2021年河南省新鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2021年河南省新鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

2.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

3.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

4.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

5.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

6.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

7.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

8.超聲心動(dòng)圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

9.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

二、4.X型題(10題)11.以下哪些是腎活檢的適應(yīng)證

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.全身免疫性疾病伴蛋白尿

12.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A.病人服用治療跌打損傷藥物

B.再拍一次X線片

C.立即CT檢查

D.立即MRI檢查

E.對癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復(fù)查X線片

13.膿胸若治療不及時(shí)，不恰當(dāng)，可能的并發(fā)癥A.A.支氣管胸膜瘺B.張辦性膿氣胸C.化膿性心包炎D.肋骨骨髓炎E.肺膿腫

14.關(guān)于腸結(jié)核的診斷正確的是

A.青壯年患者有腸外結(jié)核的表現(xiàn)

B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、盜汗

C.在肺結(jié)核患者的肺部病灶好轉(zhuǎn)后而結(jié)核毒血癥狀反而見加重

D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.對疑似病例可以進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療2～3周

15.反復(fù)發(fā)作的癲癎患者的藥物治療應(yīng)

A.每次發(fā)作后服藥B.長期服藥，至少2年C.首先考慮單藥治療D.注意藥物副作用E.盡早大劑量聯(lián)合用藥控制發(fā)作

16.地方性斑疹傷寒臨床表現(xiàn)三聯(lián)征是

A.發(fā)熱B.皮疹C.肝大D.心率快E.頭痛

17.確診過期妊娠，下列哪些情況應(yīng)立即終止妊娠

A.宮頸Bishop評分9B.胎兒估計(jì)2500gC.胎動(dòng)12小時(shí)累計(jì)數(shù)10次D.生物物理評分8分E.AFI4cm

18.可引起慢性肺源性心臟病的是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

19.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為

A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘

20.男性，80歲，糖尿病病史12年，頸項(xiàng)部腫痛4天伴高熱，體溫38.9℃，頸部顯著紅腫，皮溫增高，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，對該患者處理正確的是

A.患者高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可暫不切開引流B.大量抗生素治療C.50%硫酸鎂濕敷D.在有波動(dòng)部位穿刺吸膿E.充分切開引流

三、3.X型題(2題)21.下列軟件中，屬于應(yīng)用軟件的有

A.Windows操作系統(tǒng)B.WordC.編譯程序D.EXCELE.數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)

22.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換，下列說法錯(cuò)誤的是

A.60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人工關(guān)節(jié)置換治療

C.老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換

D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療

E.青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療

四、6.B1型題(2題)23.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.為指導(dǎo)診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查

A.X線胸片B.血常規(guī)C.纖維支氣管鏡檢查D.肺功能E.痰培養(yǎng)+藥敏

26.該患者需采用哪項(xiàng)治療手段

A.糖皮質(zhì)激素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.糾正低血糖D.控制感染和其他誘發(fā)因素E.以上都需要

六、1.A1/A2型題(2題)27.附圖中直線所指位置的解剖名稱是

A.左內(nèi)葉B.右前葉C.右后葉D.左外葉上段E.左外葉下段

28.視神經(jīng)腦膜瘤的臨床特點(diǎn)不包括()

A.多見于中年女性

B.位于眶內(nèi)者，多先發(fā)生眼球突出，后出現(xiàn)視力逐漸下降

C.腫瘤一般生長較迅速

D.X線及CT可能出現(xiàn)視神經(jīng)增粗，有時(shí)見鈣化

E.位于肌錐內(nèi)的腫瘤組織侵犯神經(jīng)組織，可早期出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙

參考答案

1.BCDEFJ

2.E

3.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

4.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.D該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

6.E

7.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

8.B

9.E

10.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

11.ABCDE

12.BCE

13.ABCDE膿胸最常見的并發(fā)癥是并發(fā)支氣管胸膜瘺及張力性氣胸。局部擴(kuò)散可并發(fā)心包炎，穿透膈肌可引起腹膜炎，潰向胸壁可致肋骨骨髓炎。膿胸蔓延到肺部可發(fā)生肺膿腫。

14.ABCDE

15.BCD

16.A