2023年江蘇省鎮(zhèn)江市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年江蘇省鎮(zhèn)江市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.急性病毒性心肌炎的預后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預后良好E.大多數(shù)留有心律失常

2.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

3.患者，男，38歲。因“反復牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

4.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

5.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂

6.下列關于非霍奇金病敘述錯誤的是A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預后起至關重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細胞淋巴瘤的標準治療方案

E.黏膜相關組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

7.為進一步明確診斷，入皖后應進行的輔助檢查有A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

8.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.甲狀腺功能亢進D.嚴重主動脈關閉不全E.以上都是

9.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

10.【案例】患者男，15歲。因轉移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能

A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻

二、4.X型題(10題)11.肝破裂術后常見的并發(fā)癥包括

A.感染B.膽瘺C.出血D.腎衰E.心衰

12.發(fā)生癲痢持續(xù)狀態(tài)的原因有

A.不適當?shù)赝Ｋ嶣.急性腦病C.外傷D.不規(guī)范用藥E.過度疲勞

13.乳腺炎的超聲表現(xiàn)中，以下正確的是

A.乳腺腫大

B.探頭加壓有壓痛

C.炎性腫塊初期呈低回聲，邊界不整，內(nèi)部回聲不均

D.膿腫形成后則出現(xiàn)不規(guī)則無回聲區(qū)，可有分隔，后壁回聲增強

E.腫塊邊緣較薄，回聲強，血供較少

14.下列骨髓增殖性疾病的共同特點正確的是

A.病變發(fā)生在多能干細胞

B.各癥之間不可以轉化

C.細胞增生可發(fā)生于肝、脾等髓外組織

D.各癥常伴有一種或兩種其他細胞的增生

E.可見髓外化生

15.動脈導管未閉，心臟檢查中可聽到()

A.心尖部柔和舒張期雜音

B.胸骨左緣第2肋間，第二音亢進

C.胸骨左緣第2肋間，收縮期雜音

D.胸骨左緣第2肋間，連續(xù)機器樣雜音

E.心尖部收縮期雜音

16.白血病的發(fā)病機制尚未完全明了，可能的發(fā)病因素為A.A.患遺傳代謝病B.病毒因素C.電離輻射D.化學物質E.使用造血生長因子

17.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關其發(fā)病機制，正確的是

A.因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折

B.直腸后多為疏松組織，血運豐富，感染不易擴散，且易于治療

C.早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

D.及時的清創(chuàng)，修補裂口是預防的關鍵

E.若直腸后腹膜撕裂，可進一步發(fā)展為腹腔感染

18.下列哪種情況應考慮敗血癥可能，而要進行血細菌培養(yǎng)A.A.驟起高熱伴中毒癥狀，無明顯系統(tǒng)或器官病變

B.任何原因不明的高熱

C.凡有皮膚感染、外傷、尿路感染、肺部感染而發(fā)熱持續(xù)不退

D.手術后傷口恢復良好，但有持續(xù)發(fā)熱

E.嬰幼兒雖僅有低熱，但伴隨神萎或煩躁，面色蒼白，嘔吐或驚厥等

19.Turner綜合征的臨床特征有A.A.頸蹼、后發(fā)際低B.身材瘦長C.大部分智力落后D.主動脈縮窄E.乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)

20.視網(wǎng)膜脫離外墊壓術的適應證不包括()

A.新鮮局限的視網(wǎng)膜脫離B.PVRE級C.PVRB級D.裂孔大于1個象限E.脫離視網(wǎng)膜僵硬，固定皺褶，裂孔邊緣翻卷

三、3.X型題(2題)21.保健食品申報中，應注意具備有

A.質量標準系統(tǒng)B.銷售系統(tǒng)C.安全系統(tǒng)D.功能評價系統(tǒng)E.標準標示系統(tǒng)

22.下列軟件中，屬于應用軟件的有

A.Windows操作系統(tǒng)B.WordC.編譯程序D.EXCELE.數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)

四、6.B1型題(2題)23.治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結核D.過敏性肺炎E.結核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

26.若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是()

A.脫水降顱壓B.神經(jīng)營養(yǎng)治療C.功能鍛煉D.手術治療E.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，45歲，患慢性喘息性支氣管炎10余年，近年來發(fā)作頻繁，秋冬季尤為明顯，患者如何選擇藥物治療

A.靜脈點滴氨茶堿

B.吸入β2受體激動劑

C.皮下注射腎上腺素

D.吸入激素加用吸入長效β2受體激動藥

E.吸入異丙托溴胺

28.最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇部潰瘍B.十二指腸壺腹?jié)僀.幽門管潰瘍D.壺腹后潰瘍E.復合性潰瘍

參考答案

1.A

2.C

3.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

4.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

5.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

6.D淋巴母細胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應選用強度較高的化療方案。

7.ABEB超檢查：顯示雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細胞學查見癌細胞。

8.E

9.E

10.D

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABD

14.ACDE

15.ABD

16.BCD白血病的發(fā)病機制尚來完全明了，可能與下列因素有關：①病毒感染，多年研究已證明屬于RNA病毒的反轉錄病毒可引起人類T淋巴細胞白血病。②物理和化學因素，電離輻射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細胞毒藥物等均可誘發(fā)急性白血病。③遺傳素質，白血病不屬遺傳性疾病，但在家族中卻可有多發(fā)性惡性腫瘤的情況；少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形(Fanconi貧血)、先天性遠端毛細血管擴張性紅斑癥(Bloom綜合征)以及嚴重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。

17.ACDE

18.ABCDE所列各種情況均應考慮敗血癥可能，要進行血細菌培養(yǎng)。

19.ADETurner綜合征主要臨床特征為：生長遲緩，身材矮?。活i短或有頸蹼，后發(fā)際低；乳頭間距寬；多痣和肘外翻；青春期五性征發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)。常伴有其他先天畸形，如主動脈縮窄、腎臟畸形，指(趾)甲發(fā)育不良等。新生兒期即呈現(xiàn)身長，體重落后，頸部皮膚松弛，手、足背先天性淋巴性水腫。大多數(shù)患兒智能