2022年黑龍江省大慶市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年黑龍江省大慶市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

2.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

3.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

4.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

5.【案例】患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

6.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

7.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

8.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

9.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

10.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

二、4.X型題(10題)11.良性腫瘤在短期內(nèi)增大提示

A.腫瘤內(nèi)出血B.囊性變C.惡性變D.繼發(fā)感染E.轉(zhuǎn)移

12.糖尿病腎病分期正確的是

A.Ⅰ期：高濾過，腎體積增大

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期

D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期

E.Ⅴ期：終末期腎衰竭

13.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重變形紅細(xì)胞2＜30%，可能的疾病是A.A.IgA腎病B.急性腎小球腎炎C.胡桃夾現(xiàn)象D.尿路感染E.膜增生性腎小球腎炎

14.治療輸注大量庫存血引起的出血傾向。應(yīng)采取的措施包括

A.補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣B.應(yīng)用止血藥物C.輸新鮮血漿D.補(bǔ)充凝血因子E.氫化可的松靜脈滴注

15.影響中心靜脈壓高低的因素包括

A.有效血容量B.靜脈回心血量C.右心室的排血能力D.肺循環(huán)阻力E.胸腔壓力

16.大腦中動(dòng)脈栓塞引起的腦梗死發(fā)生6小時(shí)之內(nèi)，CT常可以顯示的征象包括

A.大腦中動(dòng)脈密度條形增高

B.外囊和島葉皮層界限模糊

C.腦回樣強(qiáng)化

D.大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大片典型低密度影

E.病變區(qū)域腦溝變淺

17.下列需與非骨化性纖維瘤鑒別的腫瘤或腫瘤樣病變有

A.骨樣骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.纖維性骨皮質(zhì)缺損D.骨纖維結(jié)構(gòu)不良E.良性間葉瘤

18.不符合慢性粒細(xì)胞白血病加速期臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱，體重下降B.肝迅速增大C.胸骨疼痛D.逐漸出現(xiàn)貧血和出血E.脾迅速增大

19.手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意

A.爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.骨折脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定

C.盡量保留充分皮膚

D.最好不用止血帶

E.神經(jīng)肌腱都要一期修復(fù)

20.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的

A.垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形-橈神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷

三、3.X型題(2題)21.食品感官檢驗(yàn)的基本方法有

A.視覺鑒別法B.聽覺鑒別法C.嗅覺鑒別法D.味覺鑒別法E.觸覺鑒別法

22.滿足食品企業(yè)生產(chǎn)需要的地理?xiàng)l件有

A.地勢(shì)較高B.水源豐富，水質(zhì)良好C.土壤清潔，便于綠化D.交通方便E.遠(yuǎn)離城區(qū)

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗(yàn)：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.最有可能的診斷()

A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折

26.首要的治療是

A.硝普鈉B.毛花苷CC.間羥胺D.補(bǔ)充血容量E.多巴胺

六、1.A1/A2型題(2題)27.腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語是病變損害了

A.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部C.優(yōu)勢(shì)半球角回D.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部E.顳上回后部

28.下列對(duì)主動(dòng)脈的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.起始部為升主動(dòng)脈

B.從主動(dòng)脈分出右頸總動(dòng)脈、頭臂干

C.起自左心室

D.腹主動(dòng)脈是其末端

E.主動(dòng)脈弓連接升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈

參考答案

1.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

2.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時(shí)給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動(dòng)免疫。

3.BCD

4.C

5.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

6.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動(dòng)性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細(xì)胞增高等。

7.E

8.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

9.ABDE

10.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

11.ABC

12.ABCDE

13.CD異形紅細(xì)胞為主(＜60%)提示為腎小球性血尿。非腎小球性血尿①伴有尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)考慮泌尿道感染，其次為腎結(jié)核；②伴有低熱、盜汗、消瘦應(yīng)考慮腎結(jié)核；③伴有皮膚黏膜出血應(yīng)考慮出血性疾?。虎馨橛谐鲅?、溶血、循環(huán)障礙及血栓癥狀，應(yīng)考慮DIC或溶血尿毒綜合征；⑤伴有腎絞痛或活動(dòng)后腰痛應(yīng)考慮腎結(jié)石；⑥伴有外傷史應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)外傷；⑦伴有腎區(qū)腫塊應(yīng)考慮腎腫瘤或腎靜脈栓塞；⑧近期使用腎毒性藥物，應(yīng)考慮急性間質(zhì)性腎炎；⑨無明顯伴隨癥狀時(shí)，應(yīng)考慮腎靜脈受壓綜合征、特發(fā)性高鈣尿癥、腎微結(jié)石、腎盞乳頭炎、腎小血管病及腎盂、尿路息肉、憩室。

14.D

15.ABCDE

16.ABE腦梗死發(fā)生6小時(shí)之內(nèi)，CT可以顯示大腦中動(dòng)脈水平段條形密度增高影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區(qū)域變淺。

17.ABC

18.ACDE

19.ABC解析：手部傷口清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早，感染機(jī)會(huì)越少。最好在氣囊止血帶控制下清創(chuàng)，使術(shù)野清晰，便于解剖組織，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血，手部皮膚伸張性有限，皮膚切除過多，會(huì)導(dǎo)致縫合困難，力求保存健康的皮膚。骨折脫位必須復(fù)位固定，以恢復(fù)手部的骨骼支架，為修復(fù)軟組織創(chuàng)造條件。外傷超過12小時(shí)，污染嚴(yán)重或修復(fù)技術(shù)有困難者，可僅做清創(chuàng)和閉合傷口，神經(jīng)肌腱損傷可待傷口一期愈合后作二期修復(fù)。

20.ABCE

21.ABCDE食品感官檢驗(yàn)的基本方法有視覺鑒別法、聽覺鑒別法、嗅覺鑒別法、味覺