2021年黑龍江省哈爾濱市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年黑龍江省哈爾濱市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.支持該患者初步診斷的主要臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛

2.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

3.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

4.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

5.此時(shí)患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.盱穿刺活檢

G.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

6.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

7.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

8.此時(shí)，為明確診斷，首選檢查是

A.頭顱MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)

9.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開(kāi)膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

10.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

二、4.X型題(10題)11.有關(guān)妊娠合并心臟病，以下那些說(shuō)法不正確

A.聽(tīng)診聞及收縮期雜音，不應(yīng)立即診斷為心臟病

B.產(chǎn)后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一

C.妊娠心臟病發(fā)病前常被誤診為上感

D.妊娠心臟病就是圍產(chǎn)期心肌病

E.心臟病孕婦的胎兒先天性心臟病的發(fā)生率同正常孕婦

12.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是

A.休息2周即可正?；顒?dòng)B.牽引3周C.拄拐3個(gè)月D.應(yīng)用活血化瘀藥物E.隨訪至少1年以上

13.呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的發(fā)病原理主要有

A.彌散功能減退B.肺泡通氣不足C.V/Q比例失調(diào)D.酸堿平衡失調(diào)E.電解質(zhì)紊亂

14.NSIP具有以下哪些特征

A.BALF中以淋巴細(xì)胞增高為主

B.HRCT雙肺分布的毛玻璃樣陰影，可見(jiàn)小葉間隔及小葉內(nèi)間隔增厚

C.胸片雙肺分布的毛玻璃樣陰影或斑片狀陰影，可有纖維索條狀影或網(wǎng)結(jié)狀影

D.肺泡壁不同程度的炎癥和纖維化，間質(zhì)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.預(yù)后好，激素治療效果好

15.以下哪些病人不適宜行肝移植手術(shù)

A.肝外存在難以根治的惡性腫瘤

B.存在難以控制的感染

C.肝硬化晚期合并大量腹水

D.酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒

E.Wilson病合并肝功能衰竭

16.男性，62歲，間斷肉眼血尿3個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。哪幾項(xiàng)檢查以除外上尿路腫瘤是不正確的()

A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎掃描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部X線平片

17.甲亢危象的臨床表現(xiàn)有A.A.頻繁嘔吐及腹瀉B.高熱C.心動(dòng)過(guò)速D.大汗淋漓E.甲狀腺腫大

18.臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有

A.髂坐線測(cè)定法(Ndaton線)

B.大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測(cè)定法(Bryant三角)

C.髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)

D.髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

E.髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

19.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見(jiàn)較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

20.男孩，13個(gè)月，因腹瀉嘔吐3天而入院，入院后診斷為中度等滲性脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液過(guò)程中因氯化鉀過(guò)量，經(jīng)血檢查血鉀為7.5mmol/L，診斷為高鉀血癥，Jb電圖應(yīng)有以下改變A.A.T波高尖呈帳篷狀B.P波平或消失C.P-R間期縮短D.QRS波增寬E.S波加深，ST段壓低

三、3.X型題(2題)21.合成橡膠中可用于接觸食品的橡膠制品主要有

A.硅橡膠B.氯丁橡膠C.丁橡膠D.丁基橡膠E.丁苯橡膠

22.可以延期舉行聽(tīng)證的情形是

A.當(dāng)事人有正當(dāng)理由未到場(chǎng)的

B.當(dāng)事人提出回避申請(qǐng)理由成立，需要重新確定主持人的

C.有新的事實(shí)需要重新調(diào)查核實(shí)的

D.其他需要延期的情形

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

五、2.A3型題(2題)25.首選哪種藥物治療

A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.紅霉素

26.該患者最可能的診斷是

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.真菌性肺炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.某縣有32萬(wàn)人口，1959年麻風(fēng)患病率為9.51/萬(wàn)，由縣皮防所(現(xiàn)改衛(wèi)生防疫站皮防科)負(fù)責(zé)麻風(fēng)防治工作已30多年，1996-2000年每年發(fā)現(xiàn)病人數(shù)分別為12,3,9,10,1名，為提高社區(qū)對(duì)防治工作的信心和促進(jìn)自我報(bào)病，在短期內(nèi)檢出隱藏病例并用MDT及時(shí)治療，擬組織一次強(qiáng)化的麻風(fēng)病防治行動(dòng)為

A.消除麻風(fēng)特別計(jì)劃(SAPEL)B.團(tuán)體調(diào)查C.全民普查D.過(guò)濾性普查E.消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)

28.關(guān)于激素的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.低水平的雌激素反饋性刺激下丘腦分泌FSHRH

B.血液中不斷增高的雌激素抑制下丘腦分泌FSHRH

C.大量的雌激素抑制下丘腦分泌LHRH

D.LH分泌的驟增刺激成熟卵泡破裂發(fā)生排卵

E.卵巢主要分泌雌二醇

參考答案

1.ABCDE

2.E

3.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

4.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

5.BCG

6.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

7.A

8.A

9.D

10.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

11.BDE

12.BCDE

13.ABC

14.ABCDE

15.ABD

16.BDE

17.ABCD

18.ABC

19.ACD

20.ABDE高鉀血癥的心屯圖改變包括T波高尖呈帳篷狀、P波平或消失、QRS波增寬、ST段壓低等。

21.ACDE合成橡膠中可用于接觸食品的橡膠制品主要有硅橡膠、丁橡膠、乙丙橡膠、丁基橡膠、丁苯膠。

22.ABCD有下列情形之一的，可以延期舉行聽(tīng)證。當(dāng)事人有正當(dāng)理由未到場(chǎng)的、當(dāng)事人提出回避申請(qǐng)理由成立，需要重新確定主持人的、有新的事實(shí)需要重新調(diào)查核實(shí)的和其他需