中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述專家講座

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第1頁(yè)我對(duì)中醫(yī)知道多少呢？？？說(shuō)說(shuō)你印象中中醫(yī)。。。。。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第2頁(yè)是這么嗎？中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第3頁(yè)還是這么？中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第4頁(yè)其實(shí)是。。。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第5頁(yè)你認(rèn)識(shí)他們嗎？華佗

扁鵲他們都是有故事人，咱們中醫(yī)界偶像巨星中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第6頁(yè)那么中醫(yī)到底是什么？中醫(yī)為何能治?。恐嗅t(yī)又是怎樣治?。俊吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》會(huì)一一為你解開(kāi)謎題中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第7頁(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)學(xué)各門學(xué)科知識(shí)理論基礎(chǔ)，是研究和探討中醫(yī)學(xué)理論體系必修課程，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻了解，全方面掌握。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第8頁(yè)

中醫(yī)學(xué)基本概念和學(xué)科屬性

中醫(yī)學(xué)理論體系形成與發(fā)展

中醫(yī)學(xué)理論體系基本特點(diǎn)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要內(nèi)容

中醫(yī)學(xué)思維方法緒論中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第9頁(yè)（一）中醫(yī)學(xué)概念中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病診療、防治及養(yǎng)生康復(fù)等理論和方法獨(dú)具特色醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第10頁(yè)（二）中醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性

屬于自然科學(xué)范圍

含有社會(huì)科學(xué)特征中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第11頁(yè)（三）中醫(yī)學(xué)理論體系

中醫(yī)學(xué)理論體系科學(xué)方法論---（氣）陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)思想-------整體觀念關(guān)鍵------臟腑經(jīng)絡(luò)生理和病理診療特點(diǎn)------辨證論治中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第12頁(yè)中醫(yī)學(xué)理論體系形成

形成基礎(chǔ)與條件

實(shí)踐基礎(chǔ)：長(zhǎng)久醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)積累和總結(jié)

自然科學(xué)基礎(chǔ)：古代自然科學(xué)滲透

思想理論基礎(chǔ)：古代哲學(xué)思想影響中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第13頁(yè)先民實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)伏羲氏畫卦

神農(nóng)氏嘗百草

黃帝制九針中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第14頁(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第15頁(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，整理升華臨床醫(yī)療中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第16頁(yè)中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透產(chǎn)物礦物學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)地理學(xué)生物學(xué)植物學(xué)中醫(yī)學(xué)軍事學(xué)農(nóng)學(xué)數(shù)學(xué)釀酒術(shù)冶煉術(shù)氣象學(xué)天文學(xué)氣象學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)生物學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第17頁(yè)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，社會(huì)變革中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第18頁(yè)諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴老子（道家）

孔子（儒家）墨子（墨家）

韓非子（法家）

孫子（兵家）中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第19頁(yè)

中醫(yī)學(xué)理論體系形成

形成時(shí)間與標(biāo)志

戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世，是中醫(yī)理論體系初步形成標(biāo)志。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》中醫(yī)四大經(jīng)典問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系基本確定。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第20頁(yè)中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第21頁(yè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，包含《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第22頁(yè)主要貢獻(xiàn)：1）系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理，以及疾病診療、治療和預(yù)防等問(wèn)題，奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。2）將氣、陰陽(yáng)、五行、天人對(duì)應(yīng)、形神關(guān)系學(xué)說(shuō)等古代哲學(xué)思想引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第23頁(yè)《難經(jīng)》“難”是“問(wèn)難”之義，或作“疑難”解?！敖?jīng)”乃指《內(nèi)經(jīng)》，即問(wèn)難《內(nèi)經(jīng)》。主要貢獻(xiàn)：脈學(xué)、命門學(xué)說(shuō)、三焦《內(nèi)》、《難》二經(jīng)成書，已為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第24頁(yè)《傷寒雜病論》

東漢·張機(jī)（字仲景）著。晉·王叔和整理《傷寒論》宋·林億、孫奇、高保衡等整理《金匱要略》中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第25頁(yè)《傷寒雜病論》主要貢獻(xiàn)：1）第一部理法方藥具備臨床專著。2）記載300余首經(jīng)方，被譽(yù)為“方書之祖”、“醫(yī)方之經(jīng)”。3）奠定了后世三因?qū)W說(shuō)、八綱、八法等醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第26頁(yè)成就：第一部藥品學(xué)專著。

上品：補(bǔ)身養(yǎng)命最早藥品分類法中品：養(yǎng)性補(bǔ)虛下品：專用去病《本草經(jīng)》藥品主治功效系統(tǒng)——記載藥之性味、功能、別名、產(chǎn)地等療效顯著可靠——內(nèi)含植物、動(dòng)物、礦物等藥品，療效顯著者甚多。

《神農(nóng)本草經(jīng)》問(wèn)世，為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系提供了較系統(tǒng)藥品學(xué)知識(shí)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第27頁(yè)主要貢獻(xiàn)1）提出四氣、五味、毒性等藥性理論；2）提出“七情”藥品配伍理論；3）大多數(shù)藥品樸實(shí)有驗(yàn)，歷用不衰?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第28頁(yè)朝代歌

三皇五帝始，堯舜禹相傳。

夏商與西周，東周分兩段。

春秋和戰(zhàn)國(guó)，一統(tǒng)秦兩漢。

三分魏蜀吳，二晉前后延。

南北朝并立，隋唐五代傳。

宋元明清后，皇朝自此完。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第29頁(yè)中醫(yī)理論體系發(fā)展先秦秦兩漢魏晉隋唐宋金元明清近當(dāng)代形成時(shí)期四大經(jīng)典充實(shí)和發(fā)展臨床?？茖Ｖ黄菩赃M(jìn)展金元四大家綜合匯通深化發(fā)展溫病四大家繼承、發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)是開(kāi)放系統(tǒng)岐伯黃帝中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第30頁(yè)中醫(yī)學(xué)理論體系發(fā)展1.魏晉隋唐時(shí)期——充實(shí)和系統(tǒng)化2.宋、金、元時(shí)期——突破性進(jìn)展3.明清時(shí)期——深化發(fā)展4.近代時(shí)期——中西匯通興起5.當(dāng)代——有進(jìn)展無(wú)突破中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第31頁(yè)晉·

王叔和編撰了我國(guó)第一部脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》1)記載了24種脈象及主脈2)第七卷為可不可諸篇，與《傷寒論》有重復(fù)第八九卷所記載與后世《金匱要略》大部分相同1.魏晉隋唐時(shí)期中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第32頁(yè)晉·

皇甫謐編撰了我國(guó)最早針灸學(xué)專著——《針灸甲乙經(jīng)》1.魏晉隋唐時(shí)期中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第33頁(yè)隋·

巢元方編撰了我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著——《諸病源候論》1.魏晉隋唐時(shí)期中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第34頁(yè)1.魏晉隋唐時(shí)期唐·

孫思邈編撰了《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書。他對(duì)醫(yī)德敘述，開(kāi)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第35頁(yè)2.宋金元時(shí)期

北宋錢乙撰，門人閻孝忠編集而成

《小兒藥證直訣》。本書是中國(guó)早期內(nèi)容比較完整，并載有病案兒科主要專著。開(kāi)創(chuàng)了臟腑證治先河。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第36頁(yè)2.宋金元時(shí)期南宋陳言（字無(wú)擇）著成《三因極一病證方論》，簡(jiǎn)稱《三因方》，該書以病因與病證相結(jié)合方法，系統(tǒng)闡述了三因理論，是對(duì)宋以前病因理論總結(jié)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第37頁(yè)金元四大家中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第38頁(yè)劉完素，字守真，河間人。

理論：提倡熾熱論

“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能生火”

治療：主張寒涼清熱為主

被后人尊稱為“劉河間”所創(chuàng)建學(xué)派為“河間學(xué)派”

“主火派”“寒涼派”中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第39頁(yè)張從正，字子和，號(hào)戴人。

理論：提倡“病由邪生”，“邪去則正安”治療：采取汗、吐、下三法所創(chuàng)建學(xué)派為“攻邪派”

“攻下派”中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第40頁(yè)李杲，字明之，晚年自號(hào)東垣老人。

理論：提倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”

“百病皆由脾胃衰而生也”治療：以補(bǔ)脾胃之氣為先

被后人尊稱為“李東垣”所創(chuàng)建學(xué)派為“補(bǔ)土派”

“脾胃學(xué)派”中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第41頁(yè)朱震亨，字彥修，號(hào)丹溪翁。理論：提倡“相火論”“陽(yáng)常有余，陰常不足”

“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有拂郁，諸病生焉”

治療：主張滋陰降火被后人尊稱為“朱丹溪”所創(chuàng)建學(xué)派為“滋陰派”

“養(yǎng)陰派

”

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第42頁(yè)姓名派別學(xué)術(shù)觀點(diǎn)代表著作劉完素寒涼派熾熱論、倡“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能生火”《素問(wèn)玄機(jī)原病式》張從正攻下派祛邪論“邪去則正安”《儒門事親》李杲補(bǔ)土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”《脾胃論》朱震亨滋陰派相火論“陽(yáng)常有余，陰常不足”《格致余論》中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第43頁(yè)醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)綜合整理新創(chuàng)造和創(chuàng)見(jiàn)命門學(xué)說(shuō)——趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓溫病學(xué)說(shuō)——吳有性明清溫病四大家：葉桂、薛雪、吳鞠通、王孟英瘀血理論發(fā)展：王清任3.明清時(shí)期中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第44頁(yè)⒊明清時(shí)期（綜合匯通、深化發(fā)展）

明·李時(shí)珍《本草綱目》1578年、1892藥、11096方、1109圖明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》明·樓英《醫(yī)學(xué)綱目》

張介賓《景岳全書》

清·吳謙等《醫(yī)宗金鑒》等對(duì)歷代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)展進(jìn)行了歸納總結(jié)。⑴集大成著作中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第45頁(yè)

命門學(xué)說(shuō)張介賓，字景岳。

理論：陽(yáng)非有余，真陰不足

治療：補(bǔ)腎陰、腎陽(yáng)趙獻(xiàn)可，字養(yǎng)葵。認(rèn)為命門為人身之主，強(qiáng)調(diào)“命門之火”在養(yǎng)生、防病中主要意義。李中梓，提出“腎為先天本，脾為后天本”⑵理論創(chuàng)新中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第46頁(yè)

溫?。簽闊嵝圆】偡Q，以急性發(fā)燒，熱象顯著為特點(diǎn)。溫病學(xué)：是研究四時(shí)溫病發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其診治方法一門臨床學(xué)科。是與外感熱病作斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第47頁(yè)

吳有性，字又可?！稖匾哒摗肺覈?guó)第一部溫病學(xué)專著

學(xué)術(shù)成就：

1)敘述了溫病與傷寒不一樣

2)創(chuàng)“戾氣”學(xué)說(shuō)

3)治療上強(qiáng)調(diào)以祛邪為第一要義中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第48頁(yè)

溫病學(xué)說(shuō)葉桂，字天士，號(hào)香巖。代表作為《溫?zé)嵴摗?/p>

建立溫病學(xué)獨(dú)立體系：

1)說(shuō)明了溫病主要類型及其發(fā)展和傳變規(guī)律

2)創(chuàng)建了“衛(wèi)氣營(yíng)血”溫病辨證理論

3)發(fā)展溫病診療方法

4)確立了溫病治療大法中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第49頁(yè)

溫病學(xué)說(shuō)薛雪，字生白。著《濕熱病篇》

系統(tǒng)完整地闡述濕熱病證治最早文件中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第50頁(yè)

溫病學(xué)說(shuō)吳瑭，號(hào)鞠通。著《溫病條辨》

1）創(chuàng)建了三焦辨證，完善了溫病辨證體系

2）說(shuō)明了溫病發(fā)展和傳變規(guī)律

3）創(chuàng)制了治療大法，記豐富了溫病治療學(xué)內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第51頁(yè)

溫病學(xué)說(shuō)王士雄，字孟英。著《溫?zé)峤?jīng)緯》

全方面整理溫病學(xué)說(shuō)，是溫病學(xué)集大成之編中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第52頁(yè)瘀血理論發(fā)展

王清任（字勛臣），著《醫(yī)林改錯(cuò)》，更正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面一些錯(cuò)誤，必定了“靈機(jī)記性不在心（而）在腦”，并發(fā)展了中醫(yī)瘀血理論，創(chuàng)建了多首治療瘀血病證有效方劑。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第53頁(yè)4.近代近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），伴隨社會(huì)制度變更，西方科技和文化傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展展現(xiàn)出新舊并存趨勢(shì)：一是繼續(xù)走搜集和整理前人學(xué)術(shù)結(jié)果之路，如30年代曹炳章主編《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇碇形鲄R通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，能夠殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長(zhǎng)以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第54頁(yè)5.當(dāng)代當(dāng)代時(shí)期（建國(guó)后），國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而提倡以當(dāng)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因而此時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展主要展現(xiàn)出三方面趨勢(shì)：一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而愈加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世紀(jì)60年代編寫全國(guó)統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》，發(fā)展為70年代《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，再分化為80年代《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，即其標(biāo)志；二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、當(dāng)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量專著和科研結(jié)果相繼出現(xiàn)；三是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建思維方法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第55頁(yè)

周恩來(lái)總理接見(jiàn)著名中醫(yī)學(xué)家孔伯華先生。

毛澤東主席接見(jiàn)著名中醫(yī)學(xué)家施今墨先生，共商中醫(yī)發(fā)展大計(jì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第56頁(yè)毛澤東主席接見(jiàn)中西醫(yī)結(jié)合眼科教授唐由之等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第57頁(yè)中醫(yī)理論體系主要特點(diǎn)

㈠整體觀念

㈡辨證論治中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第58頁(yè)（一）整體觀念整體性

指事物統(tǒng)一性和完整性。整體觀念——關(guān)于人體本身以及人與環(huán)境之間統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)絡(luò)性認(rèn)識(shí)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第59頁(yè)

整體觀念認(rèn)為，人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)組成有機(jī)整體。組成人體各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功效上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體生理功效和病理改變，必定受到自然環(huán)境、社會(huì)條件影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境斗爭(zhēng)中維持著機(jī)體生命活動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第60頁(yè)自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境人五臟一體觀形神一體觀中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第61頁(yè)一、結(jié)構(gòu)上整體性1、五臟一體觀——不可分割五大系統(tǒng)2、生命物質(zhì)統(tǒng)一性——?dú)庋蛞壕墙M成人體和維持人體生命活動(dòng)基本物質(zhì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第62頁(yè)

五臟心、肝、脾、肺、腎

六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

形體筋、脈、肉、皮、骨

官竅目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰各個(gè)臟腑組織器官結(jié)構(gòu)上彼此銜接、溝通。以五臟為中心，經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”聯(lián)絡(luò)作用，組成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第63頁(yè)肺脾肝

腎心大腸胃小腸膀胱膽筋脈肉皮骨目舌口鼻耳中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第64頁(yè)精、氣、血、津液分布、貯藏、代謝或運(yùn)行于各個(gè)臟腑形體官竅中，支撐了它們各自功效，并使它們之間親密配合，相互協(xié)調(diào)，共同完成人體各種生理機(jī)能，從而維持了五個(gè)生理系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)有序。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第65頁(yè)二、生理功效——相互協(xié)調(diào)，相互為用任何一個(gè)臟腑生理功效都是在其它臟器親密配合下完成。任何一個(gè)體表組織器官功效活動(dòng)都與內(nèi)臟活動(dòng)親密相關(guān)。 三、病理方面——相互影響體表組織器官與內(nèi)臟病變相互影響臟腑之間病變相互影響中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第66頁(yè)四、診療方面——為臨床上從外測(cè)內(nèi)提供了依據(jù)。朱丹溪：“欲知其內(nèi)，當(dāng)以觀乎外”。“有諸內(nèi)必形諸外”五、治療方面——局部病變從整體治療，上病下治，下病上治。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第67頁(yè)人與自然環(huán)境統(tǒng)一性“天人對(duì)應(yīng)”觀

1、人稟天地之氣而生存。自然界存在著人類賴以生存必要條件陽(yáng)光、空氣、五谷雜糧。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第68頁(yè)

皮膚松弛，血管舒張

春夏氣血趨向于體表，散熱、調(diào)整體溫

人體受自然氣候影（氣溫高）汗孔開(kāi)泄，多汗少尿響生理活動(dòng)作出與之對(duì)應(yīng)調(diào)整秋冬皮膚執(zhí)迷，血管收縮，

（氣溫低）氣血趨向于內(nèi)，保溫、調(diào)整體溫

汗孔閉，少汗多尿

※四時(shí)氣候改變對(duì)人體影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第69頁(yè)平旦——陽(yáng)氣生興奮、活動(dòng)、一日日中——陽(yáng)氣盛抗病力強(qiáng)之中日西——陽(yáng)氣虛抑制、休息、夜晚——陽(yáng)氣內(nèi)斂抗病力弱※晝夜改變對(duì)人體影響中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第70頁(yè)

含地域性氣候、人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等原因，可影響人生理機(jī)能和心理活動(dòng)。江南：地勢(shì)低平，氣候溫暖濕潤(rùn)，人人體差異們腠理疏松，體偏瘦．北方：地高山多，氣候嚴(yán)寒干燥，人們腠理致密，體偏壯．※地域改變對(duì)人體影響中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第71頁(yè)△病理方面人類適應(yīng)環(huán)境改變有主動(dòng)適應(yīng)能力，但有一定程度。氣候劇變，超出人體適應(yīng)力

造成疾病發(fā)生一些原因,減弱人體適應(yīng)力中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第72頁(yè)與環(huán)境相關(guān)病變?nèi)纾?/p>

春多溫病 夏多泄瀉季節(jié)性多發(fā)病

秋多瘧疾冬多傷寒旦慧（好轉(zhuǎn)）晝夜疾病改變晝安（穩(wěn)定）夕加（加重）夜甚（嚴(yán)重、甚至死亡）

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第73頁(yè)

一些地域有地方性疾病，如地方性甲狀腺腫；河南林縣食道癌；黑龍江克山縣克山?。松讲≡虿幻餍募〔　＃?；東北、西北大骨節(jié)病。（大骨節(jié)病區(qū)飲水中微量元素不足、過(guò)剩和失衡可能是引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性改變?cè)?。?/p>

你故鄉(xiāng)有地方病嗎？是什么？應(yīng)注意什么？中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第74頁(yè)自然環(huán)境與疾病防治關(guān)系氣候改變影響著人體生理、心理和病理改變，故在養(yǎng)生防病中，要順應(yīng)四時(shí)氣候改變規(guī)律，“法于四時(shí)”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。在氣候改變猛烈或急驟時(shí)，要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，預(yù)防病邪侵犯人體而發(fā)病。在治療疾病時(shí)，要依據(jù)不一樣季節(jié)氣候特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥，即所謂

“三因制宜”（因時(shí)因地因人）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第75頁(yè)△治療方面因時(shí)、因地制宜——中醫(yī)治療學(xué)特點(diǎn)．例：用熱遠(yuǎn)熱——用溫?zé)崴?，避開(kāi)酷熱用藥季節(jié)或地域用寒遠(yuǎn)寒——用寒涼藥，避開(kāi)嚴(yán)寒季節(jié)或地域

人與自然環(huán)境親密關(guān)系《內(nèi)經(jīng)》概括為“天人對(duì)應(yīng)”。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第76頁(yè)人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性

人生活在社會(huì)中，社會(huì)環(huán)境給以影響，常引發(fā)一些醫(yī)學(xué)問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境變更，人社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件改變，對(duì)人心身健康亦有較大影響，常可引發(fā)一些心身疾病發(fā)生。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第77頁(yè)人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性（1）社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理影響良好社會(huì)環(huán)境，有力社會(huì)支持，融洽人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康；中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第78頁(yè)人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性（2）社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理影響不利社會(huì)環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，親人亡故，同事之間或上下級(jí)之間關(guān)系擔(dān)心等，不但易引發(fā)一些身心疾病，而且常使一些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤病情加重或惡化，甚至死亡?！端貑?wèn)·疏五過(guò)論》指出：“嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病，“嘗富后貧”可致“失精”病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第79頁(yè)人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性（3）社會(huì)環(huán)境與疾病防治關(guān)系防治疾病時(shí)，盡可能防止不利社會(huì)原因?qū)θ司翊碳ぃ瑒?chuàng)造有利社會(huì)環(huán)境，取得有力社會(huì)支持，并經(jīng)過(guò)精神調(diào)攝提升對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力，以維持身心健康，預(yù)防疾病發(fā)生，并促進(jìn)疾病向好方面轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第80頁(yè)總而言之，中醫(yī)學(xué)不但認(rèn)為人體本身是一個(gè)有機(jī)整體，而且認(rèn)為人與自然、社會(huì)也是一個(gè)統(tǒng)一體。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第81頁(yè)（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病基本標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病過(guò)程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又考究辨證與辨病相結(jié)合。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第82頁(yè)感冒開(kāi)始寒惡寒重發(fā)燒輕、頭身疼痛、流清涕、口不渴，苔白

溫2天后發(fā)燒重?zé)o惡寒、咽喉腫痛、流濁涕、口渴，苔黃熱涼后期神疲，倦怠乏力，少氣懶言，食少，舌淡脈虛無(wú)力虛補(bǔ)→→病癥證中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第83頁(yè)1.病、癥、證概念病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎l(fā)機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功效障礙一個(gè)完整過(guò)程。疾病這一概念反應(yīng)了某一個(gè)疾病全過(guò)程總體屬性、特征和規(guī)律。如感冒、腹瀉、中風(fēng)等，皆屬疾病概念。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第84頁(yè)1.病、癥、證概念癥，即癥狀和體征總稱。癥狀是疾病過(guò)程個(gè)別表象，是病者主觀感覺(jué)到本身不適、異常反應(yīng)和臨床表現(xiàn)，或一些病理改變。如發(fā)燒、嘔吐。體征是客觀臨床表現(xiàn)，是醫(yī)生在診察疾病時(shí)所發(fā)覺(jué)異常征象。如舌苔、脈象。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候主要依據(jù)，但因其僅是疾病個(gè)別現(xiàn)象，不能完全反應(yīng)疾病和證候本質(zhì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第85頁(yè)1.病、癥、證概念證，即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型病理概括。包含病變?cè)?、部位、性質(zhì)及邪正關(guān)系等。證候反應(yīng)了疾病發(fā)展過(guò)程中某階段病理改變本質(zhì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第86頁(yè)2.病、癥、證關(guān)系1）病與證，都是對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)；病重點(diǎn)是全過(guò)程，而證重點(diǎn)在某個(gè)階段。癥是疾病個(gè)別現(xiàn)象，是病和證基本要素。2）由內(nèi)在聯(lián)絡(luò)癥狀和體征組合在一起組成證候，反應(yīng)疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)；各階段或類型證候貫串并疊合起來(lái)，便是疾病全過(guò)程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第87頁(yè)3.辨證論治含義辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所搜集資料、癥狀和體征，經(jīng)過(guò)分析、綜合，辨清疾病原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)證過(guò)程，以探求疾病本質(zhì)。即中醫(yī)“診”過(guò)程中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第88頁(yè)3.辨證論治含義論治，是在經(jīng)過(guò)辨證思維得出證候診療基礎(chǔ)上，確立對(duì)應(yīng)治療標(biāo)準(zhǔn)和方法，選擇適當(dāng)治療伎倆和辦法來(lái)處理疾病思維和實(shí)踐過(guò)程。即中醫(yī)“治”過(guò)程辨證論治是對(duì)中醫(yī)診療過(guò)程高度概括。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第89頁(yè)

辨證論治是利用中醫(yī)學(xué)理論辨析相關(guān)疾病資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施思維和實(shí)踐過(guò)程。辨病因病位病性病勢(shì)資料癥狀體征因證立法證候據(jù)法用藥治則治法

方

藥中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第90頁(yè)4.辨病與辨證關(guān)系辨病，對(duì)疾病病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有總體把握，有利于遣方用藥方向性；辨證，是遣方用藥最終依據(jù)。辨病與辨證相互結(jié)合，提升臨床療效。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述第91頁(yè)5.病治異同1）同病異治指同一個(gè)疾病，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)