2021年安徽省宣城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年安徽省宣城市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

2.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

3.該疾病的病變分布中下列哪項是錯誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

4.除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

5.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

6.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

7.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

8.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

9.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

10.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

二、4.X型題(10題)11.前交叉韌帶重建常用的組織有（）

A.髕腱B.半腱肌C.縫匠肌D.擴筋膜E.掌長肌腱

12.頸椎病有以下哪幾種類型

A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動脈型D.脊髓型E.食管型

13.莫-阿雙桿菌可引起()

A.鱗屑性瞼緣炎B.亞急性細菌性結(jié)膜炎C.慢性細菌性結(jié)膜炎D.眥部瞼緣炎E.流行性角結(jié)膜炎

14.強直性脊柱炎最常累及

A.脊柱B.手關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)

15.超聲對軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是

A.包膜是否完整B.內(nèi)部回聲是否均質(zhì)C.生長方式和速度D.血流多寡及類型E.腫塊定性診斷

16.中心暗點可見于()

A.中漿B.青光眼早期C.前部缺血性視神經(jīng)病變D.視神經(jīng)炎E.中滲

17.臨床上對于40歲以上男性，有吸煙史，出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性

A.持續(xù)的刺激性干咳B.反復(fù)痰中帶血C.同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎D.原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指E.原因不明的胸痛或腰背痛

18.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項綜合治療

A.消除感染灶B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

19.慢性腎小球腎炎的綜合治療包括

A.積極應(yīng)用激素和免疫抑制藥B.積極控制高血壓C.減少尿中紅細胞數(shù)量D.使用抗血小板藥物E.嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量

20.下列哪種情況適用胃腸內(nèi)營養(yǎng)

A.遠端空腸瘺B.麻痹性腸梗阻C.胰腺炎D.結(jié)腸術(shù)前常規(guī)準備E.短腸綜合征

三、3.X型題(2題)21.冠心病診斷中超聲新技術(shù)有

A.冠脈血管內(nèi)超聲B.彩色室壁運動C.血流會聚法D.心肌造影超聲心動圖E.多普勒組織成像

22.骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)清除的范圍應(yīng)包括

A.死骨B.壞死的關(guān)節(jié)軟骨C.肉芽組織D.病灶周圍2cm的正常骨組織E.干酪樣物質(zhì)

四、6.B1型題(2題)23.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.病例心臟病診斷是

A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.擴張型心肌病E.老年退行性心臟瓣膜病

26.診斷首選()

A.肺門淋巴結(jié)核B.周、圍型肺癌C.縱隔淋巴肉瘤D.中心型肺癌E.Pancoast瘤

六、1.A1/A2型題(2題)27.哪項結(jié)果不符合肝門部膽管癌

A.B超見肝內(nèi)膽管擴張，肝外膽管不擴張

B.ERCP僅能顯示部分肝外膽管

C.CT見肝外膽管不擴張、肝門部有腫塊

D.PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張

E.右上腹可觸及脹大的膽囊

28.下列哪項不是葡萄胎的高危因素

A.營養(yǎng)狀況B.早婚，多產(chǎn)C.年齡大于40歲D.前次妊娠有葡萄胎史E.年齡小于20歲

參考答案

1.E

2.D對于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進一步給予全乳放療，有化療指征者應(yīng)先化療后放療。

3.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點。

4.D

5.C

6.E

7.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

8.ABDE

9.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

10.B

11.AB

12.ABCDE

13.CD

14.ACD解析：強直性脊柱炎一般始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，逐步沿脊柱向上蔓延，也同時向下蔓延，波及兩髖，但很少波及膝關(guān)節(jié)和上肢關(guān)節(jié)。

15.ABCD

16.ADE

17.ABCD

18.ABCDE

19.BD

20.A

21.ABDE

22.ABCE

23.D根據(jù)患者大量蛋白尿，血漿