醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第1頁2023/4/262第一節(jié)葉足蟲溶組織內(nèi)阿米巴一、形態(tài)：醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第2頁2023/4/263溶組織內(nèi)阿米巴一、形態(tài)：一核包囊二核包囊四核包囊大滋養(yǎng)體醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第3頁2023/4/264溶組織內(nèi)阿米巴二、生活史：生活史基礎(chǔ)過程為：

包囊—滋養(yǎng)體—包囊

感染階段：四核包囊

小滋養(yǎng)體以腸粘液、細(xì)菌及消化食物為營養(yǎng)。

當(dāng)機(jī)體免疫力下降、腸壁受損、腸功效紊亂時(shí)，小滋養(yǎng)體侵入腸壁組織，吞噬紅細(xì)胞發(fā)育為大滋養(yǎng)體、破壞組織引發(fā)腸壁潰瘍。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第4頁2023/4/265溶組織內(nèi)阿米巴三、致病性：

溶組織內(nèi)阿米巴借其溶組織酶及偽足侵入腸壁粘膜層與粘膜下層生長繁殖，引發(fā)組織壞死，形成口小底大燒瓶狀潰瘍，所致疾病稱阿米巴痢疾。腸壁組織口小底大

“燒瓶狀潰瘍”可引發(fā)腸內(nèi)阿米巴病—阿米巴痢疾；腸外阿米巴病—肝膿腫、肺膿胩和腦膿腫。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第5頁2023/4/266溶組織內(nèi)阿米巴三、致病性：

溶組織內(nèi)阿米巴所致腸壁病變部位和腸外阿米巴病病變部位。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第6頁2023/4/267溶組織內(nèi)阿米巴阿米巴肝膿腫病人阿米巴肝膿胩病理標(biāo)本醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第7頁2023/4/268溶組織內(nèi)阿米巴四、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)及防治標(biāo)準(zhǔn)：糞便標(biāo)本顯微鏡檢驗(yàn)滋養(yǎng)體包囊考究飲食衛(wèi)生用甲硝唑治療醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第8頁2023/4/269人體常見其它阿米巴原蟲微小內(nèi)涎阿米巴布氏嗜碘阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第9頁2023/4/2610第二節(jié)鞭毛蟲一、陰道毛滴蟲（一）形態(tài)：陰道毛滴蟲結(jié)構(gòu)模式圖陰道毛滴蟲顯微鏡下染色標(biāo)本醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第10頁2023/4/2611一、陰道毛滴蟲（二）生活史：

陰道毛蟲主要寄生于陰道或尿道，也可寄生于前列腺，以二分裂繁殖。感染階段與致病階段均為滋養(yǎng)體，經(jīng)直接或間接方式傳輸。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第11頁2023/4/2612一、陰道毛滴蟲（三）致病性：

健康女性陰道環(huán)境因乳酸桿菌酵解陰道上皮細(xì)胞糖原產(chǎn)生乳酸而保持酸性（PH3.8-4.4）,可抑制滴蟲或細(xì)菌生長繁殖，此為陰道“自

潔”作用。在妊娠或月經(jīng)

時(shí)陰道PH值上升為中性

而利于陰道毛滴蟲繁殖，

大量消耗糖原，促進(jìn)細(xì)

菌繼發(fā)感染引發(fā)炎癥。

常見有陰道炎、尿

道炎、前列腺炎等。陰道毛滴蟲性宮頸炎醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第12頁2023/4/2613二、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（一）形態(tài)：滋養(yǎng)體包囊醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第13頁2023/4/2614二、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（一）形態(tài)：顯微鏡下標(biāo)本片滋養(yǎng)體包囊醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第14頁2023/4/2615二、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（二）生活史與致?。?/p>

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生于人體小腸和膽囊內(nèi)，引發(fā)腹瀉與膽囊炎等病癥。

感染階段為四核包囊，經(jīng)誤食進(jìn)入人體小腸，孵出滋養(yǎng)體，吸附于腸壁或膽囊壁，行二分裂繁殖，至回腸下段或結(jié)腸處形成包囊，隨糞排出體外。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第15頁2023/4/2616三、杜氏利什曼原蟲（一）形態(tài)：無鞭毛體（利杜體）

寄生于人或脊椎動(dòng)物巨噬細(xì)胞內(nèi)，胞質(zhì)呈藍(lán)色，核呈紅色。

前鞭毛體

呈梭形，核位于蟲體中部，前端有動(dòng)基體，并由動(dòng)基體發(fā)出一根鞭毛。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第16頁2023/4/2617三、杜氏利什曼原蟲（二）生活史及致病性：無鞭毛體叮人吸血白蛉前鞭毛體叮人人體巨噬細(xì)胞無鞭毛體在巨噬細(xì)胞內(nèi)重復(fù)增殖，致巨噬細(xì)胞受損，引發(fā)黑熱病。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第17頁2023/4/2618四、鞭毛蟲寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)及防治標(biāo)準(zhǔn)陰道分泌物

尿液

前列腺分泌物糞便

十二脂腸液

膽汁骨髓

淋巴結(jié)穿剌液陰道毛滴蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲無鞭毛體顯微鏡檢驗(yàn)防治標(biāo)準(zhǔn)：注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生；捕殺病犬與滅蛉。用甲硝咪唑等治療。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第18頁2023/4/2619第三節(jié)孢子蟲一、瘧原蟲（一）形態(tài)：環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體雌配子體雄配子體醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第19頁2023/4/2620一、瘧原蟲（二）生活史：醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第20頁2023/4/2621一、瘧原蟲（三）致病性：1、潛伏期：子孢子進(jìn)入人體至瘧疾發(fā)作期間。間日瘧短潛伏期為11-25天；長潛伏期為6-12個(gè)月。2、瘧疾發(fā)作：紅內(nèi)期瘧原蟲裂體增殖破壞紅細(xì)胞，引發(fā)周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱3個(gè)階段。3、再燃：因紅細(xì)胞內(nèi)殘余瘧原蟲在一定條件下又重新大量增殖引發(fā)瘧疾發(fā)作。

復(fù)發(fā)：肝細(xì)胞中遲發(fā)型子孢子經(jīng)過

一段時(shí)間休眠后，開始裂體增殖，裂殖

子再次進(jìn)入血流引發(fā)臨床發(fā)作。4、兇險(xiǎn)型瘧疾：多見于惡性瘧。

5、貧血與脾腫大

還可經(jīng)輸血引發(fā)輸血型瘧疾；經(jīng)胎盤感染引發(fā)先天瘧疾。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第21頁2023/4/2622一、瘧原蟲（四）瘧原蟲寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)及防治標(biāo)準(zhǔn)：

在瘧疾發(fā)作前后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)采血，經(jīng)瑞氏染色鏡檢。防蚊滅蚊，主動(dòng)治療病人與帶蟲者。常見藥品有氯喹、青蒿素、伯胺喹啉、乙胺嘧啶等。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第22頁2023/4/2623第三十五章醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物

節(jié)肢動(dòng)物：凡是經(jīng)過寄生、吸血、螫剌、毒害等直接方式或傳輸疾病方式危害人類健康節(jié)肢動(dòng)物。一、節(jié)肢動(dòng)物主要形態(tài)特征及分類昆蟲綱蛛形綱唇足綱甲殼綱醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第23頁2023/4/2624二、節(jié)肢動(dòng)物發(fā)育與變態(tài)

凡經(jīng)過卵、幼蟲、蛹、成蟲四個(gè)發(fā)育時(shí)期，各期形態(tài)、生理和生活習(xí)性完全不一樣稱完全變態(tài)。

變態(tài)：節(jié)肢動(dòng)物從受精卵發(fā)育到成蟲過程中，其形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理特征和生活習(xí)性等一系列改變過程。

凡經(jīng)過卵、幼蟲、若蟲和成蟲四個(gè)階段或經(jīng)過卵、若蟲和成蟲三個(gè)階段，其若蟲形態(tài)、生活習(xí)性與成蟲相同，僅是體小，性器官未發(fā)育成熟稱半變態(tài)。醫(yī)學(xué)原蟲專題知識(shí)培訓(xùn)第