2022年浙江省麗水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年浙江省麗水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

2.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤

3.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

4.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

5.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

6.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

7.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

8.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

9.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

10.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎治療正確的是

A.積極降壓

B.積極應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物

C.如扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可待病情穩(wěn)定后做扁桃體摘除術(shù)

D.急性期應(yīng)臥床休息，給予低鹽飲食

E.伴腎病綜合征時(shí)應(yīng)做腎活檢

12.下列哪些情況應(yīng)行“三合診”檢查

A.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥B.宮頸癌C.早孕D.卵巢腫瘤E.急性盆腔炎

13.可幫助診斷沙眼的較為特異的特征有()

A.Herbert小凹B.Arlt線C.乳頭D.濾泡E.沙眼性角膜血管翳

14.骨折治療過程中下列哪些是妥當(dāng)?shù)?/p>

A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.適當(dāng)?shù)乃幬镏委烢.對(duì)病人進(jìn)行宣教，取得配合

15.有關(guān)結(jié)核桿菌的下述描述哪些是正確的

A.屬分枝桿菌B.不包括牛分枝桿菌C.抗酸染色陽性D.生長緩慢E.對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)

16.原發(fā)性輸卵管癌臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的

A.原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病多為絕經(jīng)后

B.患者多有陰道排液、腹痛和盆腔包塊

C.子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查異常，多可除外輸卵管腫瘤

D.CA125測(cè)定無特異性

E.腹腔鏡檢查可明確診斷

17.二尖瓣狹窄病人行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證

A.單純二尖瓣狹窄B.伴有嚴(yán)重瓣葉畸形C.嚴(yán)重瓣葉結(jié)構(gòu)鈣化D.伴嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全E.伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓

18.可供躖外翻選擇的手術(shù)方法有

A.跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B.McBride手術(shù)C.Keller手術(shù)D.跖骨基底截骨術(shù)E.跖骨頸部截骨術(shù)

19.全身發(fā)病型幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及的組織可能有A.A.腎小球B.心臟C.胸膜D.虹膜E.肝臟

20.下列有關(guān)重癥肌無力與胸腺瘤關(guān)系的描述中，正確的是

A.胸腺瘤患者重癥肌力的發(fā)生率隨年齡的增長而增加

B.重癥肌無力患者中半數(shù)以上合并有胸腺瘤或胸腺增生異常

C.重癥肌無力，患者合并有胸腺瘤的概率男性較女性為高

D.對(duì)患有重癥肌無力的患者常規(guī)都應(yīng)做胸部CT或MRI檢查以了解是否合并胸腺瘤

E.重癥肌無力患者無論是否合并胸腺瘤，做胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)都有意義

三、3.X型題(2題)21.應(yīng)用劑量限值時(shí)，應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受以下哪兩種劑量之和與之相比較

A.內(nèi)照射待積劑量B.皮膚劑量C.眼晶狀體劑量D.性腺E.外照射劑量

22.對(duì)食品企業(yè)管理者衛(wèi)生培訓(xùn)可參考的內(nèi)容包含

A.行政管理知識(shí)B.國家及地方有關(guān)法律法規(guī)C.食品污染的控制及消除D.食源性疾患的預(yù)防E.衛(wèi)生費(fèi)用與效益原則

四、6.B1型題(2題)23.男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細(xì)胞90％，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

24.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后再次胸痛，隨深呼吸加劇，查體：體溫37．8℃，有心包摩擦音，心電圖除胸前導(dǎo)聯(lián)Q波外，各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量積液，肺紋理增強(qiáng)。血沉增快，CPK正常，首先考慮的診斷是

A.再發(fā)心梗B.肺梗死C.心梗后綜合征D.結(jié)核性心包炎，胸膜炎E.大葉性肺炎合并胸膜炎

26.該患者需采用哪項(xiàng)治療手段

A.糖皮質(zhì)激素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.糾正低血糖D.控制感染和其他誘發(fā)因素E.以上都需要

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修豐術(shù)

E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

28.參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.β羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸

參考答案

1.BF

2.B患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。

3.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

4.E

5.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

6.CD

7.B

8.E

9.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

10.C

11.ACDE

12.ABD“三合診”檢查即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查，需要進(jìn)一步了解子宮后方及盆腔后部情況時(shí)用。一手示指放入陰道，中指放入直腸，另一手置于下腹部，檢查步驟與雙合診相同。三合診檢查可捫清后傾后屈子宮的大小，后陷窩、主韌帶、子宮骶骨韌帶或盆腔側(cè)后部的病變，特別是癌腫與盆壁間的關(guān)系，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等。子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔腫瘤應(yīng)做此種檢查，不影響月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素水平，對(duì)卵巢功能無明顯干擾。故本題選ABD。

13.ABE

14.ABCDE解析：上述前四位是骨折治療的原則，最后一條是重要的一條，病人不配合是治療失敗的重要因素之一。

15.ACDE

16.ABC

17.BCD

18.ABCDE

19.BCDE約85%有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，肝功能輕度損害。伴心包炎和胸膜炎者，其病變輕微，一般不需處理，少有發(fā)生心內(nèi)膜炎者。少關(guān)節(jié)工型，占JRA的25%～30%。以幼年女孩多見，雖有反復(fù)慢性關(guān)節(jié)炎，但不嚴(yán)重，較少致殘。一般不發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎。約半數(shù)發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)慢性虹膜睫狀體炎。

20.ABCDE

21.AE應(yīng)用劑量限值時(shí)，應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受內(nèi)照射待積劑量和外照射劑量?jī)煞N劑量之和與之相比較。

22.BCDE對(duì)食品企業(yè)管理者衛(wèi)生培訓(xùn)可參考的內(nèi)容包含國家及地方有關(guān)法律法規(guī)、食品污染的控制及消除、食源性疾患的預(yù)防和衛(wèi)生費(fèi)用與效益原則。

23.B根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：