老年人中醫(yī)體質辨識

老人體辨

老年人醫(yī)健康管服一服對轄內65及上住民二服內每為年提1次中藥康理務內包中體辨和醫(yī)保指。（）醫(yī)質識按老人醫(yī)健管服記表33項題集息根體判標進體辨，將識果知務對。（）醫(yī)保指。據(jù)同質情調、食養(yǎng)起調、動健穴保等面行應中藥健導三服流

四服要（）展年中藥康理務結老人康檢慢管及常療間（）展年中藥康理務鄉(xiāng)衛(wèi)院村生和區(qū)生務心站應具相的備條。條的區(qū)利信息手開老人醫(yī)健管服。（）展年中體辨工的員當接過年中藥識技培的生術員開老人醫(yī)保指工的員應為醫(yī)別業(yè)助）師接過醫(yī)知和能門訓夠提上服的他別師含村生。（）務構加與（）會派所相部的系掌轄內年口息化（）務構加宣，知務容使多老人意受務（每服后及、完整錄關息，入年健檔。五考指（）年中藥康理務＝受醫(yī)健管服65歲以居數(shù)/年內區(qū)65及上住民×100％。（）年中藥康理務錄完率抽填完的醫(yī)健管服記表/查中藥康理務錄×100。

六附1.年中藥康理務錄2.體質判標表

附件老年人中藥健康管理務記錄表姓名：□□□-□□□□

沒有很少

有請根據(jù)一年的體驗感覺，答以下問題

(本不從(一點偶

有些來沒有爾

時(1)精力充嗎？指精神足，樂于做）(2)容易疲嗎？指體力何，是否稍活動一或做一點家務勞就感到累）(3)容易氣，呼短促，不上氣嗎？(4)說話聲低弱力嗎（指說沒有力氣）(5)感到悶不樂情緒低嗎?（指心不愉快情緒低落）(6)容易精緊張焦慮不嗎?（指遇是否心緊張）(7)因為生狀態(tài)變而感孤獨、失落？(8)容易感害怕受到驚嗎?

11111111

22222222(9)感到身超重輕松嗎(感身體沉)[BMI數(shù)=體重（kg/高（m）]

1(BMI24)

2BMI25)

≤2

(10)眼睛干澀嗎(11)手腳發(fā)涼嗎不包因周圍度低或穿的導致的腳發(fā)冷）(12)胃脘部、背或腰膝怕冷嗎？（上腹部背部、腰部或膝關等，有一處多處怕）(13)比一般人耐不了寒嗎（指比別人易害怕冬天是夏天的空調、電扇）

1111

2222(14)容易患感冒（指每感冒次數(shù)）

1一年＜次

2一年感2-4次

一年感次(15)沒有感冒時會鼻塞流鼻涕嗎?(16)有口粘口膩或睡眠鼾嗎？您容易過敏對藥物、食、氣味花粉或在季交替、候

111

222變化時)?

從來沒

一年2次一年(18)的皮膚容易蕁麻疹?(括風團、風塊、風瘩)(19)的皮膚在不不覺中出現(xiàn)青紫瘀、皮下血嗎?（指皮膚在有外傷的情下出現(xiàn)一塊紫一塊情況）(20)的皮膚一抓紅，并現(xiàn)抓指被指甲鈍物劃后皮膚的反）(21)皮膚或口唇嗎?(22)有肢體麻木固定部疼痛的感覺？(23)面部或鼻部油膩感者油亮發(fā)光?（指臉上鼻子）(24)面色或目眶黯，或現(xiàn)褐色斑/斑點?

1111111

2222222

(25)有皮膚濕疹瘡癤嗎(26)感到口干咽、總想水嗎？(27)感到口苦或里有異嗎?（口苦或口臭

111

222(28)腹部肥大嗎指腹部脂肪厚）

1（腹圍<80cm，當于尺）

2(圍80-85cm，2.4-2.55尺)

(86-92.56尺您吃(喝涼的東會感到舒服或者怕(喝涼東西嗎？（不喜歡吃涼食物，吃了涼的食后會不服）(30)有大便黏滯爽解不的感覺?(便容易在馬桶便坑壁)(31)容易大便干嗎?(32)舌苔厚膩或舌苔厚的感覺嗎?如果自感覺不楚可由調員觀察后填）(33)舌下靜脈瘀或增粗？（可由調員輔助察后填寫）

11111

22222體質類型

氣虛質

陽虛質

陰虛質

痰濕質

濕熱質

血瘀質

氣郁體質辨識

1得分2是3傾向是

1得分2是3傾向是

1得分2是3傾向是

1得分2是3傾向是

1得分2是3傾向是

1得分2是3傾向是

1得2是3傾中醫(yī)藥保健指導

1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健

1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健

1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健

1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健

1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健

1情志調攝2飲食調養(yǎng)3起居調攝4運動保健5穴位保健

1情2飲3起4運5穴

6其他：

6其他：

6其他：

6其他：

6其他：

6其他：

6其填表日

年

月

日

醫(yī)生簽填表說：1采集信息時能夠反老年人平時感受，免采集老年的即時受。2采集信息時避免主引導老年人選擇。3記錄表所列題不能項，須全部問填寫4詢問結果應相應分內劃“√”并將計算分填寫相應空格內5體質辨識：務人員根據(jù)體質判標準表見附件進行辨結果判定，頗體質為是”、“基本是，并在應選項劃“√”6中醫(yī)藥保健導：請所提供指導應的選上劃“”，可多選。其他導請注。

附件2體質判定準表體質類型及應條目

條

件

判定結果氣虛質（（（（陽虛質（）陰虛質（）痰濕質（（（32濕熱質（）血瘀質（）氣郁質（（（（8）特稟質（）平和質（（（（5（（其中（24（13）反向計分，即→5，→4→34→2，5→1

各