土地整理表格

表F1分部工程施工質(zhì)量評定表單項工程名稱分部工程量單位工程名稱施工日期年月日至年月日分部工程名稱評定日期年月日項次單元工程種類個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)工程量備注12345678合計施工單位自評結(jié)果監(jiān)理機構(gòu)復(fù)核意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率為％。原材料質(zhì)量，中間產(chǎn)品質(zhì)量其中，混凝土試件質(zhì)量，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機制造質(zhì)量。機電產(chǎn)品質(zhì)量電氣產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量事故情況：質(zhì)量缺陷處理情況：分部工程質(zhì)量等級：評定人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月曰復(fù)核意見：質(zhì)量等級：監(jiān)理工程師：總監(jiān)或總監(jiān)代表：（蓋公章）年月曰項目承擔(dān)單位（項目法人）認(rèn)定意見審查意見：分部工程質(zhì)量等級：現(xiàn)場代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日表G24農(nóng)用機井單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次工序名稱工序質(zhì)量1△鉆孔

2△井管安裝3△填封4洗井、抽水試驗5井臺配套6水泵安裝評定意見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序鉆孔工序質(zhì)量，井管安裝工序質(zhì)量，填封工序質(zhì)量，洗井、抽水試驗工序質(zhì)量；工序質(zhì)量優(yōu)良率為％；各項報驗資料應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24-1鉆孔工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次檢驗（檢查）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（檢查）記錄主控項目1鉆井工藝鉆進(jìn)方法、沖洗介質(zhì)、泥漿質(zhì)量（密度、泥漿粘度、泥漿含砂量、膠體率）井孔防斜及事故預(yù)防等符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定要求2測井對井孔進(jìn)行了電測，附有真實的測井綜合成果圖一般項目1施工準(zhǔn)備按設(shè)計孔深終孔后，疏孔、換漿和試孔作業(yè)符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定要求2疏孔、換漿和試孔松散層中的井孔、泥漿護壁的井孔及下井管前校正孔徑孔深和測斜等符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定要求項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格合格率

數(shù)(%)一般項目1孔徑-202孔深不超過設(shè)計土2/10003孔斜不超過設(shè)計要求評定意見工序質(zhì)量等級主控項目檢驗（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般檢驗（檢查項目）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項有％及以上的檢測點合格，且不合格點不集中；各項報驗資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24-2井管安裝工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次檢驗（檢查）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（檢查）記錄主控項目1井管井管、過濾器、井管扶正器等的規(guī)格、質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定要求。2井管安裝安裝工藝符合規(guī)范和設(shè)計要求；井管安裝穩(wěn)固，并直立于井口中心、上端水平3井身井身應(yīng)圓正、豎直，其直徑不得小于設(shè)計要求一般項目1井管安裝前準(zhǔn)備井管安裝前必須按照鉆孔的實際地層資料校正井管設(shè)計，然后進(jìn)行井管組合、排列、測量長度，并按井管排列順序編號，然后進(jìn)行井管組合排列測量長度并按井管排列順序編號2井管扶正器安裝井管扶正器間距宜為3?20m，單井至少安裝2組3井管坐落位置沉淀管應(yīng)封底，坐落基礎(chǔ)堅實，基巖井井管應(yīng)坐落在穩(wěn)定巖層變徑臺上。項次檢測項目、幾」/擊允許偏差設(shè)計值/、（mm）沽合格合格實測值耕*數(shù)率

(%)一般項目4井深±2/10005井斜<1.5°6過濾器安裝位置上端偏差±3007下端偏差±300評定意見工序質(zhì)量等級主控項目檢驗（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般檢驗（檢查項目）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項有％及以上的檢測點合格，且不合格點不集中；各項報驗資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24—3填封工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次檢驗（檢查）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（檢查）記錄主控項目1濾料規(guī)格、品質(zhì)符合設(shè)計要求，與實際含水層砂樣顆粒粒徑相匹配，不合格顆粒含量不得超過15%；濾料應(yīng)不含土或雜物，嚴(yán)禁用棱角碎石2填礫厚度中、粗砂含水層大于100mm，粉、細(xì)砂含水層大于150mm3填礫數(shù)量和深度填礫數(shù)量及深度符合設(shè)計要求；一般過濾器下端多填2m,上端應(yīng)高出過濾器一般項目1填礫方法符合規(guī)范要求，沿井管四周連續(xù)、均勻、慢速投入，及時測量填礫高度，校核數(shù)量，所填濾料應(yīng)留樣備查2封閉材料粘土球（塊）直徑宜為20~30mm；水泥砂漿等性能指標(biāo)應(yīng)符合設(shè)計要求3井口封閉符合設(shè)計要求

項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)合格率（%）一般項目4管外封閉位置上端偏差+300—3005下端偏差+300—300評定意見工序質(zhì)量等級主控項目檢驗（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項目檢驗（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項有％及以上的檢測點合格，且不合格點不集中；各項報驗資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日

表G24-4洗井、抽水工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次檢驗（檢查）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（檢查）記錄主控項目1洗井效果出水量、水位基本穩(wěn)定，水清砂凈2出水量出水量符合設(shè)計要求3水質(zhì)符合設(shè)計要求一般項目1洗井工藝填礫完畢后應(yīng)及時進(jìn)行洗井，并補填濾料；洗井方法和工具選擇合理2抽水試驗進(jìn)行了抽水試驗；抽水時動水位穩(wěn)定延續(xù)時間不少于8h；抽水實驗記錄真實、完整項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)合格率（%）一般項目3出水含砂量（體積比）中、細(xì)砂含水層M1/200004粗砂、礫石、卵石含水層M1/500005井底沉淀物厚度M5/100設(shè)計井深評定意見工序質(zhì)量等級主控項目檢驗（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項目檢驗（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項有％及以上的檢測點合格，且不合格點不集中；各項報驗資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日

表G24-5井臺配套工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次檢驗（檢查）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（檢查）記錄主控項目1原材料及混凝土標(biāo)號、配合比進(jìn)場的水泥、砂、石骨料、預(yù)制混凝土井圈、混凝土標(biāo)號及現(xiàn)澆混凝土配合比、水泥砂漿標(biāo)號符合設(shè)計及規(guī)范要求2井臺及泵座現(xiàn)澆混凝土運輸、振搗密實、無漏筋、蜂窩麻面現(xiàn)，預(yù)制混凝土坐漿密實、飽滿、砌筑齊整;結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計要求；井臺、泵座不得直接坐落在井壁管上，井臺高度能防止雨、污水流入井內(nèi)3井蓋（防護柵欄或圍墻）符合設(shè)計要求，井蓋堅固耐用、不易搬動，與井臺結(jié)合嚴(yán)密一般項目1基礎(chǔ)處理基礎(chǔ)土層應(yīng)平整、夯實、無積水2養(yǎng)護養(yǎng)護及時，保持濕潤3井臺周圍土方回填回填夯實、表面平整評定意見工序質(zhì)量等級主控項目檢驗（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項目檢驗（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項有％及以上的檢測點合格，且不合格點不集中；各項報驗資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求.施工單位年月日監(jiān)理單位年月日表G24-6水泵安裝工序質(zhì)量評定表

單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號評定日期年月日項次檢驗（檢查）項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗（檢查）記錄主控項目1水泵、配套動力設(shè)備及管路、管件出廠合格證、安裝說明書等資料齊全，泵型及主要參數(shù)符合設(shè)計要求2水泵安裝位置符合最小淹沒深度和允許吸上真空的高度等要求3井、泵間隙經(jīng)管內(nèi)徑于泵體最大外徑之差：金屬井管宜大于50mm，非金屬井官宜大于100mm4泵及附屬管道安裝完工檢查個緊固連接部位不應(yīng)松動;潤滑油脂的規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)備技術(shù)文件的規(guī)定，有預(yù)潤要求的部位應(yīng)按設(shè)備技術(shù)文件的規(guī)定進(jìn)行預(yù)潤；潤滑、水封、軸封、密封沖洗、冷卻、加熱、液壓、氣動等附屬系統(tǒng)的管路應(yīng)沖洗干凈，保持暢通一般項目1水泵安裝工藝符合設(shè)計要求2動力機配套選型配符合當(dāng)?shù)貙嶋H和設(shè)計要求3管理及其附件管子內(nèi)部和管端應(yīng)清洗干凈，清除雜物；密封面和螺紋不應(yīng)損壞，選配合理，連接牢固，無松動現(xiàn)象4電纜絕艷良好，無漏電現(xiàn)象，固定牢靠評定意見工序質(zhì)量等級主控項目檢驗（檢查）結(jié)果全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；一般項目檢驗（檢查）結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和逐項有％及以上的檢測點合格，且不合格點不集中；各項報驗資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位年月日監(jiān)理單位年月日機井抽水試驗記錄表項目名稱:

項目編號:機井名稱（50米）#機井試驗日期水泵型號水泵額定出水量井深50米靜水位（m）動水位（m）日時分孔內(nèi)水位（m）降深（m）出水量（m3h）建設(shè)單位：監(jiān)理單位：（蓋章）施工單位：（蓋章）單項工程名稱單位工程量單位工程名稱施工單位施工日期年月E［至年月日評定日期年月日序號分部工程名稱質(zhì)量等級序號分部工程名稱質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良17

2839410511612分部工程共個