2021年浙江省衢州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年浙江省衢州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

2.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

3.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

4.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

5.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

6.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

7.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

8.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

9.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

10.【案例】患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

二、4.X型題(10題)11.男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，活動后氣短2年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙，下列哪項符合此診斷

A.殘氣量增加B.肺活量下降C.殘氣量/肺總量下降D.第1秒用力呼氣量下降E.最大呼氣中期流速顯著下降

12.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項是正確的

A.鱗狀細(xì)胞癌較基底細(xì)胞癌多見

B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細(xì)胞癌對放射線高度敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

13.目前，關(guān)于脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的治療，正確的是()

A.腫瘤體積小，厚度1mm，直徑3mm，可定期觀察

B.腫瘤位于后極部，厚度7mm，直徑15mm，可行激光光凝術(shù)

C.腫瘤位于赤道部，厚度5mm，直徑8mm，可行放射性敷貼治療

D.腫瘤位于周邊部，厚度2mm，直徑7mm，可局部切除

E.以上均正確

14.下列屬于直腸癌早期的臨床表現(xiàn)的有

A.大便次數(shù)增多B.間歇性少量血便C.排便不盡感D.大便表面有黏液E.腹部隱痛、下墜感

15.有關(guān)多胎妊娠的超聲和臨床表現(xiàn)，下列哪幾項是正確的

A.多胎妊娠中雙胎多見B.早產(chǎn)發(fā)生率高C.圍生期死亡率高D.多胎妊娠孕婦并發(fā)癥多E.多胎妊娠難以在早孕期顯示

16.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀

17.與活動性結(jié)節(jié)病相關(guān)的免疫學(xué)異常包括

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)減弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和單純皰疹病毒抗體的效價升高

D.對預(yù)防接種的血清學(xué)反應(yīng)不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

18.SARS診斷應(yīng)注意鑒別的有

A.中毒型痢疾B.乙腦C.流行性感冒D.軍團菌病E.非傳染性間質(zhì)性肺炎

19.原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的禁忌證

A.臨床上有明顯黃疸、腹水B.腫瘤已侵及肝門C.已累及半肝以上D.并發(fā)有肝硬化E.合并腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

20.臨床上多器官功能衰竭出現(xiàn)的順序可能有先有后，下列描述你認(rèn)為哪些是正確的()

A.某個器官功能降低時，如未能及時發(fā)現(xiàn)，可使病情迅速進(jìn)展成多器官功能衰竭

B.當(dāng)全身性器官損害極為嚴(yán)重時，部分病人可同時出現(xiàn)多器官衰竭

C.感染造成毒血癥時，心、肺、腦的功能損害先出現(xiàn)

D.血容量降低，腎功能降低先出現(xiàn)

E.以上都不對

三、3.X型題(2題)21.下列軟件中，屬于應(yīng)用軟件的有

A.Windows操作系統(tǒng)B.WordC.編譯程序D.EXCELE.數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)

22.化妝品毛發(fā)損害與斑禿的鑒別要點包括

A.脫落毛發(fā)的物理形態(tài)檢查

B.脫發(fā)部位的真菌檢查

C.脫發(fā)患者的血液檢查

D.停用可疑化妝品后病情的恢復(fù)情況

E.可疑化妝品的質(zhì)量分析資料

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.該病人最可能的診斷是

A.多發(fā)性骨髓瘤B.漿細(xì)胞白血病C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.老年骨質(zhì)疏松癥

26.用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是

A.氯化鉀B.枸櫞酸鉀C.谷氨酸鉀D.葡萄糖酸鉀E.草酸鉀

六、1.A1/A2型題(2題)27.女，G1P0，宮內(nèi)孕35周，胎位ROA，宮口開全1小時，胎心160～180次/分，胎先露位于S+3，應(yīng)立即做何種處理

A.吸氧

B.立即剖宮產(chǎn)

C.立即產(chǎn)鉗助娩

D.靜滴縮宮素加強宮縮

E.靜注50%葡萄糖40ml+維生素

C.，改善胎兒窘迫

28.關(guān)于前列腺素，下列哪項錯誤

A.存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中B.是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因C.可使子宮肌肉收縮D.月經(jīng)血中可有前列腺素E.對下丘腦及垂體功能無影響

參考答案

1.CG

2.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

3.A

4.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

5.CDEF

6.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

7.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

8.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

9.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。

10.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

11.ABDE

12.ABCD

13.ACD

14.ABCDE

15.ABCD

16.BC

17.ABC

18.CDE

19.ABCE

20.ABCD

21.BDE

22.ADE

23.D室性早搏的心電圖表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波方向與QRS波主波方向相反。

2