2022年甘肅省嘉峪關(guān)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年甘肅省嘉峪關(guān)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

2.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

3.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

4.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

5.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

7.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

8.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

9.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽(yáng)性，HLA-DR陽(yáng)性，TdT陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

10.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

二、4.X型題(10題)11.妊娠合并急性膽囊炎的手術(shù)指征

A.非手術(shù)治療失敗B.在中孕期合并膽囊炎C.膽囊穿孔D.早孕合并膽囊炎E.彌漫性腹膜炎

12.在作出慢性支氣管炎診斷前，必須排除

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺塵埃沉著病(塵肺)E.肺間質(zhì)病

13.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

14.慢性腎小球腎炎時(shí)尿中可出現(xiàn)下列哪些管型

A.上皮細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.蠟樣管型E.色素管型

15.治療Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正確的

A.持續(xù)性低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.機(jī)械通氣D.應(yīng)用呼吸興奮藥E.及時(shí)應(yīng)用堿性藥物

16.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人可能出現(xiàn)的體征是A.A.胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)、分裂

C.心尖區(qū)有舒張中期雜音

D.有奇脈

E.股動(dòng)脈有槍擊音

17.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)有

A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

18.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（）。A.呼吸深而快

B.HCO3-升高

C.二氧化碳結(jié)合力下降

D.H2CO3升高

E.H2CO3降低

19.小兒腎病綜合征的并發(fā)癥包括A.A.感染B.急性循環(huán)充血C.高血壓腦病D.高凝狀態(tài)血栓栓塞E.急性腎衰竭

20.有關(guān)挫傷，正確的有

A.鈍物打擊所致的一種損傷B.傷部腫脹，有壓痛C.傷部有皮膚青紫D.嚴(yán)重者有肌纖維斷裂或血腫E.嚴(yán)重者可伴有傷部皮膚破損

三、3.X型題(2題)21.冠狀動(dòng)脈瘺不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是

A.心肌缺血B.上腔靜脈擴(kuò)張C.肺動(dòng)脈高壓D.左心室擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈狹窄

22.關(guān)于椎體化膿性骨髓炎的敘述正確的是

A.常見的致病菌是大腸桿菌

B.成人多見

C.胸椎發(fā)病率最高

D.椎旁膿腫常見

E.病變發(fā)展迅速，常有硬化骨形成，甚至出現(xiàn)椎體間融合

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.若查體氣管左移，右肺呼吸音消失，X線胸片示肋間隙增寬，左肺透亮度增加，右肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效的治療措施是

A.吸氧B.機(jī)械通氣C.加用支氣管擴(kuò)張藥，緩解氣道痙攣D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素預(yù)防感染

26.假如確診為膀胱腫瘤，有關(guān)血尿的特征哪個(gè)是錯(cuò)誤的()

A.多數(shù)為全程無痛性肉眼血尿

B.血尿與活動(dòng)有關(guān)

C.血尿出現(xiàn)前，可有尿頻、尿痛、排尿困難或下腹部腫塊

D.血尿可自行停止或減輕，多數(shù)間歇出現(xiàn)

E.出血量與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度不一致

六、1.A1/A2型題(2題)27.在1996年中國(guó)開展行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)初期，每個(gè)城市每個(gè)月收集資料，其主要目的為

A.方便調(diào)查B.易于管理C.消除季節(jié)誤差D.調(diào)查花費(fèi)較小E.以上都不是

28.患者男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110/min，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO2

50mmHg，PaCO2

80mmHg。下列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷CC.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機(jī)械通氣

參考答案

1.B

2.C

3.E運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

4.B

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

6.B

7.ABDE

8.DEFB超示雙腎縮小，進(jìn)一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

9.A本題主要考點(diǎn)為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點(diǎn)。

10.CG

11.ACE手術(shù)指征：①經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳且病情惡化者；②并發(fā)膽囊積膿、膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時(shí)。

12.ABCDE

13.E

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCE動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最突出的體征是在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，分流量較大的病人可有心臟濁音界增大，心尖沖動(dòng)增強(qiáng)，心尖區(qū)有舒張期雜音(相對(duì)性二尖瓣狹窄)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或分裂(但多被雜音所掩沒而不易聽到)，類似主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍循環(huán)體征，包括脈壓增寬、水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和周圍動(dòng)脈槍擊聲等。

17.ABCDE

18.ACE

19.ADE小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、電解質(zhì)紊亂和低血容量、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙。

20.ABCD挫傷是