2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

2.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

3.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

4.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

5.患者需進(jìn)一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

G.血CEA檢查

H.內(nèi)鏡超聲檢查

6.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

7.下列哪～項不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

8.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

9.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

10.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

二、4.X型題(10題)11.屬于遺傳性疾病的是

A.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病B.骨纖維異常增殖癥C.Marfan綜合征D.先天性高肩胛癥E.多發(fā)性骨軟骨瘤

12.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是正確的

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收較慢，易形成纖維化

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核多見于老年人

13.高血壓腦出血的好發(fā)部位是

A.基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.丘腦D.小腦蚓部E.大腦半球白質(zhì)內(nèi)

14.代謝性酸中毒可出現(xiàn)

A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.淺快呼吸E.深大呼吸

15.與活動性結(jié)節(jié)病相關(guān)的免疫學(xué)異常包括

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)減弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和單純皰疹病毒抗體的效價升高

D.對預(yù)防接種的血清學(xué)反應(yīng)不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

16.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機(jī)制，正確的是

A.因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折

B.直腸后多為疏松組織，血運豐富，感染不易擴(kuò)散，且易于治療

C.早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

D.及時的清創(chuàng)，修補(bǔ)裂口是預(yù)防的關(guān)鍵

E.若直腸后腹膜撕裂，可進(jìn)一步發(fā)展為腹腔感染

17.關(guān)于水樣液缺乏性干眼癥的治療以下說法正確的是()

A.0.05%～0.1%環(huán)孢霉素A滴眼液滴眼

B.眼瞼的物理清潔

C.口服四環(huán)素或多西環(huán)素

D.配帶硅膠眼罩、濕房鏡或治療性角膜接觸鏡、淚小點栓子

E.人工淚液

18.感染性休克的處理原則是

A.控制感染B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用α受體阻滯藥E.糾正堿中毒

19.支氣管擴(kuò)張的描述中，正確的是

A.多在中、老年人中發(fā)病

B.下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音

C.胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影

D.長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血

E.慢性患者可出現(xiàn)杵狀指

20.散發(fā)性克汀病的治療原則是A.A.早期診斷、早期治療B.根據(jù)年齡調(diào)整劑量C.注意劑量個體化D.終身服藥E.定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡

三、3.X型題(2題)21.提起食品衛(wèi)生行政訴訟應(yīng)當(dāng)符合哪些條件

A.原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織

B.有明確的被告

C.有具體的訴訟請求和事實根據(jù)

D.屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄

E.以上都不是

22.化妝品毛發(fā)損害與斑禿的鑒別要點包括

A.脫落毛發(fā)的物理形態(tài)檢查

B.脫發(fā)部位的真菌檢查

C.脫發(fā)患者的血液檢查

D.停用可疑化妝品后病情的恢復(fù)情況

E.可疑化妝品的質(zhì)量分析資料

四、6.B1型題(2題)23.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.該患者診斷首先考慮

A.慢性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.結(jié)締組織病E.染色體異常

26.治療患者哪種癥狀最沒有效

A.行動緩慢B.前傾屈曲體態(tài)C.改善癥狀D.雙手震顫E.雙側(cè)肢體肌張力增高

六、1.A1/A2型題(2題)27.瘧原蟲感染者可產(chǎn)生

A.先天性免疫B.帶蟲免疫C.終身免疫D.足以防止每次感染的保護(hù)性免疫E.消除免疫

28.下列哪項不引起左心緣第二弓(肺動脈段)凹陷的是

A.肺動脈狹窄B.三尖瓣閉鎖C.單一主動脈干D.法洛四聯(lián)癥E.大血管移位

參考答案

1.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

2.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

3.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對臥床休息，抬高患肢。

4.B

5.ABHX線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年應(yīng)用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術(shù)，并用高密度鋇粉，能清楚顯示黏膜的精細(xì)結(jié)構(gòu)，有利于檢查到微小病變。胃X線鋇餐檢奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鑒別。胃鏡及活檢是目前診斷胃癌最可靠的方法。內(nèi)鏡超聲檢查具有胃鏡和實時超聲檢查兩者的優(yōu)點，對胃壁各層腫瘤的浸潤狀況、鄰近器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有獨到之處。

6.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

7.C

8.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診。【提示】骶髂關(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

9.BGJ

10.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

11.ACE

12.ABD

13.ABCE高血壓性腦出血常見于殼核、外囊、丘腦、內(nèi)囊、腦橋、大腦半球白質(zhì)內(nèi)。基底節(jié)區(qū)包括豆?fàn)詈?、尾狀核、屏狀核和杏仁核。答案選ABCE項。

14.ABE

15.ABC

16.ACDE

17.ADE

18.ABC

19.BCDE

20.ABCDE本病應(yīng)早期確診，盡早治療，以減小對腦發(fā)育的損害。一旦診斷確立,應(yīng)終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。

21.ABCD衛(wèi)生行政訴訟是指衛(wèi)