2021年安徽省巢湖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年安徽省巢湖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

2.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

3.為盡早明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

4.初步檢查結(jié)果回報(bào)：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

5.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

6.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

7.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時(shí)”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

9.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

10.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

二、4.X型題(10題)11.尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害有下列哪些

A.直接損傷B.誘發(fā)痛風(fēng)C.泌尿系梗阻D.泌尿系惡性變E.泌尿系感染

12.下列哪些可作為神經(jīng)游離移植的供體

A.腓腸神經(jīng)B.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)C.隱神經(jīng)D.橈神經(jīng)E.正中神經(jīng)

13.前列腺增生癥的診斷依據(jù)為()

A.男性患者出現(xiàn)排尿困難

B.老年人無痛血尿

C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)增大的前列腺

D.50歲以上進(jìn)行性排尿困難

E.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大

14.屬于胰腺外分泌性腫瘤者

A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊腫D.生長抑素瘤E.舒血管腸肽瘤

15.屬于強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的有

A.兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27陽性E.血清學(xué)反應(yīng)陽性

16.典型肝膿腫CT可表現(xiàn)為

A.病灶呈圓形或橢圓形低密度

B.中心區(qū)域CT值略高于水而低于正常肝組織

C.密度均勻或不均勻

D.病灶周圍往往出現(xiàn)不同密度的環(huán)形帶

E.環(huán)狀結(jié)構(gòu)呈不同程度的增強(qiáng)

17.關(guān)于多發(fā)性肌炎/皮肌炎預(yù)后的敘述，正確的是

A.嚴(yán)重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，預(yù)后較好

B.有呼吸肌受累者預(yù)后差

C.有吞咽困難者預(yù)后差

D.合并惡性腫瘤者預(yù)后差

E.早期診斷、對激素敏感者預(yù)后較好

18.學(xué)齡兒童反復(fù)上感，可能與下列因素有關(guān)A.A.慢性扁桃體炎B.慢性鼻竇炎C.腺樣體肥大D.原發(fā)免疫缺陷病E.慢性鼻炎

19.急性化膿性感染時(shí)為改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素

20.應(yīng)用抗癲癎藥物應(yīng)注意的是

A.根據(jù)發(fā)作類型選藥B.采用個(gè)體化藥物劑量C.通常采用單藥治療D.注意藥物副作用E.堅(jiān)持長期用藥

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于關(guān)閉窗口的說明正確的是

A.雙擊窗口左上角的控制按鈕

B.選擇“文件”菜單中的“退出”命令

C.單擊窗口右上角的最小化按鈕

D.單擊窗口右上角的“×”按鈕

E.選擇“文件”菜單中的“關(guān)閉”命令

22.與左側(cè)三房心有關(guān)的主要病理生理改變是

A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈回流受阻C.三尖瓣狹窄D.右心衰竭E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

四、6.B1型題(2題)23.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.傷后7天，體溫38.5℃，心率140次/分鐘，呼吸32次/分鐘，創(chuàng)面痂下積膿，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()

A.燒傷創(chuàng)面膿毒癥B.厭氧菌感染C.綠膿桿菌感染D.大量應(yīng)用抗生素后出現(xiàn)假陰性E.敗血癥合并膿毒血癥

26.此患者診斷()

A.盆腔膿腫B.盆腔出C.直腸癌D.腸瘺E.潰瘍穿孔

六、1.A1/A2型題(2題)27.男嬰尿路感染發(fā)病的原因主要是A.A.泌尿系統(tǒng)生理功能不成熟B.泌尿系統(tǒng)解剖畸形C.男嬰尿道不接近肛門D.男嬰尿道較長E.男嬰臆胱位置較高

28.下列哪項(xiàng)不是眩暈發(fā)生的原因

A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.腎精不足D.氣血虧虛E.痰熱內(nèi)擾

參考答案

1.B

2.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【提示】給予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個(gè)月都定時(shí)來院復(fù)查，隨訪半年后，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

3.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號(hào)，T2呈高信號(hào)。DWI可早期顯示缺血病變(發(fā)病2小時(shí)內(nèi))，故選B。

4.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)，目前無相應(yīng)結(jié)果提示。

5.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時(shí)降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補(bǔ)充維生素C等。

6.B

7.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

8.E

9.A

10.E患者病變局限在直腸，首選E。

11.ACDE

12.ABC

13.BDE

14.ABC胰腺外分泌性腫瘤者有胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腫。

15.ABCD

16.ABCDEABCDE均為肝膿腫的特點(diǎn)。

17.BCDE

18.ABCE急性上呼吸道感染系由各種病原體引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

19.ABD

20.ABCDE

21.ABD雙擊窗口左上角的控制按鈕、單擊窗口右上角的“×”按鈕和選擇“文