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文檔簡(jiǎn)介

2021-2022年山西省大同市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力者

A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性

B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性,HBV-DNA陰性

C.抗-HBs陽(yáng)性

D.抗-HAVIgM陰性,抗-HAVIgG陽(yáng)性

E.HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性,抗-HDV陽(yáng)性

2.強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)

B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)

C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛,劇烈難以忍受,最常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)

D.腰痛、腰僵,活動(dòng)受限,休息時(shí)加重,適度活動(dòng)可減輕癥狀

E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)加重,休息可減輕

3.我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.危心病、心肌梗死B.腎衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.腦血管意外

4.基本定為SARS病例,但尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察,收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房

5.關(guān)于水源污染后采取的組織行動(dòng),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.政府領(lǐng)導(dǎo)的各部門(mén)組成委員會(huì)

B.政府的經(jīng)濟(jì)支持

C.要向人民群眾隱瞞真實(shí)情況,以免引起騷動(dòng)

D.公共衛(wèi)生人員的偵查、調(diào)研、專業(yè)判斷對(duì)政府的決策起到參謀作用

6.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

7.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防)主要適用于

A.體質(zhì)衰弱,抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化,但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者

E.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,且與患者密切接觸者

8.胃破裂可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

9.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

10.

阻滯劑在冠心病的二級(jí)預(yù)防中的作用已得到公認(rèn),其作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細(xì)胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細(xì)胞能量代謝E.減低心肌收縮力

11.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

12.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是

A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變

13.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80~100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷5~6cm

14.在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B12為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B12。缺乏不分主次

15.患者,男性,37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診,既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示:蛋白(++),紅細(xì)胞滿視翳,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP。臨床首先考慮

A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石

16.就診患者的肝炎二對(duì)半檢測(cè)結(jié)果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+),應(yīng)考慮該患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活動(dòng)性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

17.哪一項(xiàng)檢查對(duì)了解腎積水程度幫助不大

A.B超檢查B.放射性核素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像

18.不屬于代償性肝硬化的是

A.門(mén)脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無(wú)明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水

19.在我國(guó),引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是

A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病

20.患者,男性,55歲。半年前酋因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù),手術(shù)后在門(mén)診定期隨訪。下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)

A.ALPB.B型超聲檢查C.ALTD.選擇性肝動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白的變化

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.下列哪組疾病屬于強(qiáng)制管理的傳染病

A.白喉,猩紅熱,麻風(fēng)B.艾滋病,梅毒,淋病C.鼠疫,霍亂D.脊髓灰質(zhì)炎,流行性出血熱E.流行性乙型腦炎,血吸蟲(chóng)病

22.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí),血便多為暗紅色

C.上消化道出血時(shí),血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

23.女,20歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,狼瘡腎,尿蛋白持續(xù)(++),足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效,應(yīng)

A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗瘧藥D.加用免疫抑制劑E.加利尿劑

24.男性,32歲,2周前患上呼吸道感染,發(fā)熱,近2天開(kāi)始心悸,氣短,胸悶不適,脈搏有間歇現(xiàn)象,經(jīng)心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮;現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),符合房性期前收縮的心電圖診斷

A.QRS波前可見(jiàn)正向P波,P—R間期0.05秒

B.QRS波后有逆行P'波,R—P’問(wèn)期0.20秒

C.ORS波前有異位P’波,呈雙相,P'_R間期0.18秒

D.QRS波前有逆行P'波,P'-R問(wèn)期0.10秒

E.具有完全性代償間歇

25.(78~80題共用題干)男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BPl40/90mmH9,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(一)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

三、1.A1型題(10題)26.嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病

A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留

27.與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A.幽門(mén)螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

28.化妝品斑貼試驗(yàn)是下列哪一種皮膚病的診斷依據(jù)

A.化妝品光感性皮炎B.化妝品接觸性皮炎C.化妝品甲損害D.化妝品皮膚色素紊亂E.化妝品痤瘡

29.多發(fā)性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是

A.M蛋白少B.免疫球蛋白減少C.貧血D.體液免疫缺陷E.補(bǔ)體減少

30.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有

A.閉孔神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷缺損D.脛神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷

31.射頻輻射是指

A.高頻電磁場(chǎng)和紫外線B.高頻電磁場(chǎng)和微波C.微波和激光D.高頻電磁場(chǎng)和激光E.激光與X線

32.我國(guó)工業(yè)企業(yè)噪音衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定新建企業(yè)的最高容許限值為

A.85dB(A)/8hB.75dB(A)/8hC.65dB(A)/8hD.55dB(A)/8hE.50dB(A)/8h

33.有關(guān)對(duì)甲型肝炎病毒的描述,錯(cuò)誤的是

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見(jiàn)兩種球形顆粒

E.HAV對(duì)外界抵抗力強(qiáng)-

34.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原

A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細(xì)胞介素一1D.某些類固醇物質(zhì)E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子

35.病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于

A.機(jī)體的保護(hù)性免疫

B.病原體的侵入途徑與特異性定位

C.病原體的毒力與數(shù)量

D.機(jī)體的天然屏障作用

E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能

四、2.A3/A4型題(5題)36.該疾病發(fā)病最可能的重要原因是

A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生D.脾臟增大致血小板破壞增加E.骨髓造血功能低下

37.患者,男性,50歲。以睡眠時(shí)突感胸痛1小時(shí)為主訴入院。入院后查體:心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌鈣蛋白(一),冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)明顯異常。

該患者應(yīng)診斷為

A.勞力型心絞痛B.臥位型心絞痛C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.惡化型心絞痛

38.2002年年底至2003年年初,我國(guó)出現(xiàn)SARS淌疫情。

關(guān)于SARS,下列哪項(xiàng)描述不正確

A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

39.若該患者確診Grayes病,首選哪項(xiàng)治療

A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)

40.患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;?yàn):ALT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽(yáng)性,乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

了解病原首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV,HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查

五、共用題干單選題(5題)41.患者住院2周,出院時(shí)尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,仍感腹痛,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,出院后應(yīng)注意

A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失

42.如果該患者已做過(guò)破傷風(fēng)自動(dòng)免疫,傷后做以下何種處理可預(yù)防破傷風(fēng)

A.需再注射破傷風(fēng)類毒素2ml

B.需再注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

C.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2萬(wàn)IU

43.(題干)患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

44.(題干)患者,男性。18歲,騎單車時(shí)被汽車撞倒,神志清,GCS評(píng)分15分,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。此患者最可能的診斷是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷

45.為患者進(jìn)行輸液治療時(shí),不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

參考答案

1.D

2.DD。強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)為腰痛、腰僵,活動(dòng)受限,休息時(shí)加重,適度活動(dòng)可減輕癥狀。

3.E腦血管意外是我國(guó)高血壓痛最常見(jiàn)的并發(fā)癥,是心肌梗死的4~6倍。美國(guó)人最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥是腎衰竭。

4.D①不是SARS者:可以排除SARS診斷,進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者:不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者,應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察,可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者:綜合判斷與SARS有較多吻合處,但尚不能作出臨床診斷者,應(yīng)留院觀察,收入單人觀察室。④臨床診斷者:基本定為SARS病例,俚尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者,應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房。⑤確定診斷者:臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者,應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房。

5.C

6.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

7.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防)主要適用于開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,且與患者密切接觸者。

8.A胃破裂患者癥狀有肝臟濁音界消失,胃內(nèi)氣體游離積聚在膈下,X線可見(jiàn)游離氣體。胃管引流可見(jiàn)血性物。

9.C

10.D

11.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤;三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛;頸椎病及頸部其他疾病;青光眼、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

12.A

13.C2015版心肺復(fù)蘇指南建議每分鐘按壓速率100~120次/min,按壓深度至少5cm,但不超過(guò)6cm。

14.C葉酸缺乏為我國(guó)成年巨幼細(xì)胞貧血患者的主要原因。

15.A

16.EE。乙肝五項(xiàng)中三個(gè)抗體陽(yáng)性提示處于乙肝病毒感染恢復(fù)期,傳染性小。

17.BB超檢查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能顯示器官的結(jié)構(gòu)變化,不能反映功能狀態(tài)。靜脈腎盂造影能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。放射性核素腎圖檢查可以了解腎臟的功能狀態(tài),以及上尿路梗阻的程度,但并不能從結(jié)構(gòu)上顯示腎盂積水的程度。

18.E代償性肝硬化無(wú)腹水、肝性腦病或上消化道出血。

19.A膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲(chóng)等均可引起急性胰腺炎,其中膽石癥最為常見(jiàn)。

20.EAFP可以用于預(yù)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)。

21.C甲類傳染病如鼠疫、霍亂屬于強(qiáng)制管理的傳染病。

22.B下消化道出血一般為血便或暗紅色大便,不伴嘔血。

23.D免疫抑制劑主要用于單用糖皮質(zhì)激素效果欠佳、激素減量后容易復(fù)發(fā)或長(zhǎng)期大量使用激素有嚴(yán)重副作用的病人,常用的有環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤等。

24.C房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)不同于竇性P波的P'波,其后有或無(wú)QRS波群,QRS波群呈室上性;P'一R間期大于0.12秒;一般代償間歇不完全。

25.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然,可有用力、情緒激動(dòng)誘因,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)血性腦脊液。

26.D上消化道出血時(shí)當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),則因血

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