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文檔簡(jiǎn)介
2022年河北省衡水市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.【案例】患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈“蛙腹?fàn)睢?,移?dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(一);陰道(一);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。在門(mén)診首先需要進(jìn)行的臨床檢查有A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查
2.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療
3.下列治療措施哪項(xiàng)不正確A.治療肺部感染B.予抗病毒治療C.綜合治療D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰業(yè)咳治療
4.女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮
5.患者隨訪采用何種方法最佳
A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查
6.初步檢查結(jié)果回報(bào):肝功能:ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC
7.【案例】患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克
8.確立初步診斷的條件包括A.用藥史
B.尿量減少
C.蛋白(++)
D.關(guān)節(jié)痛、皮疹
E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10
F.血紅蛋白108g/L
G.
9.開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是:A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)
B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)
C.吸氣時(shí)回至原位
D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)
E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)
F.呼氣時(shí)回至原位
G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)
H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)
10.根據(jù)檢查結(jié)果,該患者診斷為
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎
二、4.X型題(10題)11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn),正確的敘述是
A.大、小關(guān)節(jié)均可受累B.多為單側(cè)性,不對(duì)稱(chēng)C.多為非侵蝕性D.與疾病活動(dòng)伴發(fā)出現(xiàn)E.以上都不是
12.上消化道大出血的非手術(shù)治療包括
A.防治休克B.應(yīng)用血管升壓素和生長(zhǎng)抑素C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.三腔二囊管壓迫止血E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)
13.某地區(qū)近1個(gè)月來(lái)發(fā)生呼吸道疾病暴發(fā),防疫人員到達(dá)時(shí),當(dāng)?shù)卣笤?~2天弄清其暴發(fā)是否由流感病毒所造成,防疫人員應(yīng)采取何措施
A.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物,采用快速診斷法來(lái)查是否含有流感病毒顆?;蛱禺惖鞍?/p>
B.采集正在發(fā)病并體溫≥38℃患者的鼻咽分泌物進(jìn)行常規(guī)的病毒分離
C.采集10~20份正在發(fā)病的和各方面情況均恒的10~20份已恢復(fù)者血清進(jìn)行流感病毒抗體測(cè)定和比較
D.采集患者急性期血清進(jìn)行抗體測(cè)定
E.了解當(dāng)?shù)亓鞲辛餍芯l(fā)生在何季節(jié),根據(jù)季節(jié)作出判斷
14.肝硬化患者因反復(fù)大量出血而考慮手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)證為
A.無(wú)黃疸B.無(wú)腹腔積液C.肝功輕度異常D.無(wú)并發(fā)癥E.急診手術(shù)效果較好
15.地方性斑疹傷寒臨床表現(xiàn)三聯(lián)征是
A.發(fā)熱B.皮疹C.肝大D.心率快E.頭痛
16.嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)()
A.陣發(fā)性高血壓發(fā)作B.低血鉀C.血脂肪酸高D.高血糖、尿糖、糖耐量異常E.血膽固醇增高
17.男性患者,62歲,咳嗽氣喘40年,5年來(lái)間斷加重。1周來(lái)咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中可以采用的是
A.靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
B.增加輸液量,促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出
C.提高通氣量,給予氧療
D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染
E.糾正電解質(zhì)紊亂
18.食品的細(xì)菌指標(biāo)中,致病菌指的是
A.沙門(mén)茵B(yǎng).志賀菌C.金黃葡萄球菌D.致病性大腸桿菌E.致病性鏈球菌
19.無(wú)角膜血管翳的疾病是()
A.慢性濾泡性結(jié)膜炎B.包涵體性結(jié)膜炎C.沙眼D.腺病毒性角結(jié)膜炎E.腦膜炎球菌性結(jié)膜炎
20.下列哪些是燒傷早期休克的臨床癥狀
A.血壓下降B.煩躁C.口渴D.尿少E.惡心
三、3.X型題(2題)21.頸動(dòng)脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)
A.病側(cè)眼球突出B.眼上靜脈增粗C.增強(qiáng)顯示眼上靜脈和海綿竇明顯強(qiáng)化D.海綿竇增大E.病史長(zhǎng)者可見(jiàn)眶上裂擴(kuò)大
22.心臟大血管MRI檢查的特點(diǎn)有
A.MRA為無(wú)創(chuàng)和不使用對(duì)比劑即可獲得血管成像的技術(shù)
B.主要應(yīng)用T1WI顯示解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)輔以T2WI掃描
C.自旋回波脈沖序列在心臟大血管MRI檢查中應(yīng)用最廣泛
D.MRI心臟大血管檢查有多種成像方位,其中標(biāo)準(zhǔn)的橫軸位是心臟的大血管MRI檢查的常規(guī)成像方位
E.快速成像序列主要應(yīng)用梯度回波的MRI電影技術(shù)
四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎
A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱
B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫
C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便
D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸
E.嘔吐伴頭痛,意識(shí)障礙,偏癱
24.黑便
A.成人每日消化道出血量5~10ML
B.成人每日消化道出血量50~100ML
C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250~300ML
D.一次出血量<200ML
E.出血量>400~500ML
五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是
A.支原體肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎
26.應(yīng)給予的治療中應(yīng)除外
A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡E.腎上腺皮質(zhì)激素
六、1.A1/A2型題(2題)27.16個(gè)月女娶,2周前發(fā)熱,加重3d后出疹,2~3d疹出齊,熱型不詳,咳嗽無(wú)吐瀉,曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。查體:體溫正常,兩肺呼吸音粗糙,軀干、四肢可見(jiàn)棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是
A.腸道病毒感染B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.藥疹E.麻疹
28.心尖四腔切面取樣,正常成人三尖瓣與二尖瓣舒張期多普勒血流頻譜正確的為
A.三尖瓣血流頻譜為負(fù)向,二尖瓣為正向
B.三尖瓣血流頻譜呈單峰
C.血流頻譜幅度三尖瓣大于二尖瓣
D.血流頻譜幅度三尖瓣小于二尖瓣
E.舒張?jiān)缙谘黝l譜速度三尖瓣大于二尖瓣
參考答案
1.ABD
2.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。
3.D有吸毒史屬HIV感染高危人群,高熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦,需考慮艾滋病可能,需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查;咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)音,雙肺底聞及濕哆音提示有肺部感染癥狀,故需進(jìn)行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸桿茵檢查,故第二問(wèn)答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病,給予糖皮質(zhì)激素治療不恰當(dāng)。
4.CD
5.C
6.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高,輕度黃疸,低蛋白血癥,血常規(guī)提示脾亢三少,考慮肝硬化可能性大,乙肝是我國(guó)肝硬化的首因,在完善病毒性檢查前不能排除,而患者有長(zhǎng)期飲酒史,酒精肝診斷也不能排除。其他選項(xiàng)為干擾選項(xiàng),目前無(wú)相應(yīng)結(jié)果提示。
7.A
8.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括:①近期用藥史;②藥物過(guò)敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條,再加上后兩條中任一,即可臨床診斷。
9.BF
10.F
11.ABC
12.ABCDE解析:應(yīng)全部包括以上五個(gè)選項(xiàng)內(nèi)容。
13.AC
14.ABCD
15.ABE
16.
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