垂體柄26、垂體27、蝶竇28、外直肌29、直回30、眶回目前五十頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前五十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、鼻中隔2、鼻腔3、上斜肌4、瞼板5、眼球6、淚腺7、眶脂體8、上直肌9、總腱環(huán)10、垂體11、顳肌12、頸內動脈13、顳葉14、海綿竇15、鞍背16、基底動脈17、顴弓18、顳骨巖部19、乳突小房20、乙狀竇21、小腦中腳22、齒狀核23、小腦半球24、枕骨25、枕內隆突26、小腦鐮27、小腦蚓28、小結29、第四腦室30、小腦幕31、腦橋被蓋32、顳淺動、靜脈33、腦橋小腦三角池34、三叉神經(jīng)根35、腦橋基底部36、橋池37、海綿竇38、海綿竇外側壁39、蝶竇40、外直肌41、視神經(jīng)42、晶狀體43、結膜囊44、眼輪匝肌45、內直肌46、篩骨迷路目前五十二頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點經(jīng)下頜頭的橫斷層

解剖及CT、MRI蝶骨體和大翼、顳骨巖部、枕骨基底部共同構成顱底。顳骨巖部內可見乳突小房，內鄰頸靜脈孔，前內側份有面神經(jīng)管，再向內為頸動脈管。蝶骨大翼根部有卵圓孔和棘孔。小腦占據(jù)顱后窩，其與腦橋之間有第四腦室。目前五十三頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點鼻腔位于面部中份，鼻中隔居正中位，由鼻中隔軟骨及犁骨構成，中鼻甲及中鼻道出現(xiàn)。兩側可見鼻淚管及上頜竇。在頜面深部解剖結構中，翼腭窩是很重要的標志，臨床上常以病變是否累及此窩作為手術指征和判斷預后的依據(jù)。它位于上頜骨后壁與蝶骨大翼的顳下面及翼突之間，狀似小三角形，此窩交通廣泛，內有翼腭動脈、上頜神經(jīng)和翼腭神經(jīng)節(jié)等。目前五十四頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、鼻中隔2、鼻淚管3、中鼻甲4、眶脂體5、顴弓6、顳肌7、翼腭窩8、翼外肌9、蝶骨大翼10、枕骨11、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)12、第四腦室13、基底動脈與橋池14、乙狀竇15、頸動脈管16、卵圓孔和棘孔17、犁骨18、翼腭動脈19、中鼻道20、上頜竇21、鼻腔目前五十五頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前五十六頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點1、鼻腔2、中鼻甲3、眶脂體4、橋池5、顳肌6、翼外肌7、破裂孔8、翼突外側板9、顴弓10、左頸內動脈11、腦膜中動脈12、關節(jié)結節(jié)13、顳下頜關節(jié)腔14、下頜頭15、基底動脈16、腦橋17、延髓18、乙狀竇19、小腦半球20、頭夾肌21、枕內隆突22、頭半棘肌23、枕骨24、小腦蚓25、小腦扁桃體26、第四腦室27、顳骨巖部28、乳突小房29、鼓室30、顳淺靜脈31、顳淺動脈32、右頸內動脈33、顳下回34、蝶竇35、顳肌36、犁骨37、上頜竇38、眼球壁39、鼻中隔目前五十七頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點經(jīng)樞椎體的橫斷層

解剖及CT、MRI

樞椎體與椎前筋膜之間為椎前間隙，頸椎結核的冷膿腫可由次間隙流入后縱隔。咽縮肌后面覆有頰咽筋膜，其與椎前筋膜之間為咽后間隙，內含有脂肪及淋巴結，該間隙上延伸達顱底，向下止于氣管分杈平面，故咽后間隙是口、咽、喉感染蔓延至縱隔的途徑。目前五十八頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點咽后間隙向兩側通咽外側間隙。在斷面上咽外側間隙大致呈三角形，其外側界由翼內肌和腮腺構成；內側界為咽側壁，后界為椎前筋膜，上界是顱底，下界達下頜下腺囊（不低于舌骨平面）。目前五十九頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點莖突舌肌和莖突咽肌分此間隙為前、后兩部。莖突前間隙較小，內有疏松結締組織和少數(shù)淋巴結，其內側與腭扁桃體毗鄰，扁桃體炎癥可擴散至此。莖突后間隙較大，內有頸內動脈和靜脈、頸交感干、第Ⅸ-Ⅻ對腦神經(jīng)，此部腫塊可引起頸動脈鞘的移位和神經(jīng)壓迫癥狀。翼頜間隙內可見下牙槽神經(jīng)。目前六十頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前六十一頁\總數(shù)七十二頁\編于十一點目前六十二頁\