2023年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

2.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

3.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

4.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

5.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動脈造影G.磁共振肺動脈造影

6.該疾病的病變分布中下列哪項是錯誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

7.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

8.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

9.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

10.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

二、4.X型題(10題)11.以下哪些疾病會出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)

A.過敏性紫癱腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎D.糖尿病腎病E.多發(fā)性骨髓瘤

12.原發(fā)性腸套疊的臨床特點有

A.常見于2歲以下嬰兒

B.有明顯病因

C.腹痛、血便和腹部腫塊是其典型表現(xiàn)

D.隨著年齡增長發(fā)病率降低

E.套疊腸段無明顯器質(zhì)性病變

13.輸卵管妊娠時可出現(xiàn)下列哪些情況

A.B超提示宮旁出現(xiàn)胚囊及原始心管搏動

B.超聲檢查宮內(nèi)見雙囊樣結(jié)構(gòu)

C.診刮報告蛻膜組織

D.尿β-HCG陰性

E.診刮報告及子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)

14.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變包括

A.鱗狀上皮細(xì)胞增生B.輕度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

15.下列屬于發(fā)疹性傳染病的有

A.水痘B.麻疹C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾E.猩紅熱

16.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是

A.骶髂關(guān)節(jié)脫位B.骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C.髂骨翼后部直線骨折D.骶孔直線骨折E.雙側(cè)恥骨支骨折

17.肩先露的臨床表現(xiàn)為

A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.宮縮乏力D.忽略性肩先露E.胎兒死亡

18.臨時決定手術(shù)延期的情況有

A.患者體溫升高B.呼吸道感染C.手術(shù)區(qū)皮疹或感染D.婦女月經(jīng)來潮E.未禁飲禁食

19.莫-阿雙桿菌可引起()

A.鱗屑性瞼緣炎B.亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C.慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎D.眥部瞼緣炎E.流行性角結(jié)膜炎

20.肺癌的早期癥狀有

A.刺激性咳嗽B.聲音嘶啞C.持續(xù)性痰中帶血D.顯著消瘦E.杵狀指

三、3.X型題(2題)21.正常成人睪丸形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)是

A.呈圓形B.呈卵圓形C.三徑分別為4cm、3cm、2cmD.三徑分別為3cm、2cm、1cmE.周圍有一層白膜

22.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的培訓(xùn)對象應(yīng)包括

A.財會人員B.單位負(fù)責(zé)人C.衛(wèi)生管理人員D.工會負(fù)責(zé)人E.食品從業(yè)人員

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時首選的實驗室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.患者疼痛劇烈，緩解疼痛應(yīng)用

A.休息B.吸氧C.嗎啡D.硝酸甘油E.地西泮

26.經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，1個月后再次胸痛，隨深呼吸加劇，查體：體溫37．8℃，有心包摩擦音，心電圖除胸前導(dǎo)聯(lián)Q波外，各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量積液，肺紋理增強。血沉增快，CPK正常，首先考慮的診斷是

A.再發(fā)心梗B.肺梗死C.心梗后綜合征D.結(jié)核性心包炎，胸膜炎E.大葉性肺炎合并胸膜炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是

A.PaO2低于正常

B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第1秒用力呼氣量/用力肺活量＜60%

D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

28.患者，女，40歲，誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小伴面肌顫動，呼吸呈大蒜味，最好選用哪種液體洗胃

A.高錳酸鉀溶液B.硫酸銅溶液C.碳酸氫鈉溶液D.生理鹽水E.清水

參考答案

1.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤;③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

2.E

3.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

4.A

5.ACFG肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價值。磁共振顯像對段以上酌肺動脈栓子的特異性和敏感性均較高。

6.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點。

7.EA為風(fēng)疹時的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

8.B秋水仙堿的作用是治療痛風(fēng)發(fā)作的特效藥。

9.E

10.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

11.ABCDE

12.ACDE

13.ACDE

14.BCDE外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

15.ABCE

16.ABCD解析：題干已交待清楚，骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，恥骨骨折屬前環(huán)，屬穩(wěn)定骨折。其他均為后環(huán)損傷。

17.ABCDE

18.ABCDE

19.CD

20.AC

21.BCE

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