兒童常見疾病之感冒

兒童常見疾病之感冒兒童常見疾病之感冒第1頁兒童生理病理特點1、臟腑嬌嫩、形氣未充，發(fā)病輕易、傳空快速2、生機蓬勃、發(fā)育快速、臟氣清靈、易趨康復兒童生理病理特點兒童常見疾病之感冒第2頁中醫(yī)看兒童感冒蒲地藍、同貝兒科區(qū)分推廣123目錄西醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第3頁中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第4頁概念癥狀分類判別中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第5頁外因：六淫，以風邪為主，兼雜寒、熱、暑、濕、燥邪，以及時邪疫毒等。內(nèi)因：臟腑嬌嫩，衛(wèi)外功效微弱。外邪侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽被遏，肺失宣肅主要在肺，可累及肝、脾。感冒

病因

病機

病位中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第6頁7證治分類主證兼癥夾痰夾滯夾驚風寒感冒風熱感冒暑邪感冒時疫感冒中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第7頁風寒感冒風熱感冒證候：惡寒，無汗，清涕，咽癢，舌淡苔薄白或白膩，脈浮緊治法：辛溫解表宣肺散寒用藥：惡寒無汗—麻黃、桂枝頭痛—葛根、白芷嘔吐—法夏、紫蘇咳嗽痰多—杏仁、法夏三拗片證候：發(fā)燒重，黃涕，痰粘黃稠，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表發(fā)散風熱用藥：咽紅腫—蒲公英大便秘結—大黃、枳實咳嗽—蘇貝母

蒲地藍、同貝中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第8頁暑邪感冒時疫感冒證候：發(fā)燒無汗，身熱不揚，頭痛，身重困倦，食欲不振，舌紅，苔膩，脈數(shù)。治法：清暑解表化濕用藥：偏熱重者—黃連、梔子泄瀉—黃連、蒼術嘔吐—竹茹、姜半夏

同貝、藿香正氣

證候：起病急、高熱、惡寒、無汗、頭痛、心煩，目赤咽紅，舌紅、苔黃，脈數(shù)。治法：解表清瘟解毒用藥：金銀花、連翹—解毒

梔子、黃芩—清肺瀉火

板藍根—宣肺利咽銀翹散、蒲地藍、同貝中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第9頁10夾滯（胃腸型感冒）治法：解表兼以消食導滯.

同貝夾驚治法：清熱解表，祛風定驚

小兒回春丹夾痰治法：辛溫解表、宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰三拗片中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第10頁11胃腸型感冒胃腸型感冒定義胃腸型感冒，中醫(yī)稱為感冒挾滯或感冒夾濕，它除了感冒常見癥狀外，還可表現(xiàn)為腹脹、不思飲食以及嘔吐等胃腸癥狀。腸胃型感冒由呼吸道病毒感染引發(fā)，這些病毒包含腺病毒、杯狀病毒、流感病毒、冠狀病毒等。因為小兒胃腸功效還未發(fā)育成熟，感冒病毒會乘虛而入鉆進消化道，引發(fā)消化道粘膜反應，同時伴有細菌性混合感染，所以兒童會經(jīng)常患胃腸型感冒。小兒胃腸型感冒表現(xiàn)除了感冒常見癥狀以外，患兒還會出現(xiàn)腹部脹氣、不思飲食等不適，有患兒嘴里還可聞到一個酸臭氣味，嚴重時嘔吐酸腐不消化食物。同時，患兒排出大便也有酸臭味，并伴腹痛、腹瀉、大便干燥、多日不排便以及尿少色黃、舌苔又黃又厚等癥狀。兒童常見疾病之感冒第11頁

惡寒發(fā)燒、無汗、頭痛、清涕、噴嚏、喉癢；舌淡苔薄白；脈浮緊。發(fā)燒重，流黃涕，痰粘稠，咽紅、痛，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)寒包火類證判別風寒感冒表寒里熱型感冒風熱感冒≠風寒+風熱中醫(yī)考究以“散表寒、清里熱”為主。連花清瘟膠囊。中醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第12頁13西醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第13頁急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）系由各種病原引發(fā)上呼吸道急性感染（簡稱上感），俗稱“感冒”，是小兒最常見疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，依據(jù)主要感染部位不一樣可診療為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。西醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第14頁小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補體等數(shù)量和活性不足，易受病毒、細菌感染。鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒，溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌\流感嗜血桿菌等。鼻、鼻咽和咽部感冒

病因感染微生物

病位西醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第15頁普通類型上感（1）癥狀：1）局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3-4天內(nèi)自然痊愈。2）全身癥狀：發(fā)燒、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。個別患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，常有消化道癥狀，局部癥狀較輕。多有發(fā)燒，體溫可高達39-40℃，熱程2-3天至1周左右，起病1-2天可因高熱引發(fā)驚厥。（2）體征：體格檢驗可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結腫大。肺部聽診普通正常。腸道病毒感染者可見不一樣形態(tài)皮疹。西醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第16頁17西醫(yī)看兒童感冒腭帆會厭上緣第6頸椎下緣水平與食管相續(xù)蝶骨兒童常見疾病之感冒第17頁兩種特殊類型上感（1）皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。病程為1周左右。（2）咽結合膜熱：病原體為腺病毒3、7型。以發(fā)燒、咽炎、結膜炎為特征。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時伴消化道癥狀。病程1～2周。西醫(yī)看兒童感冒兒童常見疾病之感冒第18頁1．普通治療休息、保持良好周圍環(huán)境、多飲水和補充大量維生素C等。2．抗感染治療（1）抗病毒藥品：大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引發(fā)?？稍囉美晚f林（病毒唑），若為流感病毒感染，可用磷酸奧司他韋口服。合并結膜炎者，可用0.1%阿昔洛韋滴眼液滴眼。（2）抗生素：細菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染者可選取抗生素治療，常選取青霉素類、頭孢菌素類、復方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。3．對癥治療（1）高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫。（2）發(fā)生高熱驚厥者可給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。（3）咽痛可含服咽喉片。西醫(yī)看兒童感冒西醫(yī)治療方式兒童常見疾病之感冒第19頁不一樣年紀兒童感冒特點1歲左右小嬰兒非常不經(jīng)典，無原因哭鬧、拒奶、吐奶、鼻塞，睡覺突然不踏實，有可能就是感冒早期變現(xiàn)了。感冒后癥狀會越來越輕，經(jīng)常受涼后1~3天出現(xiàn)鼻塞，噴嚏，干咳，咽痛，然后體溫慢慢升高。也就是說，感冒癥狀越來越像咱們大人感冒。局部癥狀(如鼻塞，鼻涕)不顯著而全身癥狀會非常重，孩子會莫名其妙驟然起病，高燒不退、咳嗽、嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)生高熱驚厥。3歲左右幼兒6歲后孩子同貝兒童常見疾病之感冒第20頁蒲地藍、同貝在兒科區(qū)分推廣兒童常見疾病之感冒第21頁去屑教授強調(diào)頭發(fā)順滑著重頭發(fā)營養(yǎng)寶潔企業(yè)三大品牌兒童常見疾病之感冒第22頁23三抗功效，應用廣泛性善治兒童感冒兼癥兒童常見疾病之感冒第23頁年紀0~1歲1~3歲4~6歲7~9歲10歲以上PDL不方便吸入1支/2次2支/2-3次2支/2-3次3支/3次同貝1.5-3袋3-4.5袋4.5-6袋6-7.5袋9袋從圖表中能夠看出，同貝作為顆粒劑型與蒲地藍口服液相比，更方便1歲以下患兒服用。對于7歲以上大齡患兒，一天服用同貝劑量在1盒以上，日消費價格較高，蒲地藍為更廉價選擇。從經(jīng)濟學和方便性角度來看：同貝適合兒童：0-6歲蒲地藍適合兒童：6歲以上PDL、同貝不一樣年紀階段兒童用量情況兒童常見疾病之感冒第24頁中醫(yī)清熱解毒方藥所解之“毒”不但包含“外源性之毒”細菌、病毒和內(nèi)毒素，還能解“內(nèi)源性之毒”——氧自由基和炎性細胞因子。清熱解毒中“毒”之西醫(yī)解釋蒲地藍組方中四位中藥均為清熱解毒之要藥，抗炎抗菌抗病毒三抗功效是確切可靠。所以蒲地藍能夠廣泛應用于由細菌或是病毒所引發(fā)各類疾病，以及各類炎癥治療之中。兒童常見疾病之感冒第25頁同貝—兒童感冒專業(yè)藥兒童感冒特點（經(jīng)典癥狀）對癥治療標準（同貝當代藥理研究）組方成份外感風熱引發(fā)發(fā)燒不退、面色紅、鼻塞不通、鼻流濁涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黃、咽痛紅腫、口干喜歡喝水等癥狀解熱鎮(zhèn)痛抗菌抗病毒連翹、黃芩、梔子荊芥、薄荷、淡豆豉、青蒿、柴胡感冒并伴有食積不化：兒童在有感冒癥狀同時，還經(jīng)常伴口唇紅赤，腹部脹滿腹痛、不思飲食，口中有酸臭氣味，或有嘔吐，大便干燥，小便少而黃，舌苔黃膩調(diào)整胃腸功效、增加腸蠕動、促進消化液分泌瀉下、抗炎檳榔、厚樸、半夏大黃兒童常見疾病之感冒第26頁同貝組方中有七味中藥為祛濕中藥，