急性呼吸道感染護(hù)理詳解演示文稿

急性呼吸道感染護(hù)理詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)（優(yōu)選）急性呼吸道感染護(hù)理目前二頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)

概念急性上呼吸道感染，是鼻、咽、喉部急性炎癥的總稱，是最常見的呼吸道傳染。鼻腔咽喉目前三頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)病因與發(fā)病機(jī)制約70%-80%由病毒引起；細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生；

流感病毒副流感病毒鼻病毒呼吸道合胞病毒?？刹《究滤_奇病毒病毒

溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌葡萄球菌細(xì)菌目前四頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)病因與發(fā)病機(jī)制：受涼、淋雨、過度疲勞致全身或呼吸系統(tǒng)局部防御功能下降。

誘因機(jī)制受涼、淋雨、過度疲勞全身或呼吸道局部防御功能病毒或細(xì)菌迅速繁殖發(fā)病目前五頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)病因與發(fā)病機(jī)制：冬春季節(jié)發(fā)病率高；老幼體弱、呼吸道有慢性炎癥者更易發(fā)病特點(diǎn)傳播途徑：通過含有病毒的飛沫，近距離接觸，或使用被污染的用具傳播。目前六頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)臨床表現(xiàn)普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性皰疹性咽頰炎咽結(jié)膜熱細(xì)菌性咽、扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)（一）癥狀和體征目前七頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗稱“傷風(fēng)”，多為鼻病毒所致，開始有咽干、喉癢、噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕，可伴有咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不通暢，一般無發(fā)熱或僅有低熱、不適及頭痛等。普通感冒目前八頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性上呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)普通感冒俗稱“傷風(fēng)”或“上感”鼻咽部炎癥為主潛伏期短咽痛鼻塞鼻涕無發(fā)熱或輕度發(fā)熱可伴輕度頭痛一般5~7天痊愈目前九頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

流感病毒所致（特別是甲型）主要特點(diǎn)：流行（區(qū)域性、全國(guó)性、世界性）癥狀：發(fā)病急，寒顫、高熱，渾身肌肉酸痛、頭痛，合并癥發(fā)病率高，但卡他癥狀較輕普通感冒與流行性感冒的鑒別目前十頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

病毒性咽炎喉炎

咽癢、不適、灼熱感，可伴有發(fā)熱、乏力

聲嘶、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎病毒性咽炎、喉炎目前十一頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性上呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表現(xiàn)為咽癢、不適、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發(fā)熱、乏力。目前十二頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性上呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎?？陕劶按⒙暋＜毙院眍^水腫目前十三頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性咽炎目前十四頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性喉炎目前十五頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)

臨床表現(xiàn)

起病急、畏寒、發(fā)熱，明顯咽喉部疼痛，吞咽時(shí)加劇，扁桃體充血、增大，有壓痛，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物。細(xì)菌性咽、扁桃體炎目前十六頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)細(xì)菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)起病急明顯咽痛吞咽時(shí)加劇伴畏寒發(fā)熱體溫可達(dá)39℃以上體檢咽部明顯充血扁桃體腫大頜下淋巴結(jié)腫大目前十七頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)扁桃體炎目前十八頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)化膿性扁桃體炎目前十九頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性上呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)皰疹性咽頰炎咽頰部水皰，咽痛明顯，伴發(fā)熱。目前二十頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)咽結(jié)膜熱咽痛、結(jié)膜充血畏光、發(fā)熱、流淚目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)細(xì)菌性咽—扁桃體炎continue急性上呼吸道感染內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)起病急明顯咽痛吞咽時(shí)加劇伴畏寒發(fā)熱體溫可達(dá)39℃以上體檢咽部明顯充血扁桃體腫大頜下淋巴結(jié)腫大目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)臨床表現(xiàn)

急性鼻竇炎、中耳炎、氣管、支氣管炎;部分病人可繼發(fā)心肌炎、腎炎風(fēng)濕性疾病等。并發(fā)癥目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性上呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)治療要點(diǎn)1、對(duì)癥治療2、抗感染治療細(xì)菌感染時(shí)可用青霉素、紅霉素、氧氟沙星等3、中藥治療板蘭根沖劑雙黃連口服液、小菜胡沖劑目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)室檢查血象病毒感染血白細(xì)胞計(jì)數(shù)；淋巴細(xì)胞

細(xì)菌感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞以及核左移現(xiàn)象目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理體檢

鼻、咽粘膜水腫，扁桃體充血腫大，頜下淋巴結(jié)腫大觸痛。治療要點(diǎn)：呼吸道病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥治療選用解熱止痛藥為主；細(xì)菌感染，除對(duì)癥治療外，應(yīng)選用敏感的抗菌藥物。目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理診斷清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān)體溫過高：與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉部炎癥有關(guān)潛在并發(fā)癥：腎小球腎炎，心肌炎等目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理措施1、環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮和適宜的溫濕度，癥狀明顯時(shí)囑病人臥床休息，適當(dāng)限制活動(dòng)；鼓勵(lì)病人多漱口，保持口腔濕潤(rùn)和舒適，必要時(shí)協(xié)助其口腔護(hù)理，3次\日。2、飲食護(hù)理：病人常有食欲不振、消化不良，給予清淡、易消化，高熱量、高維生素、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；攝入足夠的水份。目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理措施3、高熱護(hù)理：體溫高過39℃行物理降溫（頭部冷敷、戴冰帽、冰袋置于大血管處、冰水或酒精檫浴、4℃冷鹽水灌腸）；應(yīng)用降溫措施30分鐘后應(yīng)觀察降溫效果并記錄，出汗后要及時(shí)跟換衣服和床單，跟換過程中防止著涼。目前三十頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理措施4、用藥的護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥頭痛，全身酸痛——阿司匹林、感冒退熱沖劑、復(fù)方柴胡注射液等解熱止痛藥；咽痛、聲音嘶啞——淡鹽水含漱或喉片含服，霧化吸入；鼻塞流涕——1%麻黃堿鹽酸鹽滴鼻；細(xì)菌感染——抗菌藥物；目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理措施5、警惕并發(fā)癥，如耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳流膿提示中耳炎；發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕、鼻竇壓痛考慮鼻竇炎；恢復(fù)期出現(xiàn)眼瞼浮腫、腰酸或關(guān)節(jié)疼痛者應(yīng)考慮腎炎或風(fēng)濕病，并及時(shí)通知醫(yī)生。目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理措施6、健康教育：在感冒流行季節(jié)，盡量少去公共場(chǎng)所，防止交互感染；保持室內(nèi)空氣流通；積極參與體育鍛煉；避免受涼、淋雨、過度疲勞、吸煙等誘發(fā)因素，注意保暖；目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)護(hù)理措施7口腔護(hù)理8防止交叉感染：注意隔離病人，減少探視?？人曰虼驀娞鐣r(shí)應(yīng)避免對(duì)著他人。目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)二急性氣管-支氣管炎定義：由于感染、物理、化學(xué)、過敏等因素引起的氣管、支氣管粘膜的急性炎癥。病因：感染：細(xì)菌、病毒過敏反應(yīng)理化因素：冷空氣、粉塵、刺激性氣體目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)臨床表現(xiàn)發(fā)熱

癥狀咳嗽體征：干、濕啰音咯痰

血常規(guī)

實(shí)驗(yàn)室痰培養(yǎng)X線目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)治療一般治療：休息、飲食（半流食）對(duì)癥治療：退熱、鎮(zhèn)咳祛痰抗菌藥物素治療（常用）

β-內(nèi)酰胺類-青霉素大環(huán)內(nèi)酯類-紅霉素氨基糖苷類-慶大霉素喹諾酮類-環(huán)丙沙星目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性呼吸道感染continue內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)

護(hù)理護(hù)理診斷：1、舒適的改變：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛—與病毒和（或）細(xì)菌感染有關(guān)2、氣體交換受損—與過敏引起支氣管痙攣有關(guān)3、體溫過高—與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)4、知識(shí)缺乏—缺乏疾病預(yù)防保健知識(shí)5、潛在并發(fā)癥—鼻竇炎、風(fēng)濕病、心肌炎目前三十八頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)

護(hù)理措施急性呼吸道感染continue1、保持室內(nèi)空氣清新，注意空氣流通。2、高熱病人每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次并記錄。體溫超過39℃給予物理降溫。※目前三十九頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)3、對(duì)癥護(hù)理發(fā)熱伴頭痛者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。退熱時(shí)病人常大汗淋漓，及時(shí)更換衣褲。同時(shí)注意血壓和脈搏的變化，防止虛脫。continue急性呼吸道感染

護(hù)理措施內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)※目前四十頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)continue急性呼吸道感染

護(hù)理措施※內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第三節(jié)4、給予清淡、易消化的高熱量、豐富維生素食物，戒煙、酒。5、加強(qiáng)口腔護(hù)理。6、藥物護(hù)理。目前四十一頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)急性呼吸道感染next小結(jié)咽痛鼻塞鼻涕發(fā)熱頭痛扁桃體炎：伴畏寒發(fā)熱體溫可達(dá)39℃以上體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫退熱時(shí)及時(shí)更換被褥、衣褲，注意保暖，防止虛脫。病因發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室及其他檢查概念臨床表現(xiàn)護(hù)理措施目前四十二頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)課堂練習(xí)1、成人普通感冒最常見的病原體是（）A、鼻病毒B、副流感病毒C、?？刹《綝、呼吸道合胞病毒E、柯薩奇病毒目前四十三頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)課堂練習(xí)1、成人普通感冒最常見的病原體是（A）A、鼻病毒B、副流感病毒C、?？刹《綝、呼吸道合胞病毒E、柯薩奇病毒目前四十四頁(yè)\總數(shù)四十七頁(yè)\編于十一點(diǎn)課堂練習(xí)2、引起細(xì)菌性咽-扁桃體炎最重要的致病菌為（）A、