2022年江西省景德鎮(zhèn)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年江西省景德鎮(zhèn)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

2.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，控制其他危險因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

3.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

4.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

5.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

6.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

7.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3個/HP～6個/HP，紅細(xì)胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

8.【案例】患者，女，18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天”入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛(+)，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸

D-二聚體陽性。為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進(jìn)行且具有診斷意義A.心電圖B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.咽拭子培養(yǎng)G.胸片H.凝血功能檢查

9.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

10.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

二、4.X型題(10題)11.食管癌的早期臨床表現(xiàn)包括

A.食管內(nèi)異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時哽噎感D.進(jìn)行性吞咽困難E.上腹部燒灼感

12.下列骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)正確的是

A.病變發(fā)生在多能干細(xì)胞

B.各癥之間不可以轉(zhuǎn)化

C.細(xì)胞增生可發(fā)生于肝、脾等髓外組織

D.各癥常伴有一種或兩種其他細(xì)胞的增生

E.可見髓外化生

13.腰椎間盤突出癥是指

A.軟骨板松動B.纖維環(huán)破裂C.后縱韌帶斷裂D.髓核突出E.小關(guān)節(jié)錯位

14.下列癥狀中，哪些是顱內(nèi)壓增高癥的癥狀A(yù).A.呼吸節(jié)律不整B.心律失常C.瞳孔不等大或擴(kuò)大D.血壓脈壓減小E.頭痛

15.以下哪幾項(xiàng)是對腸梗阻的正確描述

A.梗阻處腸黏膜皺襞水腫

B.腸蠕動增強(qiáng)、減弱或消失

C.合并穿孔時可有腹水

D.梗阻以上部位腸管擴(kuò)張

E.梗阻以上部位的腸管多無擴(kuò)張

16.ARDS患者，行機(jī)械通氣，PEEP治療后，若低氧血癥仍不能滿意糾正，可采取以下哪些方法

A.液體通氣B.俯臥位通氣C.體外膜氧合D.肺復(fù)張手法E.反比呼吸

17.可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素有哪些

A.巨大胎兒

B.B超測定胎兒胸徑大于雙頂徑

C.巨大胎兒合并產(chǎn)程圖減速期延長或第二產(chǎn)程大于1小時

D.困難的陰道助產(chǎn)或?qū)m口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面

E.糖尿病患者的巨大胎兒

18.關(guān)于閉經(jīng)溢乳綜合征，下列哪些是正確的

A.有垂體微腺瘤

B.PRL＞25μg/L

C.目前臨床上首選藥物是氯米芬

D.目前臨床上首選藥物是溴隱亭

E.目前臨床上首選藥物是孕激素

19.漏出性胸腔積液的特點(diǎn)

A.清澈透亮

B.比重＜1.018

C.胸腔積液總蛋白定量＜30g/L

D.胸腔積液/血清LDH＞0.6

E.有核細(xì)胞數(shù)＞100×106/L

20.肝破裂術(shù)后常見的并發(fā)癥包括

A.感染B.膽瘺C.出血D.腎衰竭E.心力衰竭

三、3.X型題(2題)21.人口素質(zhì)中最本質(zhì)的內(nèi)容有

A.身體素質(zhì)B.心理素質(zhì)C.能力素質(zhì)D.文化素質(zhì)E.思想素質(zhì)

22.測定股骨大轉(zhuǎn)子上移的標(biāo)志有

A.Brvant三角B.Nelaton線C.Thomas征D.Shoemaker征E.Gaenslen征

四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關(guān)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.臨床診斷是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性高側(cè)壁心肌梗死

26.此患者休克達(dá)到何程度()

A.代償期B.晚期C.輕度D.中度E.重度

六、1.A1/A2型題(2題)27.5個月小兒，腹瀉3天，水樣便，尿明顯減少，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼。應(yīng)選擇下列哪組方案(混合液的組成比為：生理鹽水ml:5%葡萄糖ml:1.4%碳酸氫鈉ml)A.A.450:300:150

B.400:300:200

C.200:600:100

D.300:450:150

E.400:600:200

28.慢性呼吸衰竭缺氧的典型臨床表現(xiàn)是下列哪項(xiàng)

A.面潮紅B.口唇、指甲發(fā)紺C.呼吸困難D.呼氣時間延長E.竇性心動過速

參考答案

1.AE

2.E

3.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

4.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

5.C

6.E運(yùn)動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球，選E。

7.D急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

8.EFG患者青年女性，白細(xì)胞低伴高熱，考慮感染，需完善相關(guān)檢查明確。

9.D

10.E

11.ABCE

12.ACDE

13.BD

14.ACE最初表現(xiàn)為；頭痛、嘔吐、視力改變、易激惹，進(jìn)行性意識障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦疝，不同部位腦疝可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等，延髓受影響時可出現(xiàn)血壓、心率波動、呼吸漸弱或消失等。

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABD