2022年黑龍江省齊齊哈爾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2022年黑龍江省齊齊哈爾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

2.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

3.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

4.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

5.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

6.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

8.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

9.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

10.超聲心動圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項的危險信號

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動

二、4.X型題(10題)11.肝破裂術(shù)后常見的并發(fā)癥包括

A.感染B.膽瘺C.出血D.腎衰竭E.心力衰竭

12.雙胎輸血綜合征中，受血胎兒的癥狀有

A.體重增長快B.肺、腎增大C.肝臟衰竭D.心腦衰竭E.紅細胞增多癥

13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗菌治療原則為

A.早期應(yīng)用B.抑菌為主C.靜脈用藥D.足量、足療程E.病原菌不明時應(yīng)采用涵蓋球菌和桿菌的廣譜抗生素

14.提示胃潰瘍惡變的征象有

A.龕影深達15mmB.龕周出現(xiàn)指壓跡樣充盈缺損C.龕周黏膜平坦D.治療過程中龕影增大E.龕影邊緣出現(xiàn)尖角征

15.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是()

A.食物由殘胃排空過快B.胰島素濃度不足C.細胞外液滲入小腸腔過多D.腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢E.以上都對

16.視網(wǎng)膜脫離外墊壓術(shù)的適應(yīng)證不包括()

A.新鮮局限的視網(wǎng)膜脫離B.PVRE級C.PVRB級D.裂孔大于1個象限E.脫離視網(wǎng)膜僵硬，固定皺褶，裂孔邊緣翻卷

17.引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括

A.受血者體內(nèi)已經(jīng)有白細胞抗體

B.輸注的血液中有細菌代謝產(chǎn)物或死菌

C.受血者體內(nèi)缺乏IgA或ISA亞類

D.輸血器具受細菌污染

E.受血者體內(nèi)已經(jīng)有血小板抗體

18.肺動脈瓣狹窄常見的并發(fā)癥有A.A.心力衰竭B.缺氧發(fā)作C.肺炎D.細菌性心內(nèi)膜炎E.腦膿腫

19.下列關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的描述中正確的是

A.是指十二指腸第二部受腸系膜上動脈壓迫所致

B.分為急性和慢性兩種，其中慢性梗阻型多見

C.餐后嘔吐為突出的癥狀

D.體位改變?？梢跃徑獍Y狀

E.最有效的手術(shù)方法為胃空腸吻合術(shù)

20.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀

三、3.X型題(2題)21.集中式供水的水源選擇要遵循的原則是

A.不必進行凈化處理B.水量充足C.水質(zhì)良好D.便于防護E.技術(shù)經(jīng)濟上合理

22.出腭大孔的神經(jīng)和血管是

A.鼻腭神經(jīng)B.腭大動脈C.腭前神經(jīng)D.腭后神經(jīng)E.腭中動脈

四、6.B1型題(2題)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.該患者診斷考慮哪種疾病

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.淋巴瘤

26.本例最可能的診斷是

A.腎小管酸中毒I型B.腎小管酸中毒Ⅱ型C.腎小管酸中毒Ⅲ型D.腎小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼綜合征

六、1.A1/A2型題(2題)27.壓縮系數(shù)大小的排列順序哪個正確

A.氣體＞固體＞液體B.固體＞液體＞氣體C.液體＞固體＞氣體D.氣體＞液體＞固體E.固體＞氣體＞液體

28.有關(guān)庫欣綜合征最有診斷意義的發(fā)現(xiàn)是

A.X線檢查蝶鞍增大

B.大劑量地塞米松抑制試驗不能抑制

C.小劑量地塞米松抑制試驗不能抑制

D.用美替拉酮不能增加ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)產(chǎn)生

E.血皮質(zhì)醇增高

參考答案

1.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

2.E

3.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

4.B

5.C

6.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

7.D

8.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

9.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

10.B

11.ABCD

12.ABDE雙胎輸血綜合征受血胎兒接受了大量供血胎兒的血液，致使受血胎兒血量增多、心臟肥大、肝腎增大，體重增長快。

13.ACDE

14.BDE胃潰瘍惡變的征象有龕影周出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀指壓跡樣充盈缺損；周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征；治療過程中龕影增大等。

15.ACD

16.BDE

17.ABDE

18.AD

19.CD

20.BC

21.BCDE集中式